连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用

李永梅

[摘要] 目的 对比分析连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果。方法 于2017年1月—2018年11月选取该院的20名护理人员作为研究对象。以2017年11月为分界，2017年1—11月护理人员（对照组）采用常规排班与质量控制，2017年12月—2018年11月护理人员（观察组）采用连续性排班与质量控制，对比两组的护理效果。结果 对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理文件书写质量、特一级护理质量、二三级护理质量、基础护理质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果突出，值得推广应用。

[关键词] 连续性排班;质量控制;感染科;护理管理

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0020-02

Application of Continuous Scheduling and Quality Control in Nursing Management of Infectious Diseases

LI Yong-mei

Department of Infectious Diseases，the Second People's Hospital of Liaoyuan， Liaoyuan， Jilin Province， 136200 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the application effect of continuous scheduling and quality control in the nursing management of infectious diseases. Methods From January 2017 to November 2018， 20 nursing staff were selected as subjects. With November 2017 as the demarcation， from January  to November 2017， nursing staff （control group） used routine scheduling and quality control. From December 2017 to November 2018， nursing staff（observation group） adopted continuous scheduling and quality control， comparing the effects of two groups of care. Results The incidence of adverse reactions in the control group was significantly higher than that in the observation group， and the difference were statistically significant（P<0.05）. The quality of nursing documents， the quality of special care， the quality of secondary and tertiary care， and the quality of basic nursing quality in the control group were significantly lower than those in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of continuous scheduling and quality control in the nursing management of infectious diseases is outstanding and worthy of promotion and application.

[Key words] Continuous scheduling; Quality control; Infection department; Nursing management

护理管理在医院中发挥着举足轻重的作用，倘若发生护理不当，不仅会发生护患纠纷，还会延长患者的住院时间[1]。感染科在对患者护理时，主要以乙肝肝硬化、流行性出血热为主，由于护理工作的繁重，护理人员极易发生懈怠情况。据相关研究结果显示[2]，通过在感染科内实施连续性排班与质量控制，具有显著的效果，现于2017年1月—2018年11月选取该院的20名护理人员作为研究对象展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院的20名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄23～47岁，平均（35.2±4.1）岁。學历：大专12名，本科8名。以2017年11月为分界，2017年1—11月护理人员（对照组）采用常规排班与质量控制，2017年12月—2018年11月护理人员（观察组）采用连续性排班与质量控制。在此期间，护理人员无离职现象。

1.2  方法

对照组采用常规排班与质量控制。观察组采用连续性排班与质量控制，其内容主要包括：①连续性排班。上午、下午和夜班，上午和下午应由护士长与替班班长共同值班，夜班应由年轻护理人员以及经验丰富的护理人员相互配合开展护理工作。按照具体的工作量对护理人员的上班时间进行调整，并在患者较多的情况下增加护理人员数量，以避免延长工作时间。②质量控制。在医院中通过构建三级质量管理模式，使感染科护士长和检测人员开展特一级管理;护士长与替班班长组成消毒隔离质量控制小组，开展二级管理;护理人员构成三级管理。其中，质量控制管理的区域主要包括病区、医护人员手部等采取采样监测以及消毒液浓度检测，同时还应归纳不合格情况，并提出有效措施进行改进。二级管理主要是通过逐条检查消毒隔离标准，并及时进行反馈和调整;三级管理采取随时监督、不定检查物品等情况，逐步提高护理人员无菌操作意识，从而提升消毒隔离制度执行的积极性。

1.3  观察指标

①统计不良事件发生情况，如药品发放错误、液体更换不及时、药物外渗以及交班遗漏等。

②记录患者护理文件书写质量、特一级护理质量、二三级护理质量、基础护理质量每一项20分，分数越高则护理服务质量越高

2  结果

2.1  对比两组不良反应发生情况

对照组不良反应发生率为55.00%（11/20），其中药品发放错误5名（25.00%），液体更换不及时2名（10.00%），药物外渗3名（15.00%），交班遗漏1名（5.00%）;观察组不良反应发生率为10.00%（2/20），其中药品发放错误1名（5.00%），液体更换不及时0名（0.00%），药物外渗1名（5.00%），交班遺漏0名（0.00%）。对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（χ2=9.231， P=0.002<0.05）。

2.2  对比两组患者护理文件书写质量、特一级护理质量、二三级护理质量、基础护理质量

对照组患者护理文件书写质量评分为（7.95±2.41）分，观察组患者护理文件书写质量评分为（18.35±4.15）分（t=6.923，P=0.000<0.05）;对照组患者特一级护理质量评分为（9.48±3.14）分，观察组患者特一级护理质量评分为（16.94±5.11）分（t=3.953，P=0.000<0.05）;对照组患者二三级护理质量评分为（8.94±2.92）分，观察组患者二三级护理质量评分为（17.94±3.62）分（t=6.119，P=0.000<0.05）;对照组患者基础护理质量评分为（11.57±3.43）分，观察组患者基础护理质量评分为（19.89±4.41）分（t=4.709， P=0.000<0.05）。

3  讨论

在感染科护理管理中采用常规护理方式，由于无法满足患者对护理服务的要求，不但经常让护理人员处于被动状态，还极大地降低了护理人员的工作效率，降低了患者的护理满意度。据相关研究结果表明[3]，通过在感染科护理管理中实施连续性排班与质量控制，具有显著的效果，其中，采用连续性排班通过科学的排班，不仅减少护理人员的工作时间，还能让护理人员密切关注患者病情的变化，倘若出现异常情况，护理人员能够采取有效的措施[4-6]。同时，通过连续性排班，能够极大提高护理管理的质量，确保护理人员的工作更加规范、更加高效，且通过在休息时间对患者进行全面的护理，不但提高了护理人员的护理服务质量，实现了对患者的亲切关怀，还能确保了护理工作的预见性和积极性，从而提高了患者的满意度[7-8]。该研究结果显示，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理文件书写质量、特一级护理质量、二三级护理质量、基础护理质量评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明将连续性排班与质量控制应用于感染科护理管理中有价值，能够有效降低不良反应情况，深受人们认可。

综上所述，连续性排班与质量控制在感染科护理管理中的应用效果突出，值得临床推广。

[参考文献]

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[6]  王薇.ICU护理管理中应用层级护理管理的价值评估及研究[J].中国卫生产业，2017，14（34）：3-4.

[7]  王丽慧，李宁，邹德莉，等.援利埃博拉诊疗中心留观病区护理排班的经验与体会[J].中国实用护理杂志，2016，32（4）：255-257.

[8]  史红梅，张玉梅，黄红美.人力资源不足情况下开展优质护理夜班排班模式探讨[J].中国临床研究，2015，28（12）：1694-1696.

（收稿日期：2019-07-26）