夏日，巧用中药保健康

冯明 徐军 魏睦新 王一飞 李斌 张晓天 杨柏灿 方 泓

近年来，夏季高温天气时间较长，7月中旬至8月中旬是全年最热的时候，每年都有超过35℃的天气，极端高温可达40℃。暑天气候闷热，常使人头昏脑胀、胸闷、心烦、口渴、食欲不振，容易发生感冒、腹泻，出现皮肤问题等。夏日烦恼何其多！本刊特邀中医专家巧用中药为大家去烦恼、保健康。

热伤风可以理解为因气候炎热、调摄不慎而引起的感冒，也就是夏季感冒，传统中医称其为冒暑、阴暑。

“热伤风”：防、治两手抓 

热伤风不同于普通感冒

一般认为，热伤风是在暑热（或暑湿）内蕴基础上，体表感受寒邪所致，故其防治不同于一般的风寒感冒只需辛温散寒，也不同于风热感冒只要疏风散热。热伤风需要根据寒、湿、热的轻重选取治法和药物，有时还需看患者是否有气虚或痰湿体质、是否兼挟食滞等，所以热伤风患者用一般治疗感冒的成药效果并不好，需要有经验的中医师辨证施治。

夏季感冒的症状虽与普通感冒相似，但有其特点：虽也有发热、畏寒，但“着衣则热，去衣则寒”，即穿上衣服嫌热，脱了衣服又嫌冷;虽有头身不适，但以困重为主，还有脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等胃肠道症状，也有心烦口渴，或口中黏腻、渴不多饮、胸闷、小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数等暑湿内蕴的表现。

冯 明 山西省中医院（山西省中医药研究院）副院长、主任医师、教授，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团成员，中国气功学会常务理事，山西省医师协会中医分会副会长，山西省卫生厅中医药文化建设与科学普及专家，山西药膳养生学会专业委员会副主任。擅长发热、感冒、失眠多梦、咳嗽气喘、胃痛腹胀、消化不良、泄泻便秘、头痛眩晕、汗出异常等病症的诊治。专家门诊：周二、周五上午

防治原则：清暑、化湿、解表、和中

中医治疗夏季感冒的常用传统方剂有藿香正气丸、黄连香薷饮、新加香薷饮、藿朴夏苓汤、三仁汤、卫分宣湿饮等。

●藿香正气 藿香正气散由藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、白芷、生半夏、厚朴等中药组成，具有解表化湿、理气和中的功效，适用于外感风寒、内伤湿（食）滞引起的症状。恶寒发热伴胸脘满闷、恶心呕吐、肠鸣泄泻等，均可选服藿香正气类制剂。西医诊断为胃肠型感冒、感冒、消化不良、急慢性胃肠炎、中暑等属外感风寒者以及内伤生冷者，也是此类方药的适应证。现代医学研究认为，方中主要药物广藿香具有抗菌、发汗的作用，能促进胃液分泌，增强消化能力;紫苏具有解热作用，能促进消化液分泌、增进胃肠蠕动，并能减少支气管分泌物，缓解支气管痉挛;白芷有抑菌、解热、抗炎、镇痛等作用。经过剂型改革，现在市场上出现了见效快、方便服用的藿香正气水、藿香正气液、藿香正气软胶囊、藿香正气滴丸等，可用于居家防暑。但需注意，如藿香正气水含有酒精、挥发油浓度较高，容易引起过敏反应，驾车者应慎用。

市场上功效、主治类似，药物组成大同小异的中成药还有四正丸、保济丸、六合定中丸，以及适用于小儿的香苏正胃丸等。值得注意的是，这类方药多长于解表、化湿、行气、调节脾胃功能，适用于外感寒邪、内伤脾胃者，其清热解暑功效不足，不宜用于治疗暑热盛的病症，一些广告宣传将其作为夏季清热解暑的药物是错误的。

●新加香薷饮新加香薷饮由银花、连翘、香薷、厚朴、鲜扁豆花组成，具有清暑、化湿、解表散寒的功效，是主治夏季感冒功能较全面的临床常用效方。其适合的病症为恶寒发热、无汗、心烦而赤、口渴、胃脘痞胀、苔白腻。患者亦可购香薷6克、银花10克、连翘10克、厚朴花6克、鲜扁豆花6克，泡水代茶饮。

●暑热感冒颗粒（冲剂）夏季感冒属于暑热偏重者，可以用暑热感冒颗粒（冲剂）。药由连翘、竹叶、北沙参、竹茹、荷叶生石膏、知母、佩兰、丝瓜络、香薷、菊花等组成，具有祛暑解表、清热生津的功效，适用于发热重、恶寒轻、汗出热不退、心烦口渴、小便赤、苔黄、脉数的患者，可用于夏季一般感冒、流行性感冒、乙型脑炎初起。

服藥注意事项

平时有基础性疾病，如高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

不宜同时服用滋补性中药，以免壅气碍湿。

服药期间，饮食宜清淡，忌烟、酒，不食辛辣、生冷、油腻、甘甜类食物，以免助热、生湿生寒。

应严格按照用量用法，儿童、年老体虚者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用;儿童必须在成人监护下使用。

