控制消毒供应室护理质量对预防医院感染的影响

羊洁

[摘要] 目的 分析控制消毒供应室护理质量对医院感染的预防效果。方法 选取该院消毒供应室2017年12月—2018年5月未实施护理质量控制的7名医护人员作为对照组，选取2018年6—11月消毒供应室实施护理质量控制的7名医护人员作为实验组，对比两组院内感染情况。结果 实验组未出现包装不合格、清洗不合格等情况，对照组1例包装不合格，1例清洗不合格，实验组医院感染率（0.0%）显著低于对照组（28.6%）。结论 控制消毒供应室护理质量可有效预防医院感染，可在临床上广泛推广应用。

[关键词] 消毒供应室;护理;质量控制;医院感染;预防效果

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0040-02

医院感染是一种严重的传染疾病，威胁人类健康安全，也是导致患者住院时间延长，增加患者死亡的重要因素[1]。消毒供应室是医院处理医院各种污染物的重要场所，其工作质量直接影响到医院护理工作质量[2]，控制消毒供应室质量可有效减少医院感染。为进一步探讨分析消毒控制供应室护理质量对医院感染的预防效果，该文对比分析了该院消毒供应室2017年12月—2018年5月未实施护理质量控制以及2018年6—11月消毒供应室实施护理质量控制的医院感染情况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院消毒供应室2017年12月—2018年5月未实施护理质量控制的7名医护人员作为对照组，均为女性，年龄25～40岁，平均（27.1±4.2）岁。选取2018年6—11月消毒供应室实施护理质量控制的7名医护人员作为实验组，无男性，年龄26～40岁，平均（27.5±4.1）岁。两组年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用常规护理管理模式，实验组在对照组基础上加強护理质量控制。

1.2.1 优化消毒供应室整体布局  消毒供应室中心和医院各科室有密切联系，为确保医院各科室工作顺利开展，应考虑医院整体布局合理选择消毒供应室建设地点[3]。因为消毒供应室的主要工作职责是负责处理、存放医院各科室使用后的无菌物品、器械及敷料等，因此要求消毒供应室中心的地理位置应通气，且阳光充足，这样可达到一定的灭菌效果，也可确保室内环境干燥，避免滋生细菌。其次，应合理划分消毒供应室区域，可划分为工作区、辅助区，工作区主要是灭菌室、包装室等，确保消毒供应室工作的正常开展;辅助区主要是休息室、值班室等，便于工作人员提前做好工作准备[4]。

1.2.2 做好医院各部门消毒管理工作  消毒是医院各部位预防感染的关键，因此应统一回收医院各部门使用过的医疗器械，统一进行消毒、灭菌后再发放。如果是外来医疗器械，也应统一消毒、灭菌，确保所有医疗器械消毒标准一致。同时，医院还应定期由院长组织消毒管理工作总结会议，共同讨论各部门在消毒工作中发现的问题，分析原因并采取相应的处理措施[5]。其次，应明确消毒供应室工作人员工作职责，严格规范要求工作人员行为，避免出现医院感染。作为消毒供应室工作人员，应积极、主动和医院各科室负责人进行沟通，了解各科室特点及其对医疗器械消毒灭菌的要求，进而为科室消毒灭菌管理工作提供合理的建议[6]。另外，应严格要求消毒供应室工作人员专业技术能力，上岗前应组织护理人员进行岗前培训，并需要相应的考核，要求工作人员熟练掌握消毒灭菌专业知识及操作方法等，避免后期违规操作。

1.2.3 严格规范消毒供应室工作  ①回收、分类医疗器械：一次性物品、可重复使用物品，应分类处理，然后消毒供应室工作人员负责统一回收，密闭包装单独处理，如果发现有物品可能有细菌应特别标注，并做好隔离。完成消毒灭菌后，消毒供应室工作人员应逐一清点并审查，归类处理相似物品。②物品、器械清洗：目前，消毒供应室清洗主要包括机械清洗、人工清洗，清洗时应根据物品的精密程度及结构复杂程度等特征采取合适的清洗方法。清洗完物品及器械后再进行消毒，消毒温度至少要求90℃，确保彻底灭菌。③灭菌：压力蒸汽灭菌是最常见的灭菌方法，适用于大部分耐湿性、耐热性的医疗器械及物品。如果物品耐热性较差可选择环氧乙烷灭菌[7]。④存放和发放：完成灭菌后，应根据物品类型分类并妥善保存，结合物品的使用科室及使用条件明确物品存放条件。发放医疗器械及物品前需严格检查其质量。

