探索不同棉球按压时间对减少低分子量肝素钠皮下注射淤血的临床研究

刘 佳，王 莉，杨 柳，董 微，王丽丽

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

近些年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，各种心血管疾病的发病率也在不断升高。低分子量肝素钠是临床上一种应用很广泛的抗凝药物，常用于预防和治疗血栓形成、血栓以及栓塞性疾病如冠心病等[1]。本文选择2018年3月～2018年9月在齐齐哈尔市第一医院心内三科病区住院并注射低分子量肝素钠患者为研究对象，探讨不同棉球按压时间对减少低分子量肝素钠皮下注射淤血的临床疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年3月～2018年9月在齐齐哈尔市第一医院心内三科病区住院并注射低分子量肝素钠患者为研究对象。纳入标准：①连续接受低分子量肝素钠皮下注射超过7天的患者；②注射部位无其他注射项目的患者；③无明显其他原因出血征象的患者；④知情同意，自愿参加。排除标准：①接受低分子量肝素钠皮下注射小于7天的患者；②注射部位同时有其他注射项目的患者；③有其他原因出血征象的患者；④不愿意参与者。

1.2 方法

采用实验研究的方法，将符合纳入标准得研究对象随机进行编号（1～400），并分为5个处理组，每组（80人）均连续十天在脐周注射低分子量肝素钠，并均用棉球按压，按压时间分别为：第一组患者皮下注射低分子量肝素钠之后用棉球按压2～3分钟；第二组患者皮下注射低分子量肝素钠之后用棉球按压3-4分钟；第三组患者皮下注射低分子量肝素钠之后用棉球按压4～5分钟；第四组患者皮下注射低分子量肝素钠之后用棉球按压5～6分钟；第五组患者皮下注射低分子量肝素钠之后用棉球按压6～7分钟。通过观察分析不同时间段内患者的皮下淤血率，确定最佳按压时间，从而有效减少皮下淤血的发生。

1.3 观察指标

统计五组用棉球按压后出现皮下出血的患者人数，计算出每组的皮下出血率，从而对临床疗效进行评价。

1.4 统计学方法

及时记录两组患者治疗过程中的各项数据，采用SPSS 18.0软件进行处理和分析，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

通过上述实验方法，五组患者的皮下出血率分别为46.25%、35.00%、13.75%、17.50%、16.25%，2-3分钟皮下出血情况分析见下表1。

表1 五组患者有无皮下出血分析[n（%）]

由表1可知，第一组患者（棉球按压时间为2～3分钟）的皮下出血率为46.25%，第三组患者（棉球按压时间为4～5分钟）的皮下出血率为13.75%，第一组患者的皮下出血率明显高于第三组，差异显著（x2=10.060，P＜0.05），差异具有统计学意义。第三组、第四组和第五组之间患者的皮下出血率差别不大，差异不具有统计学意义。

3 讨 论

在本研究中，对五组组患者皮下注射低分子量肝素钠后采取不同的棉球按压时间，其皮下出血率分别为46.25%、35.00%、13.75%、17.50%、16.25%。

综上所述，我们可认为患者在注射低分子量肝素钠之后，最适宜的棉球按压时间为4～5分钟，可有效减少患者的皮下出血率，值得在临床上推广。