高职护理专业健康评估省级在线开放课程的建设与研究

2019-12-23张存丽甄瑞新

卫生职业教育 2019年1期

张存丽，甄瑞新

（咸阳职业技术学院，陕西咸阳 712000）

健康评估是研究如何运用医学及相关学科的基本理论、基本技能和临床思维方法对患者提出护理诊断的学科，是护理专业的重要基础课程之一，同时也是医学基础课程和临床护理课程的桥梁[1]。高职护理专业健康评估课程开设时间较短，在培养学生健康评估能力方面存在许多需要解决的问题，笔者对我院高职护理专业健康评估省级在线开放课程建设进行探讨与研究，以期提高课程建设水平。

1 健康评估省级在线开放课程建设

1.1 突出护理理念

理念是课程建设的灵魂。健康评估省级在线开放课程建设要突出三大理念。一是突出现代护理整体理念，即以人的健康为中心，对人的生理、心理、社会因素进行全面评估，使学生形成整体护理思维和工作习惯。二是突出学生与护士角色统一理念，即实施情景教学模式，通过“在线虚拟、虚实结合、同伴互助、技能考核、临床实习”五级进阶教学模式，不断帮助学生完成技术、技能、职业态度三者合一的培养目标。三是突出专业与人文素质教育相结合理念，在课程建设中注重学生人际沟通能力培养，关爱患者心理健康，将人文关怀融入护理专业各课程教学中。

1.2 基于岗位工作能力进行课程建设

在对教学内容进行设计时，应结合护理岗位实际需求，确定健康史采集、身体评估、心理社会评估、实验室检查评估、影像学检查评估、心电图检查评估、评估资料分析与护理诊断等工作任务，并设计出基于这些工作任务的总体教学方案，开展相应的项目教学。另外，通过对全省医院护理岗位进行调研，确定教学内容，坚持贯彻“以能力为本位”原则，制定健康评估课程标准。

1.3 专兼职教师合作教学

健康评估省级在线开放课程建设中，要开展专兼职教师合作教学，并通过集体备课、听示范课、青年教师导师制、教科研活动、下临床实践锻炼等形式，不断强化教师健康评估专业技能和教学技能。在课程开发、课程标准制订、教材编写、实践教学与技能考核、见习与毕业实习等环节，发挥医院临床兼职教师的作用，实现专兼职教师合作教学。

1.4 采用多元化教学方法及教学手段

为有效提升教学质量和效果，采用多元化教学方法及教学手段。第一，开展研究性教学。主要是指导学生开展课前小组讨论预习、检索相关资料以及制作思维导图，课中利用项目教学法引导学生掌握重难点知识，课后结合护士执业资格考试布置作业等，这样可以激发学生的学习兴趣，同时还能够培养学生自主学习能力和思维能力等。第二，开展多媒体及网络教学。在教学中充分利用网络技术和多媒体技术，将网络与传统教学有效结合起来，提高课堂教学效率和质量。师生可以通过智慧职教等网络互动平台使课堂变得更加广阔，建立良好的师生关系。第三，开展仿真实践教学。在健康评估技能训练考核中采用标准化病人（SP）[2]，实行客观结构化多站考试（OSCE），这样不仅可以提高学生健康评估操作技能，还能提升人际沟通能力、关爱意识、评判性思维等人文素质；建立健康评估模拟实训室，利用微课、录制的实训教学视频、心肺听诊腹部触诊模型等开展仿真教学，不断提高学生实践能力。第四，建立多元化课程评价以及客观结构化考核体系。平时成绩包括作业、实训报告、利用云课堂课前课中课后讨论结果、制作课件、写综述、考勤等，理论考核利用智慧职教平台，采用网上试卷库自动生成试题考试，技能考核分为平时技能训练和利用OSCE与SP进行实践操作考核，操作考核成绩由教师、标准化病人[3]以及考生自己综合评定，确保课程评价与考核的科学性、合理性。

2 健康评估省级在线开放课程建设效果

通过健康评估省级在线开放课程建设，学生树立了整体护理理念，提高了护理水平，为培养系统护理思维和工作方法奠定了良好基础。

通过课程建设，教师对课程理念和教学内容有了更深的理解，并通过教学实践不断提高团队凝聚力和实践能力，取得较好的效果。课程组教师参与的项目分别获得2015年陕西省人民政府教学成果二等奖和2017年陕西省人民政府教学成果一等奖，参编的《健康评估》教材获得2015年度陕西省普通高校优秀教材二等奖。有教师参加2015年全国职业院校信息化教学大赛获得三等奖，有教师制作的《健康评估》微课获得陕西省微课三等奖，有教师被评为省级教学名师等。另外，在相关课题研究中也取得了优异成绩，发表教科研论文二十多篇。

通过课程建设，教学质量得到明显提高。对近几年毕业和实习学生所在的医院调查发现，大部分医院反映我院护理专业实习生及毕业生健康评估能力较强，能够很快适应护理工作。用人单位对我院护理专业毕业生工作满意度达96%，对其在工作中的表现也给予了极高的评价。

课程建设提高了护理专业及我院的影响力，在课程建设过程中护理专业教师与校外同行进行研讨交流，课程建设成果也对全国院校开放共享，不仅为社会和行业做出了巨大贡献，也使我院知名度得到提升，提高了社会效益。

3 高职护理专业健康评估省级在线开放课程研究

3.1 注重学习过程设计

尽管健康评估省级在线开放课程建设中采用了多种教学方法，但是这些教学方法和手段各有利弊。有学者指出，目前在项目教学设计过程中，普遍重视对项目的选择，而忽略了对学习过程的设计[4]。这就需要广大教育工作者在健康评估课程建设中，以学习过程设计为重点进行深入研究，从而探索出更加科学、合理的项目教学方法，满足护理教学需要。

3.2 编写优秀教材

健康评估省级在线开放课程建设中，课程组教师与全省同行共同编写了《健康评估》教材（第四军医大学出版社出版），虽然教材内容受到省内外院校的认可，但是存在一些不足之处有待改善。课程组教师联合全国同行正在编写《健康评估》融合教材（将由人民卫生出版社出版），是以纸质教材为基本载体，通过教材封底“一书一码”以及教材中二维码的链接，将纸质教材与数字化内容紧密融合，使健康评估教材更适合课程教学。

3.3 积极借助多方力量克服课程建设困难

第一，要增加课程建设经费投入，省级在线开放课程建设涉及对外交流学习、请校外专家进行指导、校企合作、网络平台建设与维护等，这些都需要大量资金才能顺利实施。而从目前的情况来看，经费基本被用来支付课程资源制作、专业协作等方面的费用，用于师资建设和教师薪酬方面的经费非常少，这会影响教师参与积极性。为此，学院应增加课程建设经费投入，确保课程建设能够有序进行。

第二，要加强数字校园基础设施建设，为课程建设提供技术支持。在校园中，学生能否顺利上网及免费上网都会在一定程度上影响其对课程资源的利用以及师生之间的在线交流等。为此，学院应加大数字校园建设，让学生在校园中能够随时随地利用网络学习，从而使课程资源得到充分利用，同时也为教师课程制作、录像摄制等提供技术支撑，不断提高网络课程制作水平。

第三，要重视教学团队建设。健康评估省级在线开放课程只有得到全院的认可和支持，才能从人员配备、技术支持、时间及管理等方面提供良好的支持和保障。省级在线开放课程建设对师资队伍有较高要求，要重视与医院合作的深度和广度，充分发挥兼职教师对课程建设的作用。