“五常法”在小儿内科病房护理管理中的作用

成慧香

[摘要] 目的 探讨在小儿内科病房管理中采用“五常法”干预的临床效果。方法 该院小儿内科自2016年8月起应用“五常法”相关理论、制度、技术流程与区域分工管理相结合的理念，对小儿内科并发进行分工管理，经过1年运行;统计与观察小儿内科的工作环境、护士仪表、用物准备耗时、仪器设备使用及管理、物品完好率及满意度等。结果 “五常法”干预小儿内科病房管理临床疗效显著，干预后工作人员对工作环境的满意度、护士仪表完成度、仪器设备完好度、物品过期率、护士满意度的统计数据均优于干预前（P<0.05）。结论 “五常法”干预小儿内科的病房管理，显著提高小儿内科的护理质量、改善护理流程、提高护理满意度，从而总体提高科室及医院的环境质量。

[关键词] 小儿内科;病房管理;“五常法”;效果

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0054-02

小儿内科疾病多种多样且多变，同时小儿科治疗中显著特点为小儿对病情的表达不准确，护理要求更高。同时小儿家属对护理、治疗的要求更高，而小儿的病房周转率较高，护士人员少，工作相对繁重，工作压力较大，护士易出现疲劳工作状况。因此，为缓解护士的工作压力，该院小儿内科迫切需要有效的管理模式，以缓解护士的工作流程，提高护理人员的积极性。“五常法”是起于企业管理中一种以常自律、常规范、常清理、常正顿、常组织为重要管理理念的干预措施，在管理中成效显著，现如今逐步在医疗机构中实施，效果显著[1]。该文旨在研究于2016年8月起在小儿内科病房管理中采用“五常法”干预后，小儿内科护理质量及护理流程改善状况，报道如下。

1   资料与方法

1.1  一般资料

该院小儿内科病房共21间，开放床位为65张，年平均病号入院量为3 500例以上，床位紧张，在流行性疾病暴發时期常存在加床现象。现该院小儿内科参与该次研究的医护人员均在该科室工作1年以上，护士23名，平均年龄（33.28±3.29）岁;2015年8月—2016年7月对科室病房实施常规管理;2016年8月—2017年7月实施“五常法”干预病房管理。

1.2  科室病房存在的问题

①工作环境：摆放杂乱，以护士站、医生办公室以及库房为主。②护士分工：护士分工不明确，部分患儿家属不清楚责任护士姓名，护士执行能力不足。③护士仪表不规范。④物品管理：一次性物品及药品等为分类管理，先期先用管理不足。治疗车、换药室等物品堆积，不能及时整理。⑤患者疾病分类管理不足及患儿自理能力差，患儿家属陪护较多，护理人员难以协调。

1.3  “五常法”管理小组成立及各项管理措施

1.3.1 成立小组  护士长及高年资护师共同组织科室人员成立“五常法”管理小组，小组长为护士长;积极组织科室人员参与该院培训的“五常法”管理的相关培训，科室人员进行学习并总结经验，制定确实可施的基本步骤及内涵，建立完善的、系统的质量管理体系，改变护理工作环境。

1.3.2 “五常法”实施  ①常组织：护士长组织护士学习“五常法”的相关制度及流程，将小儿的常用设备、药品、物品进行登记并编号，组织人员共同探讨物品摆放的位置并将位置固定，在药品摆放面前，将使用高频率的药品放置在常用药柜子中并按首字母顺序排好;其他贵重药品及麻药等采用专门橱子放置并做好标识。对于抢救车药品做到专人、专地并固定时间进行检查及时更换过期物品。其次，科室实施定期考核，对护理人员的工作进行核查，在考核中发现不足并及时进行改善。

②常规范：督促护士养成良好的工作习惯，督促护士重视仪容仪表，以良好的工作面貌面对工作环境及患儿、家属等，接受相关人员的检查及监督，并严格规范自身的护理操作，例：一患儿一消毒，一物一人用。此外，规范交接班制度，接班护士及时清点仪器、药品、物品等[2-3]。

