在生物化学与分子生物学教学中培养自主学习型的医学创新人才

王晓霞，刘志荣，刘红林，郭 睿

（山西医科大学基础医学院，山西 太原 030001）

21世纪是“生命科学的世纪”，生物化学与分子生物学已成为生命科学的核心学科，其理论与实验技术已渗透和应用于生命科学的各个领域。高素质的创新人才不仅对生命科学发展具有重要意义，而且对于推进我国科教兴国战略有重要影响。因此培养创新型人才是当今高等院校教学工作的中心任务。

1 生物化学和分子生物学课程的重要性

医学生物化学和分子生物学是在分子水平上研究正常生命现象和疾病发生机制的学科，是一门重要的医学基础课程[1]。它不仅是病理生理学、药理学、内科学等学科的基础，而且还是执业医师资格考试及其今后从事科学研究需要深入学习的一门重要课程。因此，在生物化学与分子生物学教学中，注重医学创新人才的培养，不仅有利于学生系统掌握该课程的理论知识和实验技能，而且还有利于学生应用所学知识与技能创造性地提出问题、分析问题以及解决问题，为学生将来研究生阶段的学习以及走向工作岗位奠定扎实基础。

2 生物化学和分子生物学课程改革的必要性

要学好生物化学与分子生物学这门课程，并非易事。该课程知识点繁多，涉及面广，理论深奥，代谢反应错综复杂且相互联系，所以学生普遍反映学习难度大，理解和记忆困难；不能将所学知识很好地消化吸收，无法与临床知识及学术进展融会贯通，更无法谈及创新思维和创新能力的培养。究其原因，主要在于学生被动接受知识，没有充分发挥学生自主学习能力。因此，探索以提高学生自主学习能力为目标的教学改革，激发学生学习的主动性和积极性，培养具有创新意识和创新能力的高素质人才，提高教学质量，成为我们关注和思考的问题。

3 培养学生自主学习能力的必要性

培养自主学习能力是培养学生获取新知识以及发现问题、提出问题并解决问题的能力[1]。这种学习方式能够提升学生的参与感，挖掘学生的学习潜力，提高其学习的积极性和主动性，因此自主学习不仅有利于提高教学效率，而且有利于学生成长为具有创新能力的科技人才。同时，终身学习能力也是每一位社会成员必备的基本素质。

4 培养学生自主学习能力的教学方法

传统讲授式教学模式是学生快速掌握课程知识最直接有效的方式，由于生物化学与分子生物学课程内容繁多、理论抽象，因此该课程许多内容都需要借助传统讲授式教学模式。通过教师详细且层次清晰的讲授，使学生对基础知识的理解更加系统全面。但是，这种教学方式，学生缺乏参与感，缺乏思考的时间，不利于学生理论联系实际和分析、解决问题能力的培养。因此，根据该课程特点，采用融合多种形式的混合式教学方法，可以很好地扬长避短，既保留了传统教学的优势，又能培养学生的自主学习和创新思维能力。

4.1 通过PBL教学法培养学生自主学习意识

PBL教学法，即以问题为导向的教学方法，以具体临床案例为切入点提出问题，以讨论这些问题来激发和启迪学生的思维，培养学生自主学习意识和临床思维能力。例如，我们在讲完物质代谢及其调节后，通过PBL教学，讨论“糖尿病患者出现各种临床症状以及临床检验中各项指标改变的原因，分析胰岛素分泌异常对糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢的影响”，不仅可以考查学生对前期知识的掌握程度，强化学生对基础理论的理解，而且可以引导学生自己去综合分析三大营养物质代谢之间的关系，加深学生对生物化学基础理论的理解。当基础理论知识与临床病例相结合时，不仅会使学生感到学有所用，极大地激发学生的求知欲和主观能动性，而且还利于创新性思维能力、综合分析和解决问题能力培养，提高了授课质量，起到事半功倍的效果。

4.2 通过TBL教学法强化自主学习能力

TBL教学法，即小组合作学习（Team-Based Learning），是将学生分为多个小组，以学生为中心，小组成员集体学习讨论，学生可以借此机会提出问题、分析问题、解决问题。教师主要是为学生创造自主学习的环境，成为学生学习的促进者与引导者，通过设计和安排具有针对性的教学内容，指导学生合作来完成学习任务。同时，教师可以通过采取评分形式调动学生积极性。例如，在学习“维生素”章节时，可以引入TBL教学法，这种教学策略与模式既能提高学生学习生物化学与分子生物学的兴趣，也能锻炼学生的综合分析能力和自主学习能力，培养其创新思维和解决临床实际问题的能力。

4.3 利用网络资源开展自主学习

生物化学与分子生物学课堂教学时间有限，而且有些内容抽象难懂，学生仅依靠课堂时间很难完全理解掌握。当今社会，随着网络技术的快速发展，“互联网+”已渗透社会生活的方方面面，网络成为人们获取信息最快捷方便的途径之一[2]。学生可以通过多种途径如慕课教学平台、微课、网络精品课程、电子版教材、生物谷和丁香园等搜集、整理资料[3]。为了更好地利用网络资源，课前教师给出相应的思考题，让学生带着疑问进行预习，加深对问题的理解，从而提高学生课堂学习效果。课后巩固也是教学的重要环节，网络教学可以使学生有机会对该课程中的重点反复记忆，难点反复琢磨，还可以更好地帮助学生及时进行归纳总结和复习。这样学生在搜集、利用网络资源的同时，养成自主学习的习惯，提高自主学习能力。另外，教研室可以建立师生学习QQ群和微信群等，将自己收集的图片、视频和PPT等资源共享。学生课下若遇到问题，也可以通过QQ群和微信群提出，以及时得到教师解答。网络教学可以突破时间和空间的限制，学生可以利用零散的时间来学习。网络教学既调动了学生的学习主动性和积极性，激发了学生探索新知识的热情，同时也提高了教学质量。

4.4 通过形成性评价促进学生提高自主学习能力

当今社会要求高等学校培养创新性人才，而创新性人才的衡量标准，主要体现为主动获取知识、独立思考、创新思维以及运用知识创造性解决问题的能力。选择合理、科学的考试方式，将有助于调动学生自主学习的积极性。传统的考核方式是在授课结束后通过笔试，以卷面成绩决定学生的学习成绩，很难考核到学生的学习能力。形成性评价是对学习效果的动态评价，关注于学生在学习过程中的参与程度和学习态度，监控学生知识与技能的获得，挖掘学生的学习潜力，并注重及时反馈，提高教学效果[4]。形成性评价可以包括平时测验（考核基础知识掌握情况）、课后作业（如撰写与课程相关的小论文，对所学内容的归纳总结）和学生平时的课堂表现（如采用PBL和TBL教学法时学生提出问题、分析问题以及解决问题的能力）等。合理、切实可行的形成性评价体系，能够促进学生增强自主学习意识。当然，期末考试仍是课程教学必不可少的组成部分，是教学的重要环节。因此建立全面衡量学生素质的评价体系，有利于激发学生的学习热情，培养学生自主学习的习惯和主动获取知识的能力，更有利于学生创新能力的培养。

随着社会的进步和素质教育的普及，对医学生的要求越来越高。医学生物化学与分子生物学作为一门基础医学课程，在教学中，采用以培养自主学习型的医学创新人才为目标的教学模式，不仅有利于培养具有探索精神，能够创造性解决实际问题的创新型优秀人才，而且还能提高该课程教学质量。