肿瘤住院患者的护理安全管理的应用效果研究

马桂英 尤春平

[摘要] 目的 探析护理安全管理在肿瘤住院患者护理管理中的应用效果。方法 选取2018年1—11月该院肿瘤内科接收的80例患者，根据入院时间先后分为两组，各40例，对照组开展常规护理管理方案，研究组则接受护理安全管理方案，统计各组护理质量。结果 在护理风险事件发生率、护理投诉率及护理满意度方面，对照组分别是22.50%、27.50%和67.50%，研究组分别是5.00%、10.00%和90.00%，研究组均较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理安全管理在肿瘤住院患者护理管理中应用效果明显，不仅可以降低风险事件发生率及护患纠纷发生率，同时有助于满意度提高。

[关键词] 护理管理;肿瘤内科;住院患者;安全管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0101-03

Study on the Application Effect of Nursing Safety Management for Patients with Tumor Inpatients

MA Gui-ying， YOU Chun-ping

Department of Hematology， General Hospital of FAW， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing safety management in the nursing management of tumor inpatients. Methods Eighty patients admitted to the Department of Oncology of the hospital from January to 2018 November were enrolled. The patients were divided into two groups according to the time of admission. Each group had 40 cases. The control group underwent routine nursing management and the study group received nursing safety management. The program measures the quality of care in each group. Results In the incidence of nursing risk events， nursing complaints rate and nursing satisfaction， the control group was 22.50%， 27.50% and 67.50%， respectively， and the study group was 5.00%， 10.00% and 90.00% respectively. The study group was more excellent than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing safety management has obvious effects in the nursing management of tumor inpatients， which can not only reduce the incidence of risk events and the incidence of nurses and patients， but also contribute to the improvement of satisfaction， which is worthy of adoption and promotion.

[Key words] Nursing management; Departement of oncology; Hospitalization patients; Safety management

在我國社会经济飞速发展的背景下，人们生活水平、质量提高显著，自我法律意识进一步提高，同时对护理质量提出了更高的要求[1]。肿瘤内科是医院各种肿瘤疾病治疗的主要科室，该科室接收的多为疾病发展速度快、病情复杂、并发症发生率高及病情危重等患者，再加之肿瘤内科患者具有较高的猝死率，致使肿瘤内科患者不良情绪明显，心理稳定性欠缺，进而导致抑郁、焦虑、紧张的负面情绪，从一定程度上影响了患者预后效果及治疗依从性[2]。所以，临床上，加强了对肿瘤内科护理质量的关注，通常情况下，利用护理安全管理有助于护理质量、诊疗安全性提高[3]。基于此，该次研究主要针对该院2018年1—11月接收的肿瘤住院患者采取护理安全管理效果进行综合分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

根据入院时间先后划分该院接收的80例肿瘤住院患者为两组，各40例，对照组中，男与女分别有25例和15例;年龄20～78岁，均值（55.12±3.65）岁。研究组中，男与女分别有28例和12例;年龄22～76岁，均值（55.19±3.58）岁;在基线资料上，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经该院伦理委员会批准。纳入标准：①签署研究同意书;②具备完整临床资料者。排除标准：①合并精神异常、心理障碍者;②存在心脏、肝脏及肾脏器官功能不全者。