过敏者禁用，过敏体质者慎用。

运动员、驾驶员、高空作业者慎用或禁用某些药品，具体应咨询医师。

若服药3天后症状无缓解或加重，或出现新的严重症状，应立即停药，并前往医院就诊。

特别提醒：不少疾病发生初期都会有感冒的症状，如乙型脑炎、肠伤寒、夏季流感、胃肠炎等。因此，如果“感冒”者出现高热持续不退、神志不清、抽搐、剧烈呕吐、腹痛、严重腹泻等症状，应及时就医。

暑热：解暑须用对中成药 

当外界温度过高，长时间日晒、湿热或空气不流通的高温环境等阻碍了人体散热，人就容易发生中暑。

暑病的特点

暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气，又多挟湿，故临床上以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。暑热初起可出现里热证，多表现出一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等，称为伤暑或暑热。暑性升散，暑邪易于上犯头目，内扰心神，可致腠理开泄而大汗出，汗多伤津，污液亏损，出现口渴喜饮、唇干舌燥、尿赤短少等临床表现。大量汗出，易于伤津耗气，往往气随津泄，而导致气虚，故中暑者常可见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事。

暑多挟湿，暑季不仅气候炎热，且常多雨而潮湿，中暑患者的临床特征除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状，虽为暑湿并存，但仍以暑热为主。因此，根据上述暑病的不同特点，应分别使用相应的药物。

徐 军  上海中医药大学附属市中医医院副主任中药师，首届全国中药特色技术传承人员，中国中医药信息研究会中药调配与监测分会委员，参与多项局级、市级课题，主编与参编多部专业及科普著作。研究方向为药鉴定、中药制剂质量研究。

 四类祛暑中成药

中暑患者应立即撤离高温环境，移到通风、阴凉、干燥处安静休息，补充水、盐，可酌情用盐水静脉滴注。药物降温方面，中医辨证论治，配合服用祛暑剂治疗，也常配合中成药施治。中成药包括祛暑清热药、祛湿利湿药、祛暑和中药、祛暑辟秽药四大类。每种药物均有其适应证，应根据具体情况选择使用，并需关注注意事项（具体可参考前文“服药注意事项”）。

 祛暑清热类

●人丹由薄荷脑、冰片、肉桂、砂仁、丁香、干姜、八角茴香、胡椒、木香、儿茶、甘草等制成，具有开窍醒神、祛暑花浊、和中止呕的功效，用于中暑头昏、恶心呕吐、腹泻、晕车、晕船等。

●清凉丹由薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油制成，具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛的功效，主治感冒头痛、中暑、晕车、蚊蟲叮咬等。用法是将其搽于头部太阳穴或患处，一日2～3次。使用时需注意眼睛、外阴等皮肤黏膜及破损处禁用，不可内服。涂抹部位如有明显的灼热感或瘙痒、局部红肿等情况，应停用、洗净，必要时向医师咨询。

●无极丹由石膏、滑石、甘草、牛黄、冰片等制成，具有清热祛暑、辟秽止呕的功效，主治中暑受热、呕吐恶心、身烧烦倦、头目晕眩、伤酒伤食、消化不良、水土不服、晕车晕船等。

●白避瘟散由石膏、滑石、冰片、白芷等制成，具清凉解热的功效，主治受暑受热、头目晕眩、恶心呕吐、身重烦倦、伤酒伤食、消化不良、水土不服、晕车晕船等。用法为口服，外闻亦可。

●碧玉散由滑石（飞）、甘草、青黛制成，具有清暑热、平肝火的功效，主治暑热蕴积、烦渴引饮、肝火旺盛、小便短赤等。需用布包煎服。

●复方乌梅祛暑颗粒由忍冬藤、乌梅、山楂、薄荷等制成，具有清热、祛暑的功效，主治高温所致心烦口渴。用开水冲服，必要时饮服。糖尿病患者忌服，孕妇及脾胃虚寒泄泻者慎用。

●广东凉茶颗粒由岗梅、山芝麻、五指柑、淡竹叶、木蝴蝶等制成，具有清热解暑、祛湿生津的功效，用于四时感冒、发热喉痛、湿热积滞、口干尿黄等。糖尿病患者忌服，风寒感冒者不宜使用。

 祛暑和中类

●定中丸由广藿香、厚朴、苦杏仁、砂仁、半夏、木瓜、茯苓、白术等制成，具有健胃补脾、止呕的功效，主要用于治疗暑湿呕泻、停食伤胃、膨闷胀饱、吐泻腹痛等。

●十滴水 由大黄、辣椒、小茴香、干姜、肉桂、樟脑等制成，具有健胃祛暑的功效，用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛、肠胃不适等。用法为口服，每次2～5毫升，儿童酌减。孕妇忌服，驾驶员、高空作业者慎用。

●救急行军散由冰片、黄芩、绵马贯众、薄荷脑、细辛、白芷、猪牙皂、苍术、甘松、雄黄、朱砂等制成，具有通关消积、止痛止泻的功效，用于中暑伤风、发热恶寒、头眩身酸、心胃气痛等。该药含雄黄、朱砂和马兜铃科植物细辛，为处方药，须在医生指导下使用。服药时应定期检查血和尿中的汞、砷离子浓度，以及肝肾功能。肾脏病、肝功能不全、造血系统疾病患者，以及孕妇、哺乳期妇女、新生儿禁用;儿童及老年人一般不宜使用。

