儿童感冒，不用药会出现并发症吗

发育行为儿童保健科主任医师   盛晓阳孩子感冒、发热，大多数家长都很紧张。有人开玩笑说：“感冒，用了药，一周就好了;不用药7天也会好。”但很多家长还是很担心，什么药都不用，孩子会不会发生中耳炎、鼻窦炎甚至肺炎等并发症呢？

事实上，大多数情况下，孩子都能平安度过感冒期，只有在少数情况下，由于感冒病毒，或孩子体质的特殊性等原因，才會出现并发症。发生并发症时，必须及时治疗，以免造成严重后果。

四大因素导致感冒并发症

感冒并发症与所感染病毒的毒力、继发感染、个体免疫状况等因素有关。

当病毒毒力较强或孩子抵抗力不足时，病毒感染会进一步扩展，引起支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。

感冒可造成孩子抵抗力暂时下降，以致各种有害细菌有机可乘，如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌等，引起继发的细菌感染性并发症，如化脓性咽炎、化脓性扁桃体炎，还有感染性肺炎、中耳炎，甚至脑炎、脑膜炎等。

当感染的病毒、细菌比较特殊，加上抗生素应用等相关因素所导致的机体免疫紊乱，以及孩子本身属于过敏体质等，可能导致过敏性鼻炎、过敏性哮喘，甚至肾小球肾炎、心肌炎等各种免疫相关疾病。

原来就有过敏性疾病或其他各种急慢性疾病（如湿疹、过敏性哮喘、先天性心脏病、肺发育不良、肝肾疾病等）的孩子，感冒可能激发原有疾病，或引发各种并发症。

小贴士：三类孩子感冒后容易出现并发症

临床证实，感冒后出现并发症主要见于体弱儿：3个月以下的婴儿，尤其是早产婴儿;患湿疹、哮喘等过敏性疾病的孩子;生长不良或有其他各种急慢性疾病的孩子。

用药对减少并发症基本无效

抗生素可以抑制和杀灭细菌，但对引起感冒的病毒几乎没有作用。感冒后不分青红皂白就使用抗生素，不仅不能预防继发的细菌感染，反而可能因滥用抗生素导致肠道菌群紊乱等，扰乱人体免疫功能，更容易引发细菌感染，激发过敏性疾病。退热药、止咳药等感冒药可以减轻孩子感冒后的不适症状，但对预防继发细菌感染等无任何作用。

因此，当孩子感冒时，家长不必着急给孩子使用抗生素和感冒药，应给孩子多喝水、多休息，帮助孩子调动自身抵抗力，以尽早痊愈。不过，对于原来就有过敏性疾病的孩子而言，感冒后早期应用抗过敏药可以起到减轻或预防过敏的作用;对原有其他各种疾病并长期使用药物治疗的孩子应加强观察，及时调整药物剂量。

感冒并发症的四类早期表现

孩子感冒期间，家长应加强观察，细致护理。当孩子出现下列并发症的早期表现时，应尽快就诊，合理治疗。

极度烦躁或精神萎靡  孩子感冒后往往伴有哭闹、烦躁，但如果过度烦躁或精神萎靡，尤其是在服用退热药、体温下降后仍烦躁或萎靡者，需要考虑是否伴有严重的并发症。

高热且持续不退  孩子感冒后容易发热，但大多在3天内消退。如果孩子发热超过72小时，需要警惕继发的细菌性感染。

咳嗽严重、表现特殊  孩子感冒后常有咳嗽，若孩子咳嗽严重，伴声音嘶哑、痉挛性咳嗽、呼吸困难，可能并发急性喉炎、过敏性哮喘等，必须紧急就诊。

鼻塞、流涕迟迟不愈  孩子感冒后鼻塞、流鼻涕大多持续一周，如果超过7～10天，需要考虑是否并发鼻窦炎、过敏性鼻炎等。