高危妊娠产妇的危险因素与预防分析

罗艳

【摘 要】目的：分析高危妊娠产妇存在的危险因素，同时提出相应预防措施。方法：本次选择2015年2月至2018年12月本院收治的高危妊娠产妇87例为研究对象，均视为观察组，选择同期本院收治正常产妇87例为对照组，对比两组产妇分娩情况，分析高危妊娠产妇的具体危险因素，提出针对性预防措施。结果：观察组产妇接受剖宫产分娩概率41.38%、阴道助产分娩概率24.14%均明显高于对照组，同时围生儿病死率10.34%较对照组相比更高（P<0.05）。影响高危妊娠产妇的危险因素具体包括早产、胎膜早破、过期妊娠、胎儿窘迫、妊高征、羊水较少、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、胎位异常、巨大儿等，其中以瘢痕子宫、早产、过期妊娠发生率16.09%、13.79%、18.39%最高。结论：高危妊娠产妇应对其危险因素进行详细分析，及时做好预防工作，从而保障母婴安全。

【关键词】高危妊娠产妇;危险因素;预防分析

文章编号：WHR2019032028

高危妊娠指的是孕妇妊娠过程中出现合并症、并发症或其他高危因素，造成母婴安全受到危害[1]。那么，就需进一步研究相应危险因素，及时做好预防、护理工作，避免危险发生，保障母婴安全。本文作者以2015年2月至2018年12月本院收治高危妊娠产妇87例为例，探究危险因素及相应预防措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2015年2月至2018年12月本院收治的高危妊娠产妇87例为研究对象，均视为观察组，包括初产妇48例，经产妇39例，其中最小年龄为20岁，最大年龄为40岁，平均年龄（29.4±1.3）岁;孕周短则27周，长则40周，平均孕周（31.5±0.5）周。选择同期本院收治的87例正常产妇为对照组，包括初产妇49例，经产妇38例，其中最小年龄为21岁，最大年龄为41岁，平均年龄（29.5±1.4）岁;孕周短则28周，长则40周，平均孕周（31.7±0.4）周。以统计软件对两组产妇基本资料进行分析，无明顯差异（P>0.05），可对比分析。本研究经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：1）全体产妇年龄均为20～41岁;2）全体产妇均自愿参与本次研究，签署同意书。

排除标准：1）排除不愿配合研究的产妇;2）排除患严重精神方面疾病的产妇。

1.3 方法

结合两组产妇基本资料，分析各组产妇分娩情况，同时对高危妊娠产妇的危险因素进行总结归纳。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0专业统计软件对本次研究结果进行分析，以卡方值为标准，检验剖宫产分娩率、阴道助产分娩率、围生儿病死率等计数资料，以t为标准，检验计量资料，以P为标准，检验组间差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇剖宫产分娩、阴道助产分娩、围生儿病死率比较

观察组产妇36例接受剖宫产分娩，21例接受阴道助产分娩，剖宫产率41.38%、阴道助产率24.14%均明显高于对照组，同时观察组9例围生儿病死，发生率10.34%较对照组相比高（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组高危产妇危险因素分析

此次归纳总结发现，高危妊娠产妇危险因素包括早产、胎膜早破、过期妊娠、胎位异常、巨大儿等，其中以瘢痕子宫、早产、过期妊娠发生率最高。具体见表2。

3 讨论

妊娠阶段由于每个人体质、生理状态、年龄等的不同，会引发各种妊娠期危险症状，不仅导致孕产妇本身受到危害，对胎儿也会造成不良影响。因此，国内妇产科医护工作者对妊娠期阶段的各种危险因素均十分重视，并开展相应的预防措施，以此降低剖宫产率、胎儿死亡率、新生儿死亡率等，保证母婴双方的生命健康。

3.1 强化宣传教育

在孕妇围产期阶段即开展健康知识宣教工作，重点在于妊娠期和哺乳期两个阶段的保健知识，提升孕妇自身的保健意识，从而使其对各类危险因素提高警觉，并进一步提升对医护工作的依从性。相关宣教工作应采用多途径综合开展模式，可选择多媒体宣教、健康手册方法、电视节目普及、报纸杂志普及、微信互联网普及等，使更多的孕产妇了解围产期健康知识[2]。

3.2 做好产前检查工作

在开展健康宣教工作的同时，需为已经入院的孕产妇同时进行产前检查工作，重点在于对高危孕产妇的筛查，结合各种高危因素，对具有相对倾向的孕产妇应重点检查，并做好随后的随访和跟踪记录。如已经确诊具有妊娠期高危症状，则必须告知其家属，并开展针对性的治疗措施。在早期检查阶段，医护人员也需要指导孕产妇进行自我检查，一旦发现可疑问题必须立刻通知医生，以求在最短时间内确定危险因素的种类。

3.3 完善高危孕产妇管理

为住院的孕产妇建立保健档案，详细记录其相关检查数据，对具有高危妊娠因素的孕产妇进行重点标记，并开展后续的干预和治疗工作。如孕产妇症状较为严重需要转院治疗，就可以将保健档案的复印件一并交由其带到转入医院，节省不必要的检查时间，方便治疗工作的开展[3]。同时对转出的孕产妇也需继续跟踪随访，并记录相应的实际情况，以完善本院的高危孕产妇医护工作。

3.4 开展心理干预工作

对已经确诊具有高危妊娠的孕产妇需开展科学化的心理护理干预，在全面了解其心理状态的基础上，积极开展护患交流工作，了解孕产妇的心理需求。重点向产妇解释其所具有的高危妊娠症状的解决方法，打消孕产妇心中的疑虑[4]。多与孕产妇进行日常交流，转移其注意力，并重点探讨新生儿的早期注意事项，唤起孕产妇母性，从侧面改善其心理状态。

3.5 加强营养指导工作

为孕产妇制定科学的妊娠期营养方案，保证在分娩前后营养搭配的均衡，避免营养失调或营养过盛的问题，借此增强孕产妇的体质，也为胎儿提供足够的营养物质。在制定营养方案前，需与孕产妇进行面对面沟通，了解其饮食偏好，在方案中尽量多加入其偏好的食物，辅助心理护理工作的开展。同时，需重点注意妊娠期糖尿病的预防工作，营养方案当中不能出现高糖分的食物，应以高纤维素、高蛋白质、高维生素等为主，也要注意巨大儿等问题[5]。

本文结果显示，观察组产妇剖宫产分娩率、阴道助产分娩率均明显高于对照组，同时围生儿死亡率较对照组相比更高。

总之，高危妊娠产妇应对其危险因素进行详细分析，及时做好预防工作，从而保障母婴安全。

参考文献

[1] 欧阳粤湘，陈秦莉，王秀中，等.高危妊娠产妇产前检查危险因素与预防[J].黑龙江医学，2016，40（07）：613，615.

[2] 敖英其其格，阿依尼沙汗·依明，丁桂凤.3853例高危妊娠相关危险因素临床分析[J].山西医药杂志，2017，46（01）：67-68.

[3] 宗璐，李春芳，黄谱，等.高龄产妇剖宫产产后出血高危因素分析及术中预防措施探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28（12）：1671-1674.

[4] 胡小红.高危妊娠产妇危险因素分析及治疗[J].当代医学，2015，21（14）：20-21.

[5] 郭秀花.高危妊娠危险因素分析及预防[J].中国实用医药，2016，（02）：280-281.