 祛湿利湿类

●薄荷六一散 由滑石、薄荷、甘草制成，具有祛暑热、利小便的功效，用于暑热烦渴、小便不利。该药适用于暑热烦渴者，表现为身热、头晕、大渴引饮、饮不解渴、咽痛喉燥、小便短赤、舌红少津，苔薄而黄干，脉细数。需用布包煎服。

●藿香正气合剂由广藿香、紫苏叶、白芷、麸炒白术、陈皮、姜半夏、姜厚朴、茯苓、甘草、桔梗、大腹皮等制成，具有解表化湿、理气和中的功效，用于暑湿感冒、头身困重、胸闷，或恶寒发热、脘腹胀满、呕吐泄泻等。

 祛暑辟秽类

●避瘟散由檀香、零陵香、白芷、香排草、姜黄、玫瑰花、甘松、丁香、木香、人工麝香、冰片、朱砂等制成，具有祛暑辟秽、开窍止痛的功效，用于夏季暑邪引起的头目晕眩、疼痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船等。用法为口服，一次0.6克;也可外用适量，吸入鼻孔。运动员慎用。

●生茂午时茶 由广藿香、青蒿、白芷、甘草、川芎、山楂、独活、紫苏叶、厚朴、砂仁、大腹皮、麦芽等制成，具有消暑止渴、开胃进食的功效，用于感冒发热、头痛头晕、湿热积滞等。用法为煎服。若服药3天后症状无缓解或加重，或出现新症状，如胸闷、心悸等，应立即停药，并前往医院就诊。

腹泻俗称“拉肚子”，中医学术语称为“泄泻”，主要表现为排便次数增多、粪便质地稀溏，甚至出现水样泻。虽然古代中医通常将泄和泻放在一起，但是这两个字所表现的意思有所不同，泄指大便溏薄而势缓者，泻指大便清稀如水而直下者，两者统称为泄泻。

夏季腹泻：对证用药才有效

夏季腹泻高发的原因有两方面因素。一方面，夏季气温逐渐升高，细菌及病毒等有害微生物的繁殖较其他季节相对旺盛。另一方面，夏季气候炎热，人们为了清凉解暑，经常直接生吃水果和蔬菜。从中医观点看，这些生冷食物从口而入，可直接损伤中焦脾胃的阳气，导致运化吸收功能减退;同时，“长夏”湿气较重，湿浊内生，混杂未消化的水谷，也易引起腹泻。夏季常见腹泻主要分为四类，针对不同类型对证选用中药，可起到一定的缓解作用。

外感寒湿

这类患者的常见症状有大便质地清稀，甚至如水样泻，腹部胀闷不适，饮食减少;可有恶心呕吐，伴腹痛肠鸣;也可伴有外感风寒的症状，如恶寒发热、头痛、肢体酸痛等，舌苔白或白腻。可选用藿香正气丸（或水、软胶囊等），或纯阳正气丸。需注意，有明显发热症状、阴虚或有出血倾向的患者，均应慎重使用。

外感湿热

魏睦新  江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）中医科主任、主任醫师、教授、博士生导师，南京医科大学第一临床医学院中西医结合学系主任，江苏省中医学会老年医学分会主任委员。擅长中医疑难病的诊治，尤其是慢性萎缩性胃炎肠上皮化生、肠易激综合征、慢性便秘和免疫异常疾病的诊疗。专家门诊：周五全天、周六上午

这类患者的常见症状有腹泻急迫，粪色深黄而臭或夹有黏液，肛门灼热;腹痛阵作，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐;肢体倦怠，可有发热，小便黄少，舌质红、苔黄腻。可选用的中药汤剂有黄芩汤、芍药汤、葛根芩连汤，常用的中成药有加味香连丸、香连化滞丸、黄连素、洁白胶囊等。这类方剂的主要作用是清利湿热，在疾病早期服用效果较好;若腹泻时间较长、腹部怕冷，则不宜用。

饮食不节

这类患者常表现为腹胀、腹痛欲泻、泻后痛减;大便酸臭，或如臭鸡蛋味，或夹有食物残渣;嗳气酸馊，恶心呕吐，不思饮食，夜寐不安，舌苔薄黄或垢腻。可选用木香槟榔丸、加味保和丸等中成药。只有将过多或不洁的食物排出体外才能达到治疗效果，故不宜选用止泻药，而应运用消食导滞的药物，这一特殊治法称为“通因通用”。

脾胃虚弱

这类患者病程通常较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣;食后易泻，吃多后见腹胀、大便多;平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱;舌质淡，苔薄白。可选用参苓白术丸、补中益气丸等中成药;如寒气较重、消化不良，可加用理中丸;如腹痛明显，可选用大小建中汤;如腹泻不止，可选用桃花汤;如出现虚脱、手脚冰凉，可选用四逆汤先回阳救逆，然后尽早就医。