1.2  方法

1.2.1 对照组  常规护理管理：根据科室内部常规护理管理步骤开展护理管理，针对护理过程中出现的问题提出解决方法等。

1.2.2 研究组  护理安全管理：①准确辨别、评估科室内部护理风险，经有效评估后提示，风险因素有患者依从性差、病情风险、临床经验欠缺、病情复杂、合并其他严重病症、并发症发生率高、老年人等;②带领全科护理人员学习、培训关于安全管理内容，进一步了解、掌握突发事件处理方案、安全管理步骤等，使其熟练掌握沟通方法、技巧，并准确辨别、分析科室潜在护理风险，针对评估结果提出解决方法;③科室内部安全护理管理工作由科室护士长担任，其主要负责开展科室内部护理安全管理内容，选取具备丰富临床经验的护理人员4名建立安全管理小组，由其对诸多相关信息进行收集，并提供预防性方法，以此保证各项管理方面全面落实，降低风险事件发生率;④明确科室护理安全管理中的不足，纠正不足，防止步骤不畅造成风险事件，通过开展护理责任制度，全面落实护理内容，以便每位患者都有一位属于自己的责任护理人员，更好地为患者提供专科服务、基础护理服务等，彻底落实护理工作，合理配置科室内部护理人员，合理划分每位工作人员职责，高年资护理人员在发现低年资护理人员护理问题时，应立即纠正，并耐心指导，利用互助方法进一步完善护理服务工作质量;⑤以科室内部实际状况为依据制定科学、合理的安全管理制度，并于意外事件发生后根据安全管理制度全面落實，与此同时，制定处理抗菌素使用状况、安全性、化疗药物外渗等对策，并全面实施;⑥进一步增强护理人员专科护理能力、处理突发事件能力等，同时对医疗新业务熟悉、临床思维等进行培养。制定业务有关知识系统培训步骤，培训内容包括多发疾病常规护理步骤等，由具备丰富临床经验的高年资护理人员负责宣讲。联合临床病例，由护士长指导安全管理小组成员开展工作，加强对病情发展、异常病症等关注，防止意外事件的发生，对患者身体健康造成影响;⑦通过监督、巡查等方法密切监督、控制护理风险，利用公开护理投诉方法记录相关内容，定期开展沟通会议，进一步改进护理和质量，探讨护理风险因素，并提出改进对策，定期分析护理安全隐患，明确具体因素，提出相应解决方法。

1.3  观察指标

统计各组护理质量，包括护理风险事件发生率、护理投诉率及护理满意度。

1.4  统计方法

数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料用频数（n）和百分比（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

肿瘤内科接收的大部分患者病情发展速度快，而且疾病凶险、复杂，具有较高的死亡率、发病率，从一定程度上对患者生活质量、身体健康、生命安全造成了威胁[4]。所以，临床肿瘤内科患者护理管理期间，护理安全管理应运而生，护理安全管理是一种新型的护理方法，其可以准确评价、识别、处理安全事故、医疗风险，该方法有助于风险事件发生率降低，促进护理满意度提高，改善护患关系，避免护患纠纷事件的发生[5]。

肿瘤内科患者主要采用放疗、化疗两种方法进行治疗，临床疾病治疗过程中，可能产生不同程度的毒副作用和不良反应，由于疾病因素，致使其形成负面情绪，疾病发生后，通常伴有一定痛苦，再加之发病后，身体抵抗能力较弱，若合并其他基础疾病，则会在中晚期呈现复杂的病情，而且增加了护理风险事件发生率[6]。安全护理管理是一种责任心强、风险技术高的服务模式，由于职业具有一定的特殊性、病情发展复杂，致使护理风险提高，护理人员缺乏较强的法律意识，临床护理期间，无法做到用法、知法、守法，未熟练掌握专业知识，未全面了解病情，护患之间有效沟通，均无法避免护理风险的发生。再加之缺乏相对完善的风险管理制度，未正确认识相关问题，进而增加了护理差错发发生率[7]。护理安全管理的目的是避免护理差错事件的发生，确保患者身体健康与生命安全。风险管理开展前，并未准确评估、识别风险事件等，无法对风险事件的发生及时防范，但是，实施后，增强了护理人员风险防范意识，可进一步预防、识别风险。

根据该次实验结果分析，研究组护理风险事件发生率、护理投诉率及护理满意度分别是5.00%、10.00%和90.00%，对照组分别是22.50%、27.50%和67.50%，研究组均优于对照组（P<0.05）。可见，通过开展护理安全管理，有助于避免纠纷事件的发生，确保良好的护理质量。

综上所述，将护理安全管理应用于肿瘤住院患者护理管理中，在提高护理满意度的同时，有助于护患纠纷发生率及护理风险事件发生率降低，值得推广并采纳。

[参考文献]

[1]  史淑红.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理分析[J].中国卫生产业，2017，14（18）：150-151.

[2]  朱慧飞，卢华萍.细节管理在儿科护理安全管理中的应用[J].产业与科技论坛，2018，17（19）：269-270.

[3]  王莹莹.优质护理服务模式在肿瘤内科住院病房的应用效果[J].淮海医药，2017，35（6）：122-123.

[4]  邱慧珍.临终关怀伦理思想在肿瘤科护理管理中的应用效果研究[J].中医药管理杂志，2018，26（19）：140-141.

[5]  高玉英.住院处人文护理模式在肿瘤科住院患者中的应用分析[J].中国医药指南，2018，16（4）：7-8.

[6]  李小梅，陈汝桂，张妙珍.三维护理管理在住院肿瘤病人风险事件管理中的应用[J].全科护理，2017，15（28）：3556-3558.

[7]  陈美玲，苏圆圆.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（2）：118-119.

（收稿日期：2019-07-26）