公立医院库存物资付款期最优化方案的研究

徐鑫 贲慧

[摘要] 目的 通过研究设计样本医院库存物资付款期最优化方案，为公立医院库存物资付款期最优化设计提供参考。方法 根据样本医院的数据，采用描述统计分析和单因素方差分析方法。结果 6个月账期付款方案的平均付款额最小，每月实际付款金额波动较大并且不符合正态分布，3种账期付款方案之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 样本医院库存物资6个月付款期为最优化方案。

[关键词] 公立医院;库存物资付款期;最优化方案

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0106-02

Study on the Optimization Plan of Payment Period for Stocks in Public Hospitals

XU Xin， BEN Hui

Department of Accounting and Finance， the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University， Jiangsu Provincial People's Hospital， Nanjing， Jiangsu Province， 210029 China

[Abstract] Objective To provide a reference for the optimization design of the payment period of public hospital inventory materials by studying the optimization plan of the design sample hospital inventory payment period. Methods According to the data of the sample hospital， descriptive statistical analysis and one-way analysis of variance were used. Results The average payment for the six-month payment plan was the smallest， and the actual monthly payment amount fluctuated significantly and did not conform to the normal distribution. There was no statistically significant difference between the three payment schedules（P>0.05）. Conclusion The six-month payment period for sample hospital stocks is the optimal solution.

[Key words] Public hospital; Inventory payment period; Optimization plan

2009年3月17日，《中共中央國务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台，标志着新医改正式拉开帷幕。随着新医改进入攻坚期和深水区，药品零加成政策的全面推行、医保结算方式的变革调整、分级诊疗制度的加快推进，医院薪酬制度改革等，公立医院面临最紧迫的问题是：如何在筹资渠道不畅的情况下，维持医院的资金流，保证医院的持续运营。该研究依据样本医院的实际库存物资付款期，对公立医院库存物资付款期进行最优化设计，以期缓解目前公立医院的资金压力。

1  背景介绍

样本医院是一家二级甲等综合性医院，对于库存物资付款期一直沿用的规定是：新进的供应商6个月以后开始付款，每月付款金额为累计应付库存物资款的10%～12%，具体回款比例需要根据医院当月资金流状况确定。在当前的市场环境下，样本医院现行的库存物资付款期在实际操作过程中存在很多问题：①对于医院财务人员来说，不仅弱化了财务工作的计划性，而且还增加了他们的工作量。②对于供应商来说，给他们的对账工作带来了极大的困难。对于某些拥有特殊产品生产专利或者地区授权的公司，根本不认可样本医院这样的库存物资付款期，进而未与医院签订供货协议。为了满足临床工作的需要，医院只能向这些供应商采购临床必需物资，由于是临时采购，对于这些供应商的应付采购金额都必须当月支付，反而加重了样本医院的资金压力。

2  资料与方法

2.1  资料来源

该研究的数据来源于样本医院2018年1月—2019年3月的财务报表、2017年5月—2019年物资采购中心采购统计表。

2.2  研究方法

2.2.1  描述统计分析法  通过Excel对数据资料进行整理、分析，并对数据的集中趋势、离散程度和分布形状进行估计和描述的方法。

2.2.2 单因素方差分析法  通过只改变付款账期这一个因素，对付款金额进行方差分析，检验不同账期的付款均值是否相等，进而判断付款账期这一因素对付款均值的影响是否显著。

3  结果分析

3.1  描述统计分析

3.1.1 集中趋势的描述主要看平均值  2018年1月—2019年3月，样本医院平均每月实际付款额为1 735万元，如果采取按照账期付款的方式，其中6个月账期付款方案的平均付款额最小，为1 526万元。相较于平均每月实际付款额减少209万元。

3.1.2 离散程度的描述主要看最大、最小值和标准差  2018年1月—2019年3月，样本医院每月实际付款最大金额为6 575万元，最小金额为202万元，两者相差6 373万元，远高于5个月账期付款方案的1 780万元、6个月账期付款方案的1 719万元、7个月账期付款方案的1 719万元，表明目前每月实际付款金额波动较大。同时，每月实际付款的标准差为1 470.9万元，显著高于5个月账期付款方案的602.96万元、6个月账期付款方案的572.37万元、7个月账期付款方案的546.74万元，也表明目前每月实际付款金额的分散程度较大。

3.1.3 分布形状的描述主要看峰度和偏度  每月实际付款的峰度为9.45、偏度为2.68，都偏离于0，可以断定不是正态分布。但是5个月、6个月、7个月账期付款方案的峰度和偏度都很接近0，因此基本可以判断5个月、6个月、7个月账期付款方案符合正态分布。见表1。

3.2  单因素方差分析

根据前面描述统计分析得知：5个月账期付款方案、6个月账期付款方案和7个月账期付款方案符合正态分布。那么假设5个月账期付款方案、6个月账期付款方案和7个月账期付款方案的均值分别为μ1、μ2、μ3 ，需要检验统计假设：H0：μ1=μ2=μ3是否成立，即这3种不同账期付款方案之间差异无统计学意义（P>0.05）。临界值α=0.05。使用Excel数据分析中单因素方差分析得出的结果见表2、3。

结果分析：①F统计量值0.18，小于F临界值3.22，在α=0.05的条件下接受原假设，即这3种不同账期付款方案之间差异无统计学意义（P>0.05）。②P=0.84>0.05，也说明了这3种不同账期付款方案之间差异无统计学意义（P>0.05）。

4  研究结论

根据该研究结果分析，样本医院应该采用6个月账期付款方案。①5个月账期付款方案、6個月账期付款方案和7个月账期付款方案之间差异无统计学意义（P>0.05）。②相比于5个月账期付款方案和7个月账期付款方案，采用6个月账期付款方案时，样本医院的月均付款金额最低，为1 526万元，实际还款总金额也是最低，为22 897万元。③相比于目前每月实际付款，如果样本医院在2018年1月—2019年3月采用6个月账期付款方案，实际还款总金额可以减少3 133万元，月均减少209万元。

5  结束语

根据样本医院库存物资付款期最优化方案的研究显示，公立医院库存物资付款期最优化不仅可以缓解医院的资金压力、降低医院的财务风险，而且能够实现医院资金的高效运转、提高医院财务工作的计划性。同时，公立医院库存物资付款期最优化后，使得医院自身的信誉得到提高，使得医院与供应商的合作关系得到加强，使得医院临床工作的平稳有序得到保障，最终使得公立医院自身得到可持续发展。

[参考文献]

[1]  蒋宇庆.公立医院物资采购的流程与控制[J].江苏卫生事业管理，2016，27（4）：89-91.

[2]  张宏娟.新医改背景下公立医院现金流问题与应对策略[J].中国总会计师，2017（8）：82-83.

[3]  刘玉红.Office2016高效办公实战[M].北京：清华大学出版社，2018.

[4  苏频.Excel在统计分析中的应用实践[J].科技经济导刊，2018，26（33）：9-11.

[5]  牛凯.数据分析之单因素方差分析[J].产业与科技论坛，2019， 18（2）：57-58.

[6]  卞宁.基于营运资金管理的公立医院资金困境化解思路[J].中国总会计师，2014（6）：139-140.

[7]  曾烂漫.加强公立医院库存物资财务监管的思考[J].中国总会计师，2015（4）：142-144.

（收稿日期：2019-07-29）