特别提醒：如因饮食不洁导致一过性腹泻，不必太过紧张。

如腹泻不止，可根据自身情况，服用参苓白术丸、固肠止泻丸、黄连素、藿香正气丸、蒙脱石散等健脾止泻的药物对症治疗。不宜一味单纯止泻，否则不仅不利于疾病恢复，还会埋下隐患。

若腹泻剧烈，且持续多日，或伴有剧烈腹痛、不能缓解，甚至出现皮肤弹性改变、精神烦躁等情况，应及时就医，以防延误病情。如果腹泻日久，并且大便可见黏液脓血，也应及时就医，排查溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病。

夏季天气炎热，紫外线强烈，空气湿度较高，人体出汗、皮脂溢出较多，加之蚊虫孳生，细菌、真菌渐趋活跃，因而各类皮肤疾病高发。入夏以来，各类与季节因素相关的皮肤疾病，如夏季皮炎、痱子、暑疖、日光性皮炎、癣、丘疹性荨麻疹等发病迅速增多，给本就酷热难熬的炎夏生活带来了更多烦恼。

夏季皮肤病：中药方来解

各类夏季皮肤病

●热出来的“夏季皮炎”典型表现为：发生于四肢伸侧或躯干部，尤其是小腿前方，呈对称分布的红斑、小丘疹，针头到粟米大小，局部融合成片，瘙痒明显，并伴有灼热感。搔抓之后可出现抓痕、血痂，久而久之，皮肤可逐渐粗糙增厚。病情轻重与气温、湿度密切相关：气温越高、湿度越大、持续时间越长，则皮损越严重，且瘙痒较明显;天气转凉后，皮损可自行减轻或消退，来年夏季容易再发。本病主要因气候炎热、出汗、紫外线照射等刺激皮肤所致。

●晒出来的“日光性皮炎”本病是由阳光中的紫外线引发的急性光毒反应，常在日晒数小时后见皮肤发红、肿胀，严重者可出现水疱、糜烂，之后数日红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着，自觉瘙痒、灼热或刺痛感，轻者2～3天痊愈，严重者1周左右才能康复。皮损面积较大者，可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等不适。

● 小虫咬出来的“丘疹性荨麻疹”这是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤病，多见于过敏性体质者，为臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬而致。皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，常分布于腰背、腹、臀、小腿等部位，多群集而不融合，自觉瘙痒。一般2周左右可以消退，但新皮疹可陆续出现，因而新旧皮损常同时存在。

●出汗惹出的“痱子”痱子是皮肤上汗腺开口部位的轻度炎症。夏季人体出汗较多，表皮长时间浸渍在汗液中，加上皮肤上累积的污垢堵塞汗腺开口，可引起痱子。由于小儿皮肤娇嫩，汗腺发育不成熟，汗液不易排出和蒸发，故更容易出痱子，表现为头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、大腿根部等容易出汗的部位出现红斑，继之出现针尖大小的丘疹或水疱，可引起刺痒。

●细菌感染成“暑疖”本病好发于夏秋季节，多由痱子搔抓后合并细菌感染而成，常发生于头皮、颈项、胸背、臀部等处。初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，范围局限在3厘米左右，可分为有头疖和无头疖。有头疖先有黄白色脓头，随后疼痛加剧，自行破溃，流出黄白色脓液后，肿痛即逐渐减轻;无头疖初起无脓头，红肿疼痛，肿势高突，3～5天成脓，切开后脓出黄稠。本病轻者散发，重者可遍体发生，少则几个，多则数十个或簇集在一起，可出现全身不适，如寒热、头痛、口苦咽干等。

●“癣”病罪魁是真菌癣病是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等浅部真菌感染引起的一类皮肤、毛发或指（趾）甲的疾病，如头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲癣等，主要通过直接接触患者、患癣家畜，或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染（先患有手、足癣等）而发生;长期应用激素、糖尿病或慢性消耗性疾病患者也易发生癣病。气候炎热、环境潮湿、经常接触碱性洗涤剂可促使该病的发生。一般来说，癣病在夏季发作或加重，在冬季减轻或消退。

治疗原则：清热祛暑，祛风利湿

夏季皮肤疾病虽有不同的病因和症状，但一般多表现为皮肤起红斑、丘疹、鳞屑或水疱，搔抓后可见条状抓痕、糜烂、渗液，甚至滋水淋漓，自觉灼热、瘙痒或刺痛，常遇热加重、得冷减轻。症状轻者常数日后自行消退，严重者反复难愈，影响情绪、睡眠，甚至引起继发感染。中医认为，这些夏季常见皮肤病多属风、热、暑、湿所致，尤以风热、湿热、暑湿三型多见，治疗多以清熱祛暑、祛风利湿为要。

●风热型表现为周身散发红斑、丘疹或风团，遇热或日晒后加重，凉快后减轻，瘙痒时轻时重，或游走不定，多昼轻夜重。此型为风热之邪所致，常见于日光性皮炎、夏季皮炎、癣病及丘疹性荨麻疹初起。可用马齿苋15克、蒲公英15克、苦参15克、黄芩9克、蝉衣6克，煎汤口服，每日2次;也可用成药消风散颗粒等。

