乳腺癌手术时能否重建乳房等

最近，我被确诊患有乳腺癌。可我还不到四十岁，外观上失去一侧乳房比肿瘤本身更让我感到害怕和痛苦。能否在手术切除乳腺肿瘤的同时，重建乳房，保持外观的完整性？

江苏  吴女士

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授吴炅： 不管年轻还是年老，都有权力追求美。为了帮助像你一样的乳腺癌患者在术后重拾美丽与自信，我们团队自2003年就在国内率先将乳房重建手术大规模应用到临床。目前，乳房重建方法主要有假体重建和自体重建两种。假体重建利用硅胶假体作为主要材料，患者至少需要接受两次手术，每次手术2小时左右。第一次手术切除肿瘤，并放入水囊作为扩张器;第二次手术取出水囊，放入硅胶假体。自体重建是将乳腺肿瘤切除后，在患者的背部或腹部取游离皮瓣作为填充物，一次手术可完成切除和再造两大任务，一般需要6～8小时，难度较高。

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降压药一定要早晨服用吗

我三个月前体检时发现血压较高，经过一段时间的生活方式调整，血压还是降不下来，因此我去社区医院找医生开了降压药。听小区里的邻居们说，降压药一定要在早晨服用。这种说法正确嗎？

北京  王先生

北京医院心内科副主任医师张妮：医学上有“清晨高血压”的名词，意思是说早上起床后血压超标。在这个概念的影响下，不少患者选择早晨吃降压药，其实这是一个误区。每个人的血压波动情况不一样，如果经过一段时间的监测，患者发现自己下午血压更高，可以选择午睡后吃降压药;如果发现夜间血压更高，可以在睡前三四小时吃降压药。如果只测清晨血压，在早晨吃降压药，尤其是在同时服用两三种降压药的情况下，很可能会出现上午血压正常或偏低，而下午、晚上、第二天清晨血压过高的情况，导致血压波动较大。

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会冒烟的冰淇淋有没有危险

最近有一种“冒烟冰淇淋”走红，美美的冰淇淋冒出白色烟雾，吃起来有“吞云吐雾”的特效。我很想让孩子体验一下，但有人说，这种冰淇淋暗藏危险，特别是孩子，最好不要吃。真的有危险吗？

上海  张女士

上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科副主任医师王志勇： “冒烟冰淇淋”只是在原料中加入了液氮而已。氮气是空气中的主要成分，一般通过对空气进行压缩分馏的方法获得液氮。液氮常用来进行低温物理学研究，可迅速冷冻生物组织，也可用于迅速冷冻和运输食品。液氮的沸点是-196℃（食品行业中用到的干冰，沸点只有-57℃）。无论液氮还是干冰，在变成气体时都会吸收大量的热，使空气中的水蒸气发生凝聚变成小液滴，就形成了我们看到的冰淇淋冒烟的现象。

因为液氮的温度非常低，医生在使用液氮进行科学实验时都非常小心，以免其溅到皮肤上造成局部冻伤。与烧伤一样，严重冻伤也会使细胞、组织发生坏死。如果制作液氮冰淇淋的方法不得当，吃的时候不注意，很容易造成手指、口唇等部位的皮肤及口腔黏膜的损伤。哮喘患者等体质较差的人吸入液氮汽化后的冷空气，还可能会诱发哮喘发作等疾病。

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