对脑梗塞患者实施早期护理干预对患者的语言功能与肢体功能康复的影响研究

章可科

（浙江省诸暨市人民医院，浙江 绍兴 311800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年3月～2018年3月期间我院收治的脑梗塞患者64例为研究对象。按照信封法平均分为2组，常规组中，患者共32名，男13名，女19名，患者年龄62岁到81岁之间，平均年龄（68.07±0.51）岁。早期护理干预组中，患者共32名，男15名，女17名，患者年龄63岁到79岁之间，平均年龄（65.88±0.47）岁。

1.2 研究方法

给予常规组常规护理，给予早期护理干预组早期护理干预：（1）早期语言功能训练。临床护理人员通过指导简单音节的发音、语言口型示范、词汇卡片、提问日常生活相关的问题、简单的计算问题等方法，增加与患者之间的交流，强化语言功能练习。（2）早期肢体功能训练。临床护理人员定时为患者翻身、按摩，指导患者床上卧位活动、 床上半卧位活动、床下半卧位活动、站立运动、步行练习、日常行为与精神动作锻炼，训练频率以患者能耐受的情况为准，注意循序渐进。

1.3 评价指标

1.3.1 对比两组语言功能康复情况。采用波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE)进行评价，分为对话和自发言语、听觉理解、言语表达、书面语理解、书写5个评价项目。分值越高，表明语言功能康复水平越好。

1.3.2 对比两组肢体功能康复情况。采用简式Fugl-Meyer 运动功能量表进行评价，0分：完全不能进行肢体活动；1分：部分进行肢体活动；2分：无停顿的充分完成肢体活动。评分越高，代表肢体功能康复越好。

1.4 统计学方法

应用生物统计学SPSS 18.00软件处理数据，BDAE、Fugl-Meyer评分以（±s）表示，采用t检验。如果P＜0.05，表示数据之间差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组语言功能康复情况

护理前，两组BDAE评分比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，早期护理干预组BDAE评分值明显高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组语言功能康复情况（±s）

表1 对比两组语言功能康复情况（±s）

组别 患者（例） B D A E评分（分）护理前 护理后常规组 3 2 2 9.1 9±1.4 2 3 2.1 5±1.5 7早期护理干预组 3 2 2 9.3 1±1.3 8 4 9.3 9±2.7 7 t 0.3 4 2 8 3 0.6 2 9 5 P 0.7 3 2 9 0.0 0 0 0

2.2 对比两组肢体功能康复情况

护理前，两组Fugl-Meyer评分比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，早期护理干预组Fugl-Meyer评分值明显高于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组肢体功能康复情况（±s）

表2 对比两组肢体功能康复情况（±s）

组别 患者（例） F u g l-M e y e r评分（分）护理前 护理后常规组 3 2 4 0.3 9±0.5 2 4 3.7 6±0.6 3早期护理干预组 3 2 4 0.4 1±0.4 9 5 2.6 6±0.8 1 t 0.1 5 8 3 4 9.0 6 2 6 P 0.8 7 4 7 0.0 0 0 0

3 讨 论

早期护理干预相比常规的护理模式而言，一方面，通过早期语言功能训练，促进患者语言功能恢复，提高患者满意度；另一方面，通过早期肢体功能训练，可增强患者的自我护理能力，改善生活质量。本研究显示，采用早期护理干预的患者，语言功能与肢体功能明显优于常规护理（p＜0.05），可推广应用。