●湿热型表现为在红斑、丘疹、风团的基础上，出现群集或散在的小水疱，高于皮面，或隐伏于皮下，或在丘疹顶端见小水疱，瘙痒剧烈，搔抓后水疱破裂，渗液淋漓，干燥后结成痂皮，多分布于双手、外阴或下肢。此型为湿热之邪所致，常见于丘疹性荨麻疹、湿疹、癣病。可用黄芩12克、黄柏12克、苦参15克、蒲公英15克、马齿苋15克，煎汤口服，每日两次;也可用成药龙胆泻肝丸。

●暑热型 多在气候最为炎热的伏季发病，常见头皮、颈项、前胸、后背、腋下等处密集的红色或白色针尖大小丘疹，严重时可见丘疹顶端密集小水疱，如痱子;或在头皮、颈项、胸背、臀部等处出现单发或多发的炎性丘疹，严重者可出现脓疱或结节、囊肿，如暑疖。可用藿香12克、紫苏12克、绿豆衣12克、连翘12克、金银花15克、野菊花9克，煎汤口服，每日2次;也可用成药六应丸、六神丸、藿香正气散等。

除口服外，外用中药煎汤浴洗或湿敷患处也可收到不错的效果。以红斑、丘疹、瘙痒为主，而无水疱、渗液者，可用生地黄15克、生大黄15克、黄柏15克、苦参15克、地肤子15克，煎汤外洗;如伴水疱、渗液、糜烂，可在上述方药基础上加石榴皮15克、马齿苋15克，以收敛燥湿。

需注意，上述口服方药多为寒凉之品，脾胃虚弱、易腹泻者应酌情减量，或餐后服用，或在医生指导下使用。试用上述方法后效果不明显，或病情较重、皮疹弥漫全身者，应及时前往医院就诊，以免贻误病情。

特别提醒： 患者饮食以清淡为宜，适当增加维生素及蛋白质的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类等。

注意及时补充水和盐分，以保持皮肤滋润和体内电解质平衡。

注意防晒、防蚊虫叮咬，出汗后应及时清洗并擦干。

调适精神情绪，保证睡眠充足，保持心态积极健康、精神舒畅。

坚持适度的体育锻炼，增强抵抗力。

炎炎夏日，人们往往会出现食欲下降的情况。这不仅因为高温对人体的温度调节、消化、神经等系统有影响，更因为“湿热”之邪入侵。除暑邪外，夏季还有湿邪，而脾胃为后天之本，脾主水谷运化，喜燥恶湿，故湿邪最易侵犯脾胃，使脾不能升清、降浊，导致消化吸收功能低下，出现食欲不振、倦怠乏力。这时，吃几道开胃小菜，或许可以增加食欲。

天热胃口差：中药菜开胃

在夏季的餐桌上，最受欢迎的莫过于凉拌菜，不但“凉”，而且以蔬菜为主，营养丰富，部分凉拌菜中所加的大蒜和醋还可促进消化、刺激食欲、抑菌杀菌，减少胃肠道疾病的发生。此外，用合适的食材制作的汤品、小食也适合在夏季食用。

夏季最受欢迎的凉拌菜

●马兰头拌香干  马兰头拌香干是当代著名作家、美食家，人称“好老头”的汪曾祺先生所喜欢的菜品。马兰头是长江流域的一种常见野菜，又名马兰，《本草正义》记载：“最解热毒，能专入血分，止血凉血，尤其特长……内服外敷，其用甚广，亦清热解毒之要品也。”清人袁枚在《随园食单》中说：“马兰头者……京师所谓‘十家香也……摘取嫩者，醋合筍拌食，油腻后食之，可以醒脾。”马兰头的吃法有很多，其中“马兰头拌香干”的做法最为简单和健康：将马兰头在滚水中氽熟后捞出，用冷水冲凉，挤干，切碎，加白色碎香干丁、盐、麻油凉拌即可。

●凉拌马齿苋说到野菜，不得不提的还有马齿苋，历代本草书中对马齿苋的描述是：“马齿苋，又名五行草，以其叶青，梗赤，花黄，根白，子黑也。”小小一株草，尽现五行色，可见其功效之独特。马齿苋性寒，入心经、肝经、脾经、大肠经，可清除心、肝、肺和大肠之热，有清热解毒、凉血止痢之功。在暑热难耐、心烦气躁的夏季，食用一些寒凉性蔬菜有助于解暑热、泻火毒。用蒜蓉炒马齿苋，或加一些碎萝卜、马铃薯均可，最简单的做法是“凉拌”。将马齿苋的老根、老叶摘成段，用清水加盐泡10分钟，洗净，放入沸水锅内焯至碧绿色捞出，过凉水后沥干水分，放入容器中，加入适量味精、醋、辣椒油、盐、香油，拌匀即可。需要注意的是，寒凉性蔬菜均有清火作用，体质虚寒者最好少吃，以防引起肠胃不适，导致腹痛、腹泻;脾胃不佳者也不宜多吃。