1.2.4 加强清洗、消毒灭菌质量检验  清洗完物品及医疗器械后，应仔细检查是否残留污渍，若发现问题应及时清理。物品及器械消毒工作中，首先应检查消毒时间，若发现消毒操作时间低于规定时间应严格要求重新消毒。物品灭菌质量检验过程中，应采用化学、物理及生物等多种检验方法检验物品及医疗器械表面是否残留细菌，若发现细菌应及时清除干净。

1.3  观察指标

采用该院自拟的质量评测表评价医院感染情况，主要评价内容包括包装合格、清洗合格两个方面。

1.4  统计方法

采用SPSS 12.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，组间数据用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间数据用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组未出现包装不合格、清洗不合格等情况，对照组1例包装不合格，1例清洗不合格，实验组医院感染率（0.0%）显著低于对照组（28.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

消毒供应室中心的主要职责是负责消毒灭菌、存放医院日常工作中使用过的各种医疗器械及物品，其工作质量直接关系到医院感染情况，控制消毒供应室护理质量是各医院预防医院感染的关键措施[8]。该次实验研究结果表明，实验组对供应室护理工作采取质量控制措施，结果医院感染率（0.0%）显著低于常规护理管理对照组（28.6%），这和曹金梅[9]研究报道结果（消毒供应室中心加强护理质量控制后医院感染率低于常规护理管理组27%）基本相符。由此可见，加强供应室护理质量控制可有效预防医院感染。在供应室护理质量控制工作中，首先应优化供应室整体布局，应根据消毒供应室工作性质及特征合理选点，而且应考虑到医院各科室和消毒供应室中心的关系，确保选择合适的建设地点，还需要合理划分消毒供应室区域布局，明确划分工作区和辅助区，并标明区域界限，尽可能减少病原菌传播，防止交叉感染。同时，应做好医院各部门消毒管理工作，应统一回收、处理医院各部门使用的医疗器械及物品，定期组织各部门参加消毒管理工作总结会议，共同讨论消毒管理工作中的问题，及时完善。消毒供应室工作人员自身的专业技能直接影响到消毒灭菌工作质量，因此非常有必要加强消毒供应室工作人员的专业技能培训。其次，应严格规范消毒供应室中心回收、清洗、消毒、灭菌、发放等各环节操作，并认真检验各环节质量，避免消毒灭菌质量不达标的物品或医疗器械流入使用，预防感染[10]。

综上所述，控制消毒供应室护理质量可有效预防医院感染，可在临床上广泛推广应用。

[参考文献]

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[3]  魏金华.供应室护理质量控制对降低院内感染的效果分析[J].系统医学，2018，3（1）：129-130，133.

[4]  康芳，李艳.感染护理技能培训对烧伤患者感染的防控效果[J].中华实验和临床感染病杂志，2017，11（2）：194-196.

[5]  夏虹.探讨供应室护理质量控制在预防院内感染中的应用[J].中外女性健康研究，2016，5（24）：177-178.

[6]  于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585.

[7]  曾桂玲.供应室护理质量控制对降低院内感染的可行性分析[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：290-291.

[8]  胡晓航.供应室护理质量控制对院内感染发生情况的影响观察[J].世界临床医学，2016，10（17）：202，204.

[9]  曹金梅.供应室护理质量控制对预防医院感染的影响[J].全科护理，2017，15（13）：1619-1620.

[10]  葛德兴，王春雷.供应室消毒对控制和预防医院感染的重要性评价[J].中国卫生产业，2017，14（12）：19-20.

（收稿日期：2019-07-24）