防癌抗癌,从管理好膳食开始

于康

2018年，国家癌症中心发布的报告显示，中国已经成为世界癌症第一大国：平均每天约有1万人被诊断为癌症，平均每分钟就有7个人被确诊为癌症;30岁以上年龄组发病人数快速增加;癌症发病年龄提前了15～20岁，原来中老年才容易患上的癌症，已提早到了中青年。标题

近半数癌症由饮食不当诱发

癌症的预防和治疗是一项系统工程，要从环境、饮食、卫生、运动、心理等多个方面入手。近年来，饮食因素在预防和治疗癌症中的作用受到越来越多的关注。科学数据表明，至少40%的癌症与饮食不当有关，包括食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等。

食品在熏烤过程中会产生大量多环芳烴化合物，其中的苯并芘是强致癌物质，可渗透到食品内部。此外，食品中的蛋白质在高温下，尤其是烤焦时还会产生杂环胺类致癌物质。常吃熏烤食品可能会引发胃癌。

有研究发现，食管癌高发地区的地表水富含亚硝酸盐，亚硝酸盐与食管癌的发生、发展密切相关。进入胃中的亚硝酸盐能与胺类物质结合，形成强致癌物质亚硝胺，长此以往可导致胃癌。

我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本一致，粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也相应升高。因此，有效预防肝癌的膳食措施之一就是避免食用被黄曲霉污染的食物。

酗酒可增加多种癌症的发生风险。酗酒与胃癌的发生具有很强的关联，酗酒还会损伤肝脏，导致酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。大量饮酒的人群，大肠癌的发病率也较高。

还有一些不良饮食与生活习惯，也与癌症的发生有关。最常见的是高脂肪、低膳食纤维饮食，有些证据表明，结直肠癌的发生风险随肉类和脂肪摄入量的增加而升高;大量摄入蔬菜、水果等膳食纤维含量高的食物，能降低结直肠癌的发生风险。此外，进食过烫、过硬的食物可能导致食管癌的发生率显著上升，乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要危险因素。

很多乳腺癌是吃出来的，高脂肪、高能量饮食会增加乳腺癌的发病率，雌激素含量高的食物也难辞其咎。子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发病率也与饮食中高饱和脂肪含量呈正相关。而喉癌、口腔癌的发生很大程度上与吸烟、酗酒有关。

“好好吃饭”，降低癌症发病率

早在20世纪70年代，人们就意识到膳食模式不同，癌症的发病模式也不同;改变膳食模式，很多癌症是可以预防的。

早年在西方国家，在以高脂肪、高糖为主的膳食模式下，其居民结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的发病率较高。关于癌症的移民流行病学研究也佐证了上述说法。最常被引用的例子是日本人移居美国夏威夷几代后，虽遗传特性未发生改变，但其患癌种类发生了变化。

日本人胃癌的发病率很高，结肠癌发病率较低;而美国人胃癌的发病率相对较低，大肠癌、乳腺癌发病率较高。移居到夏威夷的第一代日本人，由于饮食结构的改变，胃癌的发病率开始有所下降，第二代日本移民胃癌的发病率下降得更为显著。与之形成鲜明对比的是，第一代日本移民的乳腺癌、结直肠癌发病率均大幅增加，而第二代日本移民乳腺癌、结直肠癌的发病率与美国当地人水平相当。

总而言之，随着环境、生活方式的改变，癌症发病率是可以变化的。“好好吃饭”，能帮助我们远离癌症。

预防癌症，须远离几类食物

健康人群要预防癌症，须少吃以下几类食品。

●油炸、烧烤食物很多人都爱吃油炸食品，如薯条、油条、炸糕、薯片等。这类食品含大量淀粉，经高温油炸后会产生致癌物多环芳烃。烧烤类食品常含致癌物质α-苯并芘，是多环芳烃中毒性最大的一种强致癌物。

●亚硝酸盐含量高的食物酸菜、泡菜、咸菜、酱菜的亚硝酸盐含量高。新腌制的泡菜在最初2周内亚硝酸盐含量非常高，2周以后虽开始下降，但仍比新鲜蔬菜高，且隔一段时间后亚硝酸盐含量又开始回升，长期、大量吃泡菜显然不利于健康。蔬菜本身含有的硝酸盐对人没有不良影响，但剩菜中的细菌会把硝酸盐分解成亚硝酸盐。因此，最好不要吃剩菜。此外，蜜饯类食品也含有很多亚硝酸盐。

●含糖、酒精饮料 肥胖是癌症发生的“温床”。英国做过一项涉及120万名妇女的研究，发现体重超重的人比体重正常的女性患癌的概率高1.6～2.89倍。含糖饮料作为高能量饮食的“代表”会导致肥胖，增加发生多种慢性疾病及癌症的风险，可谓“口蜜腹剑”。酒精与多种癌症存在因果关系。

●红肉及加工肉类红肉和加工肉类吃太多可能导致结直肠癌、乳腺癌的发病率增高。有研究表明，一周吃三次加工红肉的人患结肠癌的风险比不吃加工红肉的人高30%以上。

●霉变食品黄曲霉毒素是一类致癌物，主要存在于被黄曲霉污染过的粮油中，包括被黄曲霉污染的大米、面粉、花生油、玉米、杏仁、榛子、花生等。在上述食品发生肉眼可见的霉变之前，其中的黄曲霉毒素很可能已经“超标”。因此，食物不可存放过久。