社区综合护理对高血压患者遵医行为及生活水平影响
2019-12-20文春芬
文春芬
(吉林省桦甸市明桦社区卫生服务中心,吉林 吉林 132400)
高血压是心血管系统常见疾病,该病并非是一种均匀同质性疾病,不同个体间病因和发病机制不同,高血压病程较长,进展一般较缓慢,不同阶段始动、维持和加速机制不同,因此,高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2017年6月~2018年6月以来收治的86例高血压患者,按照随机的方式将其划分为A、B两组,每组为43例。A组患者男23例,女20例,最小年龄49岁,最大年龄77岁,平均(61.24±2.54)岁,收缩压(155.57±15.84)mmHg,舒张压(107.33±7.59)mmHg。B组患者男22例,女21例,最小年龄48岁,最大年龄78岁,平均(61.43±2.62)岁,收缩压(154.89±15.42)mmHg,舒张压(107.21±7.32)mmHg。从两组患者的上述临床资料来看,基本保持一致,无明显差异(P>0.05),可比性充分。
1.2 方法
A组实施常规护理,B组予以综合护理,内容包括:
①饮食护理:在饮食方面,要通过健康教育指导患者建立良好的饮食习惯,合理分配三餐摄入量,勿过饥过饱,禁饮烈性酒。宜低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,多吃优质蛋白的食物,少吃动物肥肉、内脏等,用植物油代替动物油,适当多吃新鲜的瓜果蔬菜,如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、苹果、桔子、梨等。
②心理护理:加强与患者之间的沟通、交流,了解患者的心理活动情况,期间要注意多倾听患者,使患者的心理压力、心理情绪可以宣泄出来。同时要根据患者的个人心理状况,对他们进行针对性的疏导,消除他们可能存在的担忧、焦虑、抑郁等情绪,帮助他们树立起乐观、积极的心态[1]。
③运动护理:根据患者的个人活动能力,为其整理适合他们的体育运动项目,并为他们制定个人运动锻炼计划,如慢走、快走、太极拳、健康操等,掌握好运动强度、时间及频率,循序渐进,身体不能过度劳累,保持舒适、无疲劳为宜。
④遵医指导:采用正面和反面的案例,向患者讲解遵医的重要性,让患者较为直观和深切的感受到,重视、遵循医护人员指导,可使自身病情治疗和健康取得良好进展。尤其是在用药方面,要让患者知道用药对自身病情治疗的必要性,将正确的用药方法,明确的告知患者,并提醒患者用药后可能发生的不良反应,应当如何应对等等,确保其准确掌握。
1.3 观察指标
自制患者生活习惯、按时服药、坚持运动、合理饮食、血糖监测等遵医行为评分表,总分100,得分越高,则遵医行为越好。采用SF-36量表评价两组患者生活质量,得分越高则患者生活质量越高。
1.4 统计学处理
2 结 果
2.1 两组患者干预后遵医行为评分比较
B组患者遵医行为总评分高于A组,对比差异有统计学意义,见表1。
表1 两组患者干预后遵医行为评分比较(±s)
表1 两组患者干预后遵医行为评分比较(±s)
组别 生活习惯按时服药坚持运动合理饮食血压监测 总评分A组 14.4±2.216.3±1.213.5±2.014.2±1.612.4±1.670.8±2.1 B组 18.5±1.118.8±1.117.3±1.618.4±1.518.1±1.391.1±1.1 t 6.4684 P<0.05
2.2 两组患者干预后生活水平评分比较
B组患者干预后SF-36量对生活水平总评分(82.89±8.62)高于A组(69.87±5.74),P<0.05,有统计学意义。
3 讨 论
高血压是舒张压和/或收缩压发生升高为主要临床特征的临床疾病,临床研究发现,很多高血压患者由于日常生活中遵医行为维持率较低,因而导致血压控制效果较差,引起患者出现一些高血压并发症,由此影响患者生活质量[2]。所以,针对不同患者除了要予以积极药物治疗之外,对其加强综合护理干预十分重要。
本文通过对B组实施社区综合护理,B组患者遵医行为总评分及SF-36生活水平量表总评分均高于A组,P<0.05。可见社区综合护理干预可显著提升高血压患者日常遵医行为依从性,同时促使患者生活质量水平提升,具有积极临床应用意义。