甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及价值分析

杜视娟

【摘 要】目的：分析甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果及价值。方法：选取70例萎缩性阴道炎患者，分为对照组和治疗组各35例。观察其治疗前后的子宫内膜厚度、子宫表层细胞百分比、阴道清洁度及其治疗效果等情况。结果：治疗组治疗后的子宫内膜厚度为（3.8±0.2）mm、子宫表层细胞百分比为（29.5±2.5）%，总有效率为91.4%，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对萎缩性阴道炎实施甲硝唑阴道给药联合雌激素进行治疗，能有效地提高子宫表层细胞百分比，改善阴道清洁度，提高治疗效果。

【关键词】甲硝唑阴道给药;雌激素;萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎常见于绝经后或产后闭经的妇女，由于身体内的雌激素分泌减少，造成阴道内壁变得干燥、变薄，且糖减少，缺乏弹性，阴道黏膜分泌物也随之减少，阴道的润滑性显著降低，使整个阴道处于一个皱缩的状态，局部抵抗力降低，易受细菌感染而发病[1]。萎缩性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感[2]。该病自身复发率较高且治愈难度系数也较高，严重影响患者身心健康及其患者生活质量。故本文作者就甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果及价值进行探究，见下文。

1 资料与方法

1.1 研究资料

择取2015年11月至2018年11月入本院接受治疗的萎缩性阴道炎患者（70例），采取单盲随机分组法随机分为对照组（n=35）和治疗组（n=35）。

对照组年龄42～70岁，平均年龄（52.5±4.3）岁，绝经年限2～15年，平均绝经年限（6.5±1.6）年，病程7～20d，平均病程（9.3±1.2）d;

治疗组年龄40～69岁，平均年龄（49.7±4.5）岁，经年限3～17年，平均绝经年限（7.1±2.2）年，病程7～21d，平均病程（9.7±1.5）d。

对两组患者一般资料进行初步统计，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用甲硝唑（国药准字H42021744，生产厂家：武汉武药制药有限公司）通过阴道给药进行治疗，用法用量：口服，1片/次，1次/d。治疗组在对照组基础之上，给予患者雌激素联合治疗，雌激素（雌二醇片，批准文号：注册证号H2015034，生产企业：Abbott Biologicals B.V.，产品规格：（1mg：1mg：10mg）×28片，用量：1片/d，每晚睡前于会阴清洁之后置入阴道内。两组患者治疗期限为2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、子宫表层细胞百分比、阴道清洁度等情况，根据各项数据分析其治疗效果，分为显效、有效、无效，显效：患者各项临床症状消失，阴道分泌物及其白带恢复正常;有效：患者各项临床症状得以改善，阴道分泌物及其白带基本正常，伴有少量的异味及其瘙痒感;无效：患者各项临床症状无任何变化，阴道分泌物及其白带较多，异味明显、瘙痒严重;有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，计量资料采用t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、子宫表层细胞百分比等情况

经过治疗后治疗组的子宫内膜厚度为（3.8±0.2）mm、子宫表层细胞百分比为（29.5±2.5）%，与对照组相比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者经过治疗后的疗效相比较

治疗组总有效率为91.4%，对照组总有效率为71.4%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组阴道清洁度对比分析

治疗组20例Ⅰ级、12例Ⅱ级、3例Ⅲ级、0例Ⅳ级;对照组分别为Ⅰ级12例、Ⅱ级14例、Ⅲ级6例、Ⅳ级3例;治疗组阴道清洁度状况显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表3。

3 讨论

萎缩性阴道炎的发生，是由于上皮变薄，血运不足，分泌物减少，抵抗力下降，不足以抵抗阴道杆菌的侵袭而发生的细菌性炎症[3]。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关，并且卵巢早衰、长期闭经、长期哺乳等亦可引起本病发生[4]。萎缩性阴道炎其症状包括：阴道干燥、触痛、外阴瘙痒、分泌物增多、反复性阴道炎，且激素的减少会导致阴道上皮变薄、失去弹性[5]。

甲硝唑具广谱抗厌氧菌的作用，临床主要用于主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，对治疗萎缩性阴道炎具有一定的疗效[6]。但近年来根据多次的临床实践发现，单用甲硝唑进行治疗不能有效调节体内雌激素水平，亦不可改善内分泌状况，造成较高的复发率。

雌激素经阴道给药，能直接作用于阴道黏膜，促进雌激素的分泌，增强其细胞的分裂能力，有效促进上皮细胞糖代谢能力，起到降低阴道pH值的作用，有效保护阴道黏膜，提高阴道抵抗力，促使阴道黏膜恢复其弹性，缓解各项临床症状。

本次对两组萎缩性阴道炎治疗前后的子宫内膜厚度、子宫表层细胞百分比等情况进行对比，根据各项数据分析其治疗效果。其研究结果显示：治疗组子宫内膜厚度为（3.8±0.2）mm、子宫表层细胞百分比为（29.5±2.5）%，总有效率为91.4%，与对照组数据之间进行对比，P<0.05。

综上所述，甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，能够有效提高患者阴道清洁度，增加子宫内膜厚度，治疗效果显著。

参考文献

[1] 孙晓妍.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国卫生标准管理，2018，09（15）：91-93.

[2] 雷黎娟.雌激素联合甲硝唑阴道给藥治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医药科学，2017，07（20）：63-65.

[3] 白杨.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（07）：57，59.

[4] 韦艳萍.分析雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性[J].心理医生，2018，24（01）：46-47.

[5] 周江华.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].临床医药实践，2017，26（03）：194-196.

[6] 王建萍.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，03（02）：119，121.