护理专业内科护理品牌课程的开发与建设

谭丹群，何建忠，马 英，岑丽莎

（南宁市卫生学校，广西 南宁 530000）

1 项目研究概况

1.1 研究背景

内科护理作为护理专业主干课程之一，旨在使护生具备较高的职业素质及内科护理专业知识与技能，能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。随着科学技术、经济、文化和社会的不断发展，医学模式与人们的健康概念、卫生需求等发生了历史性变化，人们对卫生保健、身心健康的要求越来越高。而且根据新的教学大纲，护理人才培养要以服务为宗旨、以就业为导向、以护理岗位需求为标准、与护理岗位要求相符合，护生毕业当年就考取护士执业证书，并凭证上岗。综上，护理教学改革势在必行。

在近几年的内科护理教学中，本教研室基于内科护理工作过程，以典型工作任务为引领，设计教学过程，改革教学方法，更新实验设备，提高教学质量与护生在毕业当年考取护士执业证书的通过率，也得到用人单位认可。但在专业教学实践中仍需不断完善课程标准、授课计划、课改教案、教学课件、教材等，以使授课内容与护士执业资格考试内容更加衔接，为此提出了本教改项目。

1.2 项目研究方法

主要通过文献法、调查研究法、行动研究法、经验总结法完成课题研究。行动研究法：于2014年在原有校级精品课程的基础上，修订内科护理授课计划、学习情景方案，以使其更合理、更科学，配备与教学相适应的学习材料、学习情景方案、课件、电子教案。同时，专业教师定期到校外实践医院实践，积累工作经验；积极查找相关文献，学习优秀的、比较前沿的理实一体化教学方法，通过教师间交流、探讨，不断完善自己的教学；积极参加内科护理教学评比活动，落实教学手段与方法的应用。在课题研究过程中，根据教学反馈，总结课程建设的优与劣，不断完善课程建设。

1.3 项目研究内容和目标

1.3.1 研究内容（1）教学内容。本课程共9个学习任务，所有学习任务的确定以行业专家对内科护理岗位工作任务和职业能力的分析结果为依据。课程内容的选取遵循满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时充分考虑中等职业教育理论教学要求，融合专业岗位对学生知识、技能和态度的要求[1]。

（2）教学方法和手段。把项目教学、案例教学、场景模拟教学、数字仿真教学、任务驱动式教学等方法，引入内科护理教学过程中，同时利用多媒体和现代信息技术。

（3）师资队伍。通过区内外各种培训和医院临床实践，结合学校现有人事管理机制，建设一支适应学校办学规模、满足教学需要的专兼职教师队伍，建成师德高尚、结构合理、教学能力强的“双师型”教师团队。

（4）教材与资源库。以新的教材体系为基础，结合教学实际，修订教学大纲，开发一套按整体护理程序编写的案例版理实一体化校本纸质教材，建设以网络建设和学科专业网站建设为依托的集电子教材、网络课件、网络课程、实验教程、习题集、试题库、护理技能竞赛内科护理案例库、电子教案、系列参考书和辅助教材等于一体的一流立体化教学资源库。

（5）实训室。建好本课程校内实验实训室，使实验实训项目开展率达100%。增添内科护理实验仪器设备，使仪器设备装备水平达到区内一流。创造“真实”的职业环境，使学生在校内进行内科护理常用技能训练。

（6）网络资源。建立内科护理网络在线学习平台，上传相关教学大纲、习题集、试题库、电子教案、参考文献目录等，实现优质教学资源共享。

1.3.2 研究目标 本研究旨在建设内科护理一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材和一流的实训室，建设内科护理教学资源库，创建护理专业内科护理品牌课程，使全校护生受益，并向校外辐射。