适合夏季食用的老鸭汤

●苦瓜老鸭汤夏季是阳气最盛的季节，气候炎热而生机旺盛，人体的新陈代谢也最为旺盛，阳气外发，伏阴在内，气血运行亦相应地旺盛起来，对营养物质的需要较其他季节大为增加，故应适当增加蛋白质的摄入。鸭肉最适合夏季食用，其性微寒、味甘，入肺、胃、肾经，有滋补、养胃、补肾等作用。体内有热者适宜食鸭肉，体质虚弱、食欲不振、发热、大便干燥和水肿者食之更为有益。那么，夏季该怎么吃鸭肉？苦味食物既能泄暑热，又可燥湿邪，有助于恢复脾胃纳运的功能，苦瓜是降火解暑的好选择。将老鸭剖洗干净，汆尽血水，斩块;苦瓜去籽，切块，入开水氽熟;煲内放入适量清水，武火煲至水滚，放入老鸭块、苦瓜块、生姜片、葱、料酒等，待水滚起，改用中火继续煲3小时左右，以少许盐调味即可。苦瓜老鸭汤具有清热解暑的作用，也可改为苦瓜炒鸭肉。不喜欢苦瓜的朋友可改用冬瓜，加点陈皮，也有一定的解暑热、健脾开胃、滋阴清肺的功效。

虫草炖老鸭中医认为，夏季进补以“清补”为原则。根据中医“冬病夏治”原理，一些适合冬病夏治的呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、感冒等，在夏季多为缓解期，应以扶正补虚为主。虫草炖老鸭就是一款不可错过的食疗验方。将适量虫草放于鸭腹内，加水炖熟，调味食用，连食1个月左右。此方有补体内虚损、益肺肾、止咳喘之功效。冬虫夏草是传统的滋补品，性平味甘，具有益肾补肺、止血化痰等功效。鸭肉的蛋白质含量较高，具有滋阴补虚、利尿消肿之功效。虫草和老鸭一起炖煮，食用后有益肺平喘、补虚等作用。

小食和茶，解暑佳配

●冰镇凉粉炎炎夏日，来一杯冰镇凉粉，撒上芝麻，浇上糖水或蜜水，再加一点薄荷，凉丝丝，甜蜜蜜，直爽到心里。糖水凉粉或“黑白凉粉”是全国各地街头“出镜”率很高的夏季小吃，具有清暑、解热、利尿的功效。“黑白”指的是青草糊和石莲糊这两种颜色不同的食物。石莲性味酸平，有祛风除湿、活血通络、消肿解毒、补肾固精通乳之功效。白凉粉即石莲糊，又称石莲豆腐、木莲豆腐、木莲冻，具有清湿热、清心宁神、开胃健食等功效。黑凉粉即青草糊，又叫烧仙草，可冷食也可热饮。常见浇头包括蜂蜜水、红豆、花生、芝麻、水果等。需要提醒的是，夏日适当食用冷食有助于消暑解渴，但过多食用则适得其反，易伤阳气，使阴寒内盛，导致脾胃虚寒，出现纳呆腹胀、腹痛、大便稀溏等症状。

●藿香茶藿香茶是冰镇凉粉的夏日解暑佳配。夏天，人体实际上外热内寒，加之喜欢吃冷食、待在阴凉环境中，而夏季又具有暑热、湿热的特点，湿热之邪易伤脾胃，此时藿香茶便是健脾佳品。藿香是江南房前屋后的一种常见野生植物，《本草正义》记载：“藿香，清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾外胃，振动清阳妙品。”藿香味辛、性温，归脾、胃、肺经，有化湿醒脾、辟秽和中、解暑、发表之效。制作藿香茶简单快捷，只需摘几片洗净的藿香叶，用开水冲泡即可，有理气、祛湿、排毒、清火等功能。搭配香薷叶、薄荷叶，还可煮成藿香解暑茶，可健脾胃、祛暑湿，尤其适合脾胃虚寒、肠胃功能较差者饮用。

张晓天  上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任、主任医师，中华中医药学会治未病分会、亚健康分会副主任委员，上海市中医药学会亚健康分会主任委员，老年病分会常务委员治未病分会副主任委员，世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会副主任。擅长治疗中风后遗症、高血压病、脑动脉硬化等心脑血管疾病，以及对各种慢性疾病、亚健康及延缓衰老的调理。专家门诊：周一、周三、周四上午（东院），周四下午（西院）

茶，提神解渴;药，治病救人;以药为茶，以茶为媒，茶中有药，茶药相随，此乃药茶也。炎炎夏日，无论烈日照耀还是潮湿闷热的环境，均可使人汗出不止、口干舌燥。此时，喝一杯凉茶，不仅生津止渴、补充水分，还可解暑清热，使人心境安宁。若能喝一杯清热泻火、生津止渴的药茶，则更具夏季养生之道。

心烦上火：泡一杯药茶

药茶的本质与药膳相同，其应用形式多样，目前市面上已有不少药茶，制作方法也多种多样。其实，我们亦可自行制作药茶。不过，夏季药茶的制作必须根据个人的体质和身体状况而选用不同的中药，体现夏季养生的要点：清热解暑、生津止渴、除烦安神、健脾化湿。此外，有些药茶含有鞣酸，容易对胃产生刺激，故不宜空腹饮用，也应控制量，一般一天2～3杯足矣。

