心脏超声与冠脉造影在诊断急性心肌梗死患者心脏结构与功能病变中的应用效果观察

2019-12-20常艳芳

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年32期

关键词：左室冠脉造影

常艳芳

（河南省灵宝市第三人民医院，河南灵宝 472500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2017.11～2019.3期间收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，其男性患者有39例，女性患者41例，患者年龄在48～83岁之间，平均年龄为（57.9±1.2）岁。

纳入标准：患者年龄在18岁及以上，同意参与本次研究；患者胸痛持续时间超30 min；心电图提示体导联ST段抬高；口服硝酸甘油治疗无效；患者心肌酶升高超过正常数值的两倍；我院伦理委员会批准本次研究。

排除标准：已经进行溶栓治疗的患者；合并严重感染的患者；患有全身血液疾病的患者；肝肾功能不全的患者；不能够进行造影检查的患者；伴有脑血管疾病的患者；患有精神疾病的患者。

1.2 方法

对患者进行心脏超声和冠脉造影检查。冠脉造影检查设备使用东软6000X线数字减影仪，对常规左、右冠投照6个体位和2个体位图像进行扫查，经股动脉将导管穿刺入主动脉窦，注入造影剂，显示左右两侧冠脉回旋支和前降支，观察病变情况。冠脉中任何一支内径狭窄超过50%表示存在心脏功能病变；心脏超声检查设备使用飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪，观察左室长轴以及心尖两腔、左室短轴切面，分析患者心脏结构情况。出现运动减弱、室壁瘤、消失则提示冠脉结构改变。

1.3 观察指标

分析患者心脏功能病变情况，并比较其LVEDD（左心室舒张末期内径）和LVEF（左室射血分数）。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS 20.0进行统计学分析，其计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计数资料以（±s）表示，使用t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者心功能病变情况分析

诊出单支病变患者27例，双支病变患者30例，三支病变患者23例。

2.2 患者检查指标分析

3支病变患者LVEDD为（63.55±2.83）mm，LVEF为（43.12±2.11）%，其数据与单支病变和双支病变患者比较存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者LVEDD与LVEF指标比较

3 讨论

近年来，我国医疗水平不断提高。超声等先进检测设备在疾病临床诊断中具有良好的应用价值。急性心肌梗死是临床常见病，会导致患者出现内皮功能紊乱等病症，治疗较为棘手。明确患者的心脏结构和功能病变情况是治疗该疾病的关键。

研究结果：心脏超声和冠脉造影可用于判断患者心脏结构与功能病变。心脏超声具有分辨率高、图像清晰等特点，可非常明确的提示冠脉的狭窄和堵塞情况，可用于观察冠脉血流信号；冠脉造影则可显示冠脉主干、分支等解剖学结构，为医生判断患者心脏病变程度提供参考[1]。与传统的心电图检查相比，心脏超声检查和冠脉造影所得结果更为直接，且准确率较高。