1.4 项目研究的主要过程

1.4.1 项目前期准备阶段（2014年6—8月）（1）组建内科护理品牌课程项目组，确定项目组成员，加强管理，明确分工；（2）制订内科护理品牌课程的开发与建设实施方案，明确课程开发与建设目的、目标和方法；（3）项目组成员查阅相关资料，更新观念，为课程的开发与建设打好基础。

1.4.2 项目实施阶段（2014年9月至2016年6月）（1）通过院校合作、聘请护理专家定期来校指导、教师外出进修学习与自学研讨、师徒式教师培训等措施，逐步形成专兼结合的“双师型”教学团队；（2）按照工学结合的人才培养模式，以工作任务为中心，设计内科护理品牌课程教学内容；（3）根据职业情景和职业要求，加强现有的仿真实训室建设；（4）与医院合作编写工学结合的《内科护理》校本教材，并制作配套的多媒体教学课件，加强题库建设；（5）设计有效的教学评价方式，实施专兼职教师共同参与的多元化评价方式，注重对学生知识、态度、技能的评价及内科护理能力的考核；（6）初步建立内科护理网络教学平台。

1.4.3 结题、总结阶段（2016年7月至2017年12月）（1）对项目研究的各种材料、数据进行总结，评价项目实施情况；（2）形成项目成果，向学校汇报，上报项目成果，并接受专家评审，同时推广此品牌课程建设成果。

2 项目研究过程

2.1 加强教学团队建设

2.1.1 教师队伍的建设是品牌课程建设的根本与首要任务[2]本课程教学团队共有9名教师及一名在临床工作的副主任护师，其中7人具有医师资格证和中职教师资格证书；高级职称5人，中级职称3人，初级职称2人；研究生学历7人，新老结合。为加快青年教师成长，可采用导师制、师徒结对方式，为每位青年教师配备教学经验丰富、学术造诣较高的指导教师，制订培养计划，在备课、授课、实训带教等环节给予其悉心指导。通过参加区内外各种培训和医院临床实践、邀请知名专家来校指导、集体备课等，提高教师科研和教学能力；结合学校现有人事管理机制，到2016年底建成一支适应学校办学规模、满足教学需要的专兼职教师队伍，建成师德高尚、结构合理、教学能力强的“双师型”教师团队。

2.1.2 派遣教师到医院进修学习 专业课程的开发和建设需要专业教师与企业专家共同参与。加强校企合作，邀请行业专家定期对本课程教学工作进行指导，邀请行业能工巧匠参与课程开发、教学、辅导工作[3]。项目组教师通过区内外各种培训和医院临床实践进行学习。结合学校现有人事管理机制，通过内科护理品牌课程建设，2015年我校成功申报南宁市中等职业教育名师成长工作室，制订了工作室工作计划并有序开展师资培养工作，建设了一支适应学校办学规模、满足教学需要的专兼职教师队伍，建成师德高尚、结构合理、教学能力强的“双师型”教师团队。

2.1.3 优化校企合作方案，建设专兼结合的教学团队 专业课程的开发和建设需要专业教师与行业护理专家共同参与。加强校企合作，邀请行业护理专家定期对本课程教学工作进行指导，并对课程开发工作进行指点。

2.2 重组教学内容，提高教学质量

教学内容要具有先进性、科学性，能及时反映本学科领域的最新研究成果。在教学内容的设计上，要涵盖职业标准，以工作任务为中心组织课程内容。开发适合我校学生的教材，我校内科护理教研组教师在行业护理专家指导下编写了《内科护理》校本教材。在教材设计上，有情景导入与正文、课后练习。为了更适合中职生阅读，正文内容表述上要求简练、明了、透彻、难度适宜，同时具有先进性、科学性，要能及时反映本学科领域的最新研究成果，同时涵盖职业标准，满足岗位工作对学生知识、能力、素质的要求，以必需、够用为原则，符合国家护士执业资格考试大纲要求。课后练习题应注重重点、基本点，结合历年考题，提炼出具有代表性的习题，使学生能举一反三，加深对课程的印象。