养阴生津止渴药茶

具有养阴生津止渴功效的中药均性味甘寒，口感怡人，具有清补之能，但脾胃虚寒、大便稀溏者应慎用，且不宜多用，尤其不宜冰镇饮用。

● 芦根、茅根这是两味常用的药食两用品，味甘性寒，具有清热泻火、生津止渴、通利小便的作用，适用于夏季因暑热而多汗口干、心烦不宁者。这两种中药口感清爽怡人，可以每天用芦根15克、白茅根15克直接煮水作茶饮，无须添加其他辅料。如用新鲜中药，则用量可适当加大。若再加红枣3～5枚，口感更佳、效用更好;亦可根据个人爱好适量加入蜂蜜或冰糖。

●石斛 石斛味甘、性微寒，具有补肾阴、养肝阴、益胃阴、生津止渴、除烦润肤的功效，被称为“养阴圣药”;对于夏季汗出伤津、口干不已、心烦不宁，以及发热后体倦乏力、口干喜饮者有一定作用。石斛干品可以煎汤，每天10～15克，加水适量，煎煮约30分钟，滤去药渣，温服或凉服，但不宜冰服。若用鲜品则效用更佳，用量可适当加大，每天15～30克，压榨取汁，加入净水（多为石斛汁的1～2倍），搅拌沉淀后即可饮用。需注意，石斛品种较多，质量、效用差异大，应选质量较好的。此外，南沙参、北沙参、天冬、麦冬等也适合制作这类药茶。

健脾化湿解暑药茶 

夏季的一大特点是，在艳阳高照的同时雨水也较多，湿气较重。人居其中，烦热困倦，汗出不畅，又多贪图寒凉而易为寒气所伤，故在适当清热解暑、养阴生津之外，健脾化湿解暑也颇为重要，且必要时应注重散寒，即所谓“春夏养阳”。

●香薷 香薷味辛、性温，具有一定的发汗散寒、化湿解暑、利水消肿的作用。作为药用，常用于夏月乘凉饮冷、外感风寒、内伤暑湿所致的阴暑证，即夏季感冒，主要表现为恶寒发热、热重寒轻、头痛无汗、腹痛吐泻、肢体困倦等。治疗既要通过发汗以发散风寒，又要通过化湿解暑以清除暑湿。虽然香薷平时较少用，但在夏季是防治感冒的常用药，很适合用茶饮的形式制作。每天取香薷3～6克，加水适量，大火煮沸后用小火煎煮10～15分钟，过滤去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜10克即可饮服;亦可加入生姜3克、藿香6克，发散风寒、解暑化湿的作用更强。但需注意，“热伤风”、汗出过多者不宜使用。

●扁豆、薏苡仁、荷叶这三味药都是夏季常用的药食两用品，共性是性味甘淡、平和，有较好的健脾化湿作用，而且口感怡人，适用于脾虚有湿者，症见食欲不振、口中黏腻、四肢倦怠、神情疲乏等;也适用于脚气肿痛、慢性泄泻、白带过多者。每天取扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶6克，加水适量，先行煎煮扁豆、薏苡仁约20分钟后，再加入荷叶，小火续煎10分钟，滤出药液后酌加冰糖或蜂蜜10克调匀，多温服。上述药物可每天连续使用2～3次，但荷叶要每次更换。

此外，这类药物中还有两味非常重要的药物——藿香、佩兰。如作茶饮，使用新鲜的藿香和佩兰更佳。

清心除烦安神药茶

在夏季，人们常心气浮躁、心烦不已。若能饮用一杯清心除烦安神的茶水，可使人心境安宁。具有这类功效的中药均性寒凉，作用于心脏，有些药物苦味较重，故用量不宜大，时间不宜长，脾胃虚寒、肝肾功能不全者应慎用。

●淡竹叶、莲子心淡竹叶味甘、淡，性寒，莲子心味苦性寒，两药均善于清心除烦安神。可每天取淡竹叶6～10克、莲子心3克，直接开水泡服;也可煎服，加水适量，大火煎煮沸腾后，小火续煎5～10分钟，加入冰糖或蜂蜜5～10克调匀，温服、凉服均可;亦可在药茶中加数枚红枣、3克炙甘草，既可调味，以免过于苦寒，又有一定的养心作用。

●百合百合的用途较为广泛，药用、食用、茶用均可，但原理一致：其性味甘寒，作用于心脏，具有清心安神的作用，对心烦、心悸、失眠有較好的养治作用。鲜品或干品均可，新鲜百合用量可稍大。干品常规用量为每天10～30克，洗净后用冷水浸泡约半小时（若用新鲜百合，须掰开）后沥干，加清水适量，煎煮约20分钟，调入冰糖或蜂蜜5～10克即可饮用。百合还可加入其他中药作茶饮，以发挥不同的作用，如绿豆百合汤，主要用于解暑清热安神;亦可加入红枣3～5枚、赤小豆10克，加水煎煮饮用，具有解暑利尿、养心安神的作用。

此外，夏枯草、菊花、金银花等也是较为常用的清心除烦安神中药。

其他常用药茶

● 玉米须夏令时节恰逢玉米上市，许多人将玉米须弃之不用，实为可惜。玉米须味甘、淡，性平，具有利尿祛湿、排毒解毒的作用，还有助于降低血糖。用新鲜或干品玉米须30～60克，加水适量，煎煮20分钟即可饮用。

