小伤口，大学问

王莺

生活实例：杜女士刚晋升为宝妈，一天在家中为宝宝做辅食时，不慎被鱼刺刺伤。“只是刺伤而已，没事。”杜女士边嘀咕，边用纱布简单包扎后便草草了事。不料几日后，伤口非但没有好转的迹象，反而越来越严重，弯曲一下手指都困难。打开纱布后，杜女士被严重感染的伤口吓了一跳，立即去医院手外科进行清创缝合。拆除缝线后，杜女士遵医嘱使用银离子敷料抗感染治疗，伤口才逐渐愈合。杜女士不禁感到困惑：哪些伤口可自行处理？哪些伤口必须及时去医院处理？方法又是怎样的？

伤口严重感染

伤口愈合后

不同伤口，处理方法不同

按照愈合时间的长短，伤口可分为急性伤口和慢性伤口。愈合时间在4周以上的伤口称为慢性伤口，其他均属于急性伤口。生活中常见的急性伤口有擦伤、划伤、碰伤、刺伤等。

擦伤  擦伤只是表皮受伤，伤势一般较轻。淺表、面积较小的伤口，可用碘伏消毒伤口周围的皮肤。若伤口周围有污物，则应以生理盐水冲洗后再用碘伏消毒。

裂伤  若伤口较小，周围皮肤未被污染，且没有明显的出血，可用碘伏外涂;若是出血明显的大裂伤、割伤或是脸上的伤口，应在用碘伏初步处理后，及时去医院就诊，进行清创、缝合等治疗。

砸伤或挤伤  砸伤或挤伤后，若只出现轻度的局部皮肤红、肿痛，无皮肤破损，可先观察，暂不处理;出现皮肤破损，可按擦伤进行处理;若出现皮肤淤青、破损或感到疼痛剧烈，则应尽快去医院就诊。

刺伤  细长的针、钉子、刀、木刺等造成的伤口小而深，应尽早就医。就医前，伤者可自行做一些简单的处理工作，如挤压伤口使血液流出，并在生理盐水冲洗后外涂碘伏等。

伤口处理，误区不少

 误区一：  清洗伤口必须用消毒水

分析：清洗伤口的目的是去除异物、细菌或坏死组织。比起消毒水，生理盐水更适合用来清洗伤口。生理盐水最符合人体的生理环境，可有效减少伤口表面的细菌数或代谢物，且不损害正常组织。因此，生理盐水是最安全、最适宜的伤口清洗剂，所有伤口均适用。

 误区二：  伤口必须包扎起来，且包扎得越紧越好

分析：表浅、渗液少的伤口可不包扎;渗液较多的伤口，应选用具有吸收渗液、不粘连伤口的新型敷料覆盖、包扎。

 误区三：  伤口需每天换药，抹抗生素粉等有利伤口愈合

分析：频繁换药可增加伤口污染的风险，损伤新生肉芽组织。因此，若伤口渗液较少，仅需保持伤口及周围皮肤清洁即可，无须每天换药。另外，在伤口局部涂抹云南白药粉、抗生素药粉等更是多此一举，这些粉状物黏附于伤口上，非但不利于伤口愈合，反而更易引起伤口感染。

 误区四：  伤口不能碰水，须用创可贴保护

分析：人们通常认为创可贴可起到防水、保护伤口的目的。而事实上，创可贴的透气性不佳，不利于伤口渗液的引流，反而更易造成伤口感染。