中职护理专业“双导师制”实践过程问题研究及原因浅析

杨 娜，李淑英，田建民

（太原市卫生学校，山西 太原 030012）

随着我国知识经济形态的日益成熟及产业结构的调整，对以就业为导向，以培养技能为主的职业教育人才培养质量提出了新的要求，职业教育应适应不断变化的市场、行业、岗位需要，为社会经济发展服务。李克强总理在2018年9月10日全国教育大会上提出“大力办好职业院校，坚持面向市场、服务发展、促进就业的办学方向，推进产教融合、校企合作，培养更多高技能人才”。政府一直希望通过职业教育改革来化解就业难题，但是，当前职教毕业生专业理论基础不扎实，技能不熟练，岗位适应性较差。职教毕业生进入企业不能很快投入工作中，对工作感到无从下手，企业不得不对毕业生进行再次培训。因此，我国职业教育目前面临的主要问题是学生的在校学习与实际工作脱节，进入工作岗位后还需对岗位技能进行再次培训方能胜任实际工作。因此，实践现代学徒制，开展“双导师制”，对我国当前职业教育人才培养意义重大。

十八大以来，我国政府大力提倡在职业教育中开展具有中国特色的现代学徒制[1]。目前，我国大部分高职院校已开展现代学徒制试点工作，并积累了成功的经验和教训[2]，这些都为中职护理专业试行“双导师制”育人提供了保障条件。山西省各中职学校护理专业“双导师制”虽然在逐步实施，且对教学质量产生了一定的正面影响，但其实践过程中仍存在一些问题。

1 存在的问题

1.1 “双导师制”落实不到位、临床导师存在“挂名”现象

笔者对山西省中职学校进行了问卷调查。在被调查的中职学校中，有85%以上的师生对“双导师制”这个概念不了解，其中有近60%的师生表示从没听说过，充分表明人们对校企合作“双导师制”培养人才的方式还不熟悉，对这种新的人才培养模式缺乏全面的认识和理解，对其重要性认识不够。虽然现在职业学校响应国家号召，积极开展现代学徒制，共建校企合作师资队伍，但是事实上，绝大多数学校仍采用单一导师制，学生的培养还是由校内导师负责，未能真正落实“双导师制”。有的学校为应付检查，将医院和企业的领导、专家聘为校外导师，实际上他们并未参与学生培养工作，大多数只是挂名而已。

1.2 校内导师教学与临床脱节，临床导师善于传授技能，但与学生交流少

目前职业学校的专任教师几乎都没有企业实践经历，都是高校毕业直接被分配到职校任教，他们专业理论功底深厚，授课效果好，但是对临床新技能、新理念、新知识了解甚少，专业理论更新慢，导致所教授知识、技能与临床脱节，不能满足临床工作实际需求。临床导师常年工作在临床一线，具有丰富的临床实践工作经验，临床技能更新速度快，能将最实用的实践技能传授给学生，但是由于工作强度大、病人病情变化快，临床导师没有时间去耐心指导学生，教师操作，学生在旁边观看，师生交流少。

1.3 校内外导师薪酬待遇及奖励问题没有统一

在被调查的学校中，几乎没有一所学校建立了完善的导师薪酬待遇及奖励机制。校内外导师都是迫于学校和医院工作的硬性要求，不得不去完成任务指标，而自身学习的原动力未被激发，干多干少一个样，干好干坏一个样，使得工作实效下降。

1.4 双导师合作意识不强

在指导学生过程中，校内导师与校外导师接触较少，没有实质性合作。首先，校外导师主要承担护生的实践训练与实习指导工作，校内导师主要承担护生的课程教学工作，校外导师在医院，校内导师在学校，双导师接触机会有限。其次，校内外导师双方不愿在护生培养上投入过多时间和精力，导师之间缺少工作上的互动和沟通，导致双方知识与能力的互补无法实现。

1.5 医院与企业参与校内教学与指导的动力不足

目前我国职业教育人才培养基本还停留在学校本位的教育模式上，一切教学活动的主体都是学校，医院、企业只是参与。国家没有出台对医院、企业办学相关的激励及优惠政策，缺乏激励医院、企业主动参与职业教育的动力机制，医院和企业办学的经济利益得不到应有的补偿，导致医院和企业参与职业教育的积极性降低，最终导致学校“双导师制”流于形式。

2 原因分析

2.1 学校因素

第一，经济问题。面对山西省实施中等职业教育免学费政策全覆盖的情况，学校自由支配财务的能力大大削弱。而经济问题成为制约“双导师制”能否顺利实施的首要因素。

第二，管理问题。“双导师制”的良好运行与实施，必须建立一套成熟的机制来进行有效监督与管控，包括各种运行机制、约束机制、动力机制等，这些都需要消耗较多人力、物力与财力。这些仅靠学校单方面是难以完成的。

2.2 导师因素

主要与导师的专业素养、职业精神和工作任务有关。第一，校内导师教学能力强、专业知识深厚，但是由于临床实践经验不足，致使校内教学内容与临床脱节时有存在；第二，临床导师实践能力强，但教学基本功差，导致临床实践教学存在“走马观花”现象；第三，校内外有些导师一边从事教学工作，一边从事行政工作，甚至还兼有课题研究与指导任务，往往手忙脚乱，对学生指导时间较难保证。

2.3 学生因素

第一，中等职业学校生源全都来自初中毕业生，普遍存在入学成绩较低、学习主观能动性不强、不愿意主动跟导师讨教交流等问题。学生处于青春期，思想单纯，容易冲动，导致“双导师制”在实施过程中师生关系不融洽，频频出现矛盾。第二，在调查中发现，很大一部分学生选择护理专业并不是其主观意愿，大部分是父母或者他人推荐，加上免学费政策，中等职业学校甚至成为有些家长为防止部分学生走向社会误入歧途万不得已选择的“临时安居地”。第三，部分学生从小娇生惯养，到了医院吃不了苦，认为临床护理工作太累、太受罪。这样的情况下，给“双导师制”教学带来严重困难。

综上所述，面对中职护理专业“双导师制”实施过程中存在的问题，应该针对问题原因进行改进，从而促进中职护理专业“双导师制”有效实施，实现中职教育与临床“零距离”对接，人才培养满足用人单位降低培养成本、缩短岗位适应期限的要求，提升中职护生的可持续发展能力。