●紫苏叶、陈皮二者均为药食两用品。紫苏叶不但价格便宜，而且药用、食用效果均较好，其性味辛温，具有发散风寒、宣肺止咳、化湿开胃的作用，并能预防和治疗食物中毒，适合夏季服用。陈皮气味芳香，有理气健脾、化痰止咳之效，适用于痰湿困阻、脾胃不和、咳嗽多痰者。两药合用，可调畅肺胃、化湿祛痰，适用于夏季湿邪困脾、食欲不振及受寒咳嗽多痰者，用作茶饮口感也适宜。每天取紫苏叶10克、陈皮3～6克，加水适量，煎煮15分钟即可，亦可加入冰糖或蜂蜜5～15克调匀温服。需注意，内热重、多汗者应慎用。

●乌梅 “望梅止渴”的典故流传百世，其中的主角即为乌梅。乌梅味甘、酸，性平，具有酸甘化阴、生津止渴的作用。在炎热的夏季，在茶水中放入2～3枚乌梅，既可生津止渴，又能增进食欲，还能收敛止汗，可谓一举三得。

杨柏灿  上海中医药大学中药学院教授、博士生导师，中华中医药学会临床中药学分会副主任委员，上海市药学会常务理事、老年药学专业委员会主任委员。长期从事中药临床工作，擅长治疗顽固性咳喘、失眠、肝胆疾病、不正常出汗、肥胖、血脂异常、血尿、月经不调等。

夏日，可用金银花、芦根、荷叶、淡竹叶、广藿香、薄荷、白扁豆、乌梅、砂仁、炒山楂等常用药食两用之品，制成绿豆糕、龟苓膏、酸梅汤、薄荷糖等零食消暑解馋。我们可以根据自己的体质，结合当地的气候特点和饮食习惯，选择适合自己的消暑零食。

解暑消馋：中药零食来帮忙

根据体质选

●湿热质人群苦寒食品能燥湿清热，有助于清除体内湿热之气。这类人群可选用苦瓜、苦菜、苦笋、莲子心、冬瓜、丝瓜、荸荠、杨梅等苦寒食品。

●阳虚质、气虚质人群“春夏养阳”“温食补脾”，此类人群可选择荔枝、龙眼、桃子、大枣、杨梅、核桃、杏子、橘子、樱桃等温性食物。

●气虚质、阳虚质和阴虚质人群酸能养阴益气、收敛固汗，防止汗出过多造成的津液大泄。此类人群适合食用番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃、橘子、山楂等酸味食物。

根据地域选

●北方在较为干燥的北方地区，“暑热”伤津液，可致乏力、口干、皮肤干燥等，饮食应以养阴生津为主，可适当多食西瓜、梨、提子等水果，还可用菊花、绿豆、百合、芦根熬制清热养阴的粥。

●南方南方“暑湿”较严重，易干扰肠、胃、脾的正常运化，饮食宜以健脾、清热、去湿为主，可适当多吃冬瓜、扁豆，也可用荷叶、薏苡仁、陈皮等熬粥。素体脾胃虚寒、易腹泻者慎食凉性中药。

自制零食推荐

  南瓜凉糕

【原料】：南瓜150克，琼脂10克，白糖30克。

【制作】：用凉水将琼脂泡至发白后，将水倒掉，加入清水，没过琼脂，上锅蒸化。将南瓜去皮去籽，切成片状，煮成南瓜泥。将琼脂放入南瓜泥中，加入白糖，用勺子搅拌均匀，倒入模具中，放冰箱冷藏至成型，2小时后取出食用。

【功效】：南瓜清热解毒，适合夏季食用。琼脂是海藻中提取的精华，蛋白质含量高、热量低，具有清热祛湿、滋阴降火的作用。

  西瓜番茄汁

【原料】：西瓜1个，番茄500克。

【制作】：西瓜去皮去籽， 捣烂取汁;番茄剥皮， 捣烂取汁。将二者混匀即可。

【功效】：西瓜味甘性寒， 能引心包之热，从小肠、膀胱下泄，有“天然白虎汤”之称。番茄味甘、酸，性微寒，入胃、肝、肾经，具有生津止渴、健胃消食之功。西瓜番茄汁可清热解毒、消暑生津。

  烏梅糖

【原料】：白砂糖500克，乌梅肉200克，紫苏叶细粉50克。

【制作】：锅中放入白砂糖，加少许水，以小火煎熬至较稠时，加入切碎的乌梅肉、紫苏叶细粉，调匀即停火。趁热将糖浆倒在表面涂过食用油的容器中，待稍冷，用刀划成小块，冷却后即成棕色的乌梅糖。

【功效】：养阴生津，止渴敛汗。

方 泓  上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任、主任医师、教授，中国民族医药学会热病分会副会长，世界中医药学联合会呼吸病专业委员会、中医治未病专业委员会理事，上海市中医药学会治未病分会副主任委员，上海市食疗研究会理事兼呼吸病专业委员会副主任委员。擅长中医防治呼吸系统疾病，以及亚健康的中医调理。专家门诊：周一下午     特需门诊：周三下午