2.3 丰富教学方法和手段

把项目教学、案例教学、场景模拟教学、数字仿真教学、任务驱动式教学等方法，引入内科护理教学过程中，同时利用多媒体和现代信息技术。在教学过程中，部分内容采取的是传统教学方法，另一部分内容采用的是理实一体化教学法。教师在理实一体化教学中要广泛运用多媒体和现代信息技术，把项目教学、案例教学、情景模拟教学、任务驱动式教学、微课教学、翻转课堂教学等方法，引入内科护理教学中。例如，基于内科护理工作过程，开展项目教学，以典型的工作任务为引领，创设学习情景，教学中灵活运用案例法、角色扮演法、手机微视频、小组讨论法，实现以学生自主学习、小组合作探讨学习为主的有效教学。

2.4 优化教学评价

内科护理品牌课程体系的建立，对考核标准和方式提出了新要求。其考核应具有全面性、整体性，以学生学习新知识及拓展知识的能力、创新能力和实践能力的高低作为主要考核标准，建立一个灵活、实用、多层次的考核体系，全面评价学生的专业水平[4]。探索建立更科学的考核体系，就不能固守传统的闭卷考核方式，更不能固守程式化的考核内容。考核应以培养学生综合职业能力为中心，注重对学生护理职业素质与专业技能的培养，采用阶段考核、过程考核与结果考核并重的立体考核形式，使校内考核（形成性考核和终结性考核）与岗位考核相结合、学生自评与互评相结合、发展性评价与综合性评价相结合。

2.5 加强教材等教学资源建设

教材建设是一项紧迫而又艰巨的任务，也是进一步提高教学质量和实现培养目标的一个重要保证。结合培养目标、本专业职业岗位需要与地方护理行业需要，以“十一五”规划教材体系为基础，打破原有的学科体系，重组教学内容，注重教材的先进性、科学性和教育教学适用性，树立品牌意识，开发有特色的、能体现教学改革成果的、按整体护理程序编写的案例版理实一体化《内科护理》校本纸质教材，建设以网络建设和学科专业网站建设为依托的集电子教材、网络课件、网络课程、实验教程、习题集、试题库、电子教案、系列参考书和辅助教材等于一体的能满足实用型人才培养需要的一流立体化教材。网络教学平台是指用于支持网络教学活动的教学平台，是适应信息化时代要求，利用网络工具开展教学活动的网络平台，作为一种新的教育教学方式，网络教学平台有鲜明的特点[5]。建立网络在线学习平台，开展内科护理网络教学，实现优质教学资源共享。

2.6 加强实训室建设

加强实训室建设是中职学校彰显办学特色，提高教育教学质量，实现高素质技能型人才培养目标的必备条件。实训室建设水平直接关系到我校人才培养质量。

2.6.1 校内实训设备与实训环境 我校在校内实训室建设方面投入了大量资金，约一千多万元，建立健全了多媒体示教室、内科护理技术实训室、急救技术实训室、助产技术实训室、儿科护理技术实训室、康复护理技术实训室、模拟手术实训室，购置了多参数心电监护仪、全无线遥控高端临床护理模拟人、护理健康评估模拟人、全自动起立床、反复重训练系统、微电脑语言沟通版等大量先进的医疗、护理教学仪器设备，装备水平达到区内一流，创造了高度仿真的职业环境，学生能在校内进行内科护理常用技能训练。内科护理校内实训室从无到有，目前能同时容纳200名学生进行内科护理实训操作。实训室管理科学、规范，每台重大设备都有使用记录及维护保养规定，责任具体到人，实验实训项目开展率达100%。

2.6.2 校外实训基地的建设与利用 校外实训基地是中职学校实训系统的重要组成部分，是中职学生与职业技术岗位“零距离”接触、巩固理论知识、训练职业技能、全面提高综合素质的实践性学习与训练平台。基地除了作为实训教学、职业素质培养、职业技能训练与鉴定等平台外，还是开展教学改革、科学研究、就业指导、服务社会等工作的多功能场所。

