温针灸疗法对寒湿型膝骨关节炎的治疗作用研究

陈 莹

（海口市中医医院，海南 海口 570000）

膝骨关节炎为中老年人群常见的疾病，临床表现为膝关节肿痛、僵硬等严重影响日常活动。对于该种疾病西医一般采取镇痛、消炎药物或者关节腔内注射以及人工关节置换术等，虽然具有一定效果，但不良反应明显。中医将膝骨关节炎主要为经络闭阻以及血瘀等导致因此应采取针灸治疗。本次根据中医辨证方式分析寒湿型膝盖骨关节炎采取温针灸治疗后效果，具体研究内容及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年7月～2018年7月期间收治的80例寒湿型膝骨关节炎患者，患者相关诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》中“骨痹”病虚阳寒症标准；患者同意本次治疗方式；排除标准：治疗依从性差；合并肿瘤等重大疾病患者；不同意本次治疗措施患者。将以上患者按照随机数据原则分为对照组及观察组，对照组男女比为20/20,年龄39-72岁，平均（50.0±6.8）岁；观察组22/18,年龄38-75岁，平均（52.2±7.9）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

观察组患者采取温针灸治疗：取气海、关元、足三里、阳陵泉、膝盖眼为主要穴位，患者取坐位或卧位，根据患者体型选取直径为0.35 mm长度40～50 mm不等的不锈钢针，捻转针进入以上穴位，得气后在针尾部套上艾条，艾条与皮肤之间的距离在1寸左右，并做好防护措施避免烫伤皮肤，20 min后换一壮艾条，每次实用2壮艾条。对照组使用常规针灸治疗：穴位与观察组一致，患者只进行针刺不加入艾柱。治疗7 d为一个疗程，共治疗3个疗程，两组临床治疗结石后比较分析效果。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效判断

显效：关节疼痛等症状消失，活动正常，实验室检查正常；有效：关节疼痛等临床症状减轻，活动情况好转；无效：关节疼痛等症状无明显改善，活动受限。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 疼痛分析[1]

治疗前后使用Legnesne等提出的膝关节疼痛量表评价膝关节疼痛情况，得分范围0-8分，得分越高说明疼痛越明显。

1.4 数据分析

组间数据纳入统计分析学软件SPSS 20.0中分析比较，t检验分析计量资料，x2检验分析计数资料，组间数据比较后P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 临床疗效分析

治疗后对照组40例患者中显效18例，有效13例，无效9例，总有效率为77.5%（31/40）；观察组显效22例，有效16例，无效2例，总有效率为95.0%（38/40），两组临床总有效率差异明显（x2=8.06，P=0.012）。

2.2 治疗前后疼痛分析

治疗后两组患者疼痛均明显缓解，观察组缓解程度显著优于对照组，具体结果见表1。

表1 两组治疗前后疼痛评分比较[（±s）分]

表1 两组治疗前后疼痛评分比较[（±s）分]

组别 治疗前 治疗后对照组 6.9 5±1.1 8 4.0 6±0.9 2观察组 7.0 0±1.0 8 1.8 0±0.9 2 t 0.0 5 6 2.3 9 P 0.0 6 8 0.0 3 8

3 讨 论

现代医学认为，骨关节炎以负重部位的不规则软骨伤势失、软骨下骨硬化等为病理特点，而组织学认为早期软骨表面破裂、软骨细胞克隆形成、不同程度结晶沉淀等导致疾病发生。中医将膝骨关节炎纳入“骨痹”范畴，为老年人群常见疾病，因该类人群气血阴阳脏腑功能亏虚，气虚则血行不畅，淤血阻于关节，阳虚则卫阳不固，寒湿之邪乘虚而入。中医采取针灸的方式侧重于疏经通络，调和气血，结合艾灸进行温针治疗后，既有针刺痛经络效果，还具有艾灸后温经散寒效果。而本次选择的足三里、阳陵泉等穴位均是治疗虚寒的关键穴位。

本次观察组患者采取温针灸治疗方式，经之后临床总有效率达到95%，提示该种治疗方式可明显缓解相关症状，改善生活质量，治疗后患者疼痛明显缓解，可减轻患者负担，具体结果与前人报道基本一致[2]。总之，经本次研究分析我们认为，对于寒湿型膝骨关节炎患者采取温针灸治疗效果明显，值得推荐使用。