③常清洁：针对科室中的物品实施责任制，将物品管理划分至个人，并要求其对物品进行整理、清洁;对使用过的物品及时进行污物处置。护士长组织科室人员进行每周打清洁一次。每日清晨责任护士、护士长对病房环境进行整理、清洁，减少交叉感染，加强患儿在病室的舒适度，每日对病室进行通风30 min，促进空气流通，对于出院床位及时进行终末处理[4]。

④常整顿：对于小儿内科病室进行划分，包括无菌区、污染区、清洁区等，并明确每位护士的工作职责及物品管理，明确管理物品登记、摆放位置并确保药品、一次性物品完整，仪器处于备用状态。每周对物品、药品、仪器等进行总检查一次，如有异常及时上报维修、整改;保障科室工作正常运行。

⑤常自律：护理人员遵循“五常法”管理制度，并在工作结束后回顾自己的工作，差缺补漏，及时发现问题并进行整改，创造安全、舒适的工作环境[5]。

1.4  观察指标

统计与观察小儿内科的工作环境、护士仪表完成度、用物准备耗时、仪器设备满意度完好率及护士满意度等。采用自制的调查表进行统计，该次问卷共36份，全部发放并回收。

1.5  统计方法

该文研究统一采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预前后科室改善状况

“五常法”干预小儿内科病房管理临床疗效显著，干预后工作人员对工作环境的满意度、护士仪表完成度、仪器设备完好率、物品过期率的统计数据均优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比干预前后护士满意度

经“五常法”干预后，护士对护理工作的非常满意度、总满意度等数据统计均优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

“五常法”管理模式在企业中应用，有显著的方便、实用的价值，在现代管理学中比重较大，且随着患者对医院管理制度要求逐渐增高;护士工作繁重，期望有更为方便、合理的管理模式及工作流程，“五常法”在医疗机构中的应用逐渐加重。

小儿内科的护理工作較为繁杂，患儿配合度较差，科室管理存在部分不合理现象，从而导致护理质量完成度差，患儿家属对护理工作、护理环境等满意度较低。“五常法”针对科室存在的护士工作环境摆放杂乱、护士分工差、护士仪表差、物品、药品、仪器管理不足等问题给予简单、明确的管理流程及制度，明确个人工作范围及护理人员，从而改善繁杂的护理流程，缩短治疗时间，提高小儿内科病房管理质量[6-8]。

该次研究表明，“五常法”干预小儿内科病房管理临床疗效显著，干预后工作人员对工作环境的满意度、护士仪表完成度、仪器设备完好度、物品过期率、护士满意度的统计数据均优于干预前（P<0.05）。由此可见，护理人员严格执行“五常法”管理制度，做到常自律、常规范、常清洁、常整顿、常组织，明确物品、药品、器械的摆放、管理、清洁等，从而改善科室工作环境，减少物品浪费等状况，提高患儿家属对病房管理的满意度，提高护理质量及护士满意度。

综上所述，“五常法”干预小儿内科的病房管理，显著提高小儿内科的护理质量、改善护理流程、提高护理满意度，从而总体提高科室及医院的环境质量。

[参考文献]

[1]  张荣.人性化管理模式应用在小儿内科病房护理管理的有效性[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（7）：188.

[2]  梁红丽.五常管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（9）：139-141.

[3]  周丽仙.精细化管理在儿科病房管理中的应用价值分析[J].当代医学，2018，24（22）：64-66.

[4]  郑丽娟.五常法在科室区域分工管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：20-22.

[5]  张荣荣.五常法在心内科高危药品管理中的应用及效果评价[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：193-195.

[6]  王丽珠.五常法在重症监护病房管理中的应用[J].医疗装备，2017，30（18）：81-82.

[7]  张良梅.“五常法”在外科护理管理中的实践及效果[J].当代护士，2017（4下旬刊）：186-187.

[8]  严碎娟，王丹.五常法管理制度在产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（15）：121-122.

（收稿日期：2019-07-21）