在南宁市卫生行政部门的大力支持下，南宁市第一人民医院等5家医疗单位是我校护理专业临床见习、实习教学基地，有专门的教学组织和带教队伍，负责护理专业学生实训教学工作。加强院校合作，统一管理，共同进行课程开发、教材编写、课题研究等，为学生提供良好的实习场所及就业机会，也为教师实践活动的开展提供场所，提高护理人才培养质量。

2.7 建设内科护理品牌课程网站

建立内科护理网络在线学习平台，上传相关教学大纲、习题集、试题库、电子教案、参考文献目录等，实现优质教学资源共享。

2.8 教学管理

教学管理是规范教学行为，保证教学秩序，加强教学建设，提高教学质量的重要保证。我校制定了教学管理制度，构建了教学质量监控体系，以保证护理专业教学工作的顺利开展。

实行品牌课程主持人负责制，带领教师做好课程教学和科研工作，并负责管理。明确教师职责，加强日常教学管理，实施《青年教师师徒结对导师制度》《作业全批全改制度》等，要求每位教师上课前有教案、讲稿，期中有独立作业分析，期末有教学（课程）总结，年终有个人工作总结，等等。

通过同行教师相互听课、教学观摩、学生评教、学期初与期中教学检查、课堂教学质量评价等，加强教学质量监控，收到良好效果。建立健全考核制度，奖罚分明。制订课程建设规划，列出详细可行的建设目标和完成时间，并按计划执行。

3 创新点

教材的创新。2016年7月之前我校中职护理及助产专业使用的《内科护理》是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，人卫第二版，由金中杰主编。重新编写的校本教材与规划教材相比，它的特色与创新之处在于：课前有案例导入，课后有达标练习，以检测学生学习情况，正文相对简洁明了，有利于理实一体化教学的开展。

采用学生喜爱的理实一体化学习模式，丰富学生自学的网络资源，开发集电子教材、网络课件、网络课程、习题集、试题库、电子教案、系列参考书和辅助教材等于一体的能满足实用型人才培养需要的一流立体化教材，建立网络在线学习平台，开展内科护理网络教学，实现优质教学资源共享。

4 项目研究取得的相关成果

（1）制定了内科护理理实一体化的课程标准；（2）编写了适合理实一体化教学的《内科护理》校本教材；（3）建成护理技能竞赛内科护理案例题库与内科护理课后练习题库；（4）创建了内科护理品牌课程网站；（5）创建了理实一体化实训室；（6）发表相关研究论文6篇及获得专利一项；（7）构建了与岗位能力标准一致的实践教学评价与考核体系；（8）教学质量明显提高，学生毕业考通过率、护士执业资格考试通过率明显提高，护理技能竞赛获奖人次增多，实习、用人单位的反馈较好；（9）师资力量得到增强。

5 开展本项目研究的几点体会

（1）品牌课程能反映行业前沿，教师在开展课题研究的过程中不仅能转变教学理念，还能积极创新，提高自我认识，发现自身不足，提高教学水平。（2）在品牌课程开发与建设中，教师通过集体备课，实现共同进步。（3）项目研究过程中，部分教师一时很难接受新的观念，可在实施过程中采取同伴互助、专家引导、个别谈心等方式，促进教师进步。同时，注重年轻教师的培养，使年轻教师在短时间内成长起来。（4）新的教学理念、教学思想、教学内容和教学方法的合理运用，需要教师在教学实践中不断探索。因此，将研究和实践相结合，在实践中开展研究，在研究中不断反思，也是教师专业成长的一个过程。（5）开展理实一体化教学。理实一体化教学对教师的要求高，教师压力、工作量大，但同时也能锻炼教师，促进教师努力钻研业务，提高教学水平。