依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及预后影响研究

吕晓洁

【摘 要】目的：分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果和预后。方法：选择2017年10月至2018年12月来本院治疗的患者120例作为此次研究对象，在随机分组方式下，分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规的治疗方式，观察组则在常规治疗基础上利用依达拉奉治疗。结果：观察组患者的有效率95.00%明显高于对照组的85.00%;同时在生活质量方面，观察组的数据也高于对照组，P<0.05;但是在不良反应方面两组无明显差异，P>0.05。结论：对于急性脑梗死的患者，在常规治疗的基础上，采用依达拉奉的治疗效果较为理想，可以有效改善患者的临床症状，加速神经功能的恢复，提高生活质量，并且不良反应较低，安全性较高，具有非常重要的临床意义。

【关键词】依达拉奉;急性脑梗死;效果;预后

文章编号：WHR2019032611

急性脑梗死是临床中较为危重的疾病，主要是患者脑部供血出现障碍，分为心源性和非心源性两种，患者患有该疾病后，会出现面瘫、上肢偏瘫、失语等情况，同时该疾病无特定的发病人群，并且在发病前无任何前兆，患者在患病时往往在几分钟就能达到病情高峰期，因此有效的治疗是保证患者健康的关键[1]，因此本次研究主要分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果和预后，特选择120例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

此次研究患者为120例，在2017年10月至2018年12月来本院治疗，在随机分组方式下，分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组男性33例，女性27例，年龄60～81岁，平均年龄为（71.33±2.11）岁，病程1～3d，平均病程（2.01±0.42）d;对照组男性34例，女性26例，年龄61～80岁，平均年龄为（71.29±2.05）岁，病程1～3d，平均病程（2.15±0.37）d。比较上述两组患者之间的差异，P>0.05，可进行对比研究。

纳入标准：1）上述患者均符合急性脑梗死的临床诊断标准;2）所有患者年龄均在60周岁以上;3）所有患者以及家属均同意本次研究，并签订知情同意书;4）本研究经临床医学委员会批准。

排除标准：1）合并其他器质性功能障碍者;2）存在精神障碍者;3）药物过敏者。

1.2 方法

对照组患者的治疗方法为常规治疗，主要为控制患者的血压，同时维持水电解质以及酸碱平衡，防止出现感染以及应激性溃疡，予以阿司匹林肠溶片治疗，口服，每次100mg，每天1次，洛伐他汀口服，每次20mg，血塞通400mg和250mL的0.9%氯化钠溶液混合，实施静脉滴注，同时将750mL的胞二磷胆碱和250mL的0.9%的氯化钠溶液混合，实施静脉滴注。而观察组患者的治疗方式则在上述常规治疗的基础上，采用依达拉奉治疗，将30mg的依达拉奉和100mL的0.9%的氯化钠溶液混合，静脉滴注0.5h，每天2次，两组患者共治疗14d。

1.3 观察范围

1）分析上述患者的治疗效果，利用显效、有效以及无效来表示治疗效果，当患者治疗后已经恢复正常生活，临床症状明显消失，神经功能缺损降低超过90%则设定为显效;如果患者治疗后的临床症状明显缓解，生活方面不具有完全自理能力，神经功能缺损降低在60%～90%，则为有效;如果患者治疗后的临床症状改善不明显，生活不能自理，同时神经功能缺损分值不足60%，则为无效[2]。2）分析两组患者治疗后不良反应发生情况。3）利用sf-36生活量表，分析患者治疗后生活质量情况，量表分为心理功能、社会功能以及生理功能3个方面，每个方面分值为30分，分数越高，患者的生活质量越高[3]。

1.4 統计学方案

数据以SPSS 20.0软件分析。计数资料以%表示，采用χ2检验对比;计量资料以（±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析上述患者的治疗效果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 比较两组患者治疗后生活质量情况

观察组患者的心理功能、社会功能以及生理功能分值明显高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 对比两组患者治疗后不良反应情况

观察组出现不良反应患者为4例，发生率为6.67%，其中恶心呕吐患者各2例，而对照组出现不良反应患者为3例，发生率为5.00%，恶心患者为1例，呕吐患者为2例，两组数据差异不具有统计学意义，P>0.05。

3 讨论

急性脑梗死是临床中常见疾病类型，是指在多种因素下导致患者的脑部血液供应障碍，出现脑组织缺血以及缺氧，同时急性脑梗塞的死亡率较高，反复发作，严重危及患者的生命安全，预后效果较差，患者在治疗后，也会存在不同程度的功能障碍，降低日后生活质量，因此需要及时有效的治疗方案，对于该疾病的治疗，临床主要以药物溶栓为主，可以有效再通患者梗塞的血管，降低临床死亡率以及致残率[4]。

在本次研究中，笔者采用依达拉奉治疗，该药物是临床中新型抗氧化剂以及神经保护剂，可以有效清除患者自由基，并且抑制脂质过氧化，有效促进患者脑细胞的氧化功能，调节梗塞部位周围的血流情况，达到改善临床症状以及保护脑部血管的目的，阻碍疾病的发展[5]。有研究学者证实，在鼠脑缺血模型中，利用依达拉奉可以有效减轻脑水肿以及脑组织损伤，延缓神经元的死亡，并且还能防止大脑血管出现痉挛，而将其应用在急性脑梗死发作期中，可以有效抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，增加患者脑部中NAA的含量，缓解所有伴随的神经症状[6]。

通过本次研究结果也不难看出，对于老年急性脑梗死患者，采用依达拉奉的治疗效果较为理想，可以有效改善患者的临床症状，加速神经功能的恢复，提高生活质量，并且不良反应较低，安全性较高，具有非常重要的临床意义。

参考文献

[1] 张雷.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及预后影响分析[J].山西医药杂志，2018，47（08）：906-908.

[2] 郑慧芬.依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其对血清SOD、MDA水平的影响[J].实用临床医药杂志，2014，（17）：18-21.

[3] 闫云岗，张晓峰.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对炎症介质水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（03）：15-16.

[4] 乐华辉，吴荷花.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对自由基含量的影响[J].当代医学，2015，21（16）：130-131.

[5] 岳新颖，陈美鹤，王鹏飞.依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及对超敏反应蛋白的影响[J].临床合理用药杂志，2016，09（11）：43-44.

[6] 夏慧，胡婷婷，陆悌明.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子与NIHSS评分的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（01）：150-151.