个体化持续健康教育对初次急性心梗患者预后影响的研究

康 丽，杨 柳，李秀坤，安东旭，王 丹

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，已成为威胁我国人民健康的主要疾病。其患病率逐年上升，并有年轻化趋势。[1]目前，我国医院现有健康教育主要针对住院患者实施，未注重个体化及患者出院后的继续教育。[2]本研究根据初次急性心梗患者的个体需求，为患者进行持续健康教育，现报告如下。

采用目的抽样，选取2018年5月1日～2018年12月31日我院心内科初次急性心梗患者为研究对象。符合纳入和排除标准，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组146例，退出12人，完成研究134人。对照组146例，退出研究13人，完成研究133人。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病情况等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

实验组采用个体化持续健康教育方案；对照组采用常规教育方案。

1 个体化健康教育方案的实施

1.1 患者住院期间的健康教育

（1）患者住院当天医生向患者简要介绍病情并告知患者最佳治疗方案。责任护士评估收集患者资料，查阅患者病历了解患者病情及治疗方案。根据患者病情、文化程度及需求制订患者教育方案。

（2）责任护士在患者住院第二天起向患者及家属讲解心梗相关知识，有文化且有自主学习愿望的患者，责任护士向患者提供书面材料。文化水平低的患者护士用通俗易懂的语言向患者讲解。副主任医师每周查房2次，解答患者及家属疑问。患者可离床活动后，请患者及家属到示教室观看影视资料。讲解完毕以提问方式测评患者掌握情况。

（3）患者出院前1天，发放心梗知识问卷，测评患者掌握情况。以书面形式告知患者及家属科室联系电话，填写随访手册并发放给患者，告知患者出院后注意事项，无文化患者口头告知的，书面资料交给有文化直接照护患者的家属。患者出院当天填写满意度调查表，请患者留下有效联系电话，并告知其护士会定时电话了解患者情况，并提示患者复查。

1.2 患者出院后健康教育

患者出院后1、3、6个月时责任护士电话提示患者到院复查，副主任医师指导患者活动、调整用药。出院后6个月护士发放问卷，测评患者疾病知识掌握情况、服药情况、生活质量。统计患者按时复诊、并发症发生情况。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）心梗知识知晓情况：两组比较P值分别为0.0000、0.0030，差异有统计学意义（P＜0.05)。

（2）出院6个月时服药依从性：两组比较，P值为0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（3）住院满意度：两组比较，P值为0.019，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（4）并发症发生情况：两组比较，P值为0.766，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（5）按时复诊：两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 按时复诊情况比较

（6）出院6个月生活质量：两组比较，P值为0.000，差 异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

应用个体化持续健康教育方案，使初次急性心肌梗死的患者掌握了疾病相关知识，提高了患者住院满意度，增强了患者的服药依从性，并使患者在出院后按时复查，避免再次心梗的发生，提高患者生活质量。