强心利尿合剂用于慢性心功能不全患者治疗中的临床效果观察

张 鑫

（句容市人民医院心血管内科，江苏 句容 212400）

慢性心功能不全是临床常见危重症之一，是由不同病因引起的心脏收缩功能障碍，心排血量不能满足机体代谢血液需求，导致具有血流动力异常及神经激素系统激活的临床综合征，是多种心脏病发展的终末期阶段，严重威胁患者的生命健康[1]。为寻求高质量的药物质量方案，我院对强心利尿合剂用于慢性心功能不全患者治疗中的临床效果展开探究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年01月～2018年12月期间我院心内科收治的慢性心功能不全患者84例作为观察对象，经临床诊断及检查患者均确诊为慢性心功能不全，其中男性患者50例，女性患者34例，年龄57～88岁，平均年龄（62.58±3.10）岁，电脑随机抽样将患者分为观察组（n=42）和对照组（n=42），两组资料进行统计学比较未见显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规血管扩张剂、一般利尿剂治疗：给予给予患者地高辛（上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H31020678）0.5片/次，口服，qd；利尿剂为呋塞米注射液（河南润弘制药股份有限公司；批准文号：国药准字H41020310）20 mg/次，静推，qd。疗程为1周。

观察组患者在对照组患者的基础上使用强心利尿合剂替代呋塞米进行治疗：将40mg多巴胺（上海禾丰制药有限公司；批准文号：国药准字H31021174 ）加入生理盐水注射液44 ml与100 mg呋塞米加入到40ml的生理盐水注射液中，同时静脉泵入，连续治疗1周。

1.3 观察指标

将患者治疗效果分为显效、有效和无效，①患者呼吸困难、咯血、水肿等临床症状完全消失，心功能恢复正常为显效；②患者呼吸困难、咯血、水肿等临床症状得到缓解，心功能有所改善为有效；③患者临床症状及心功能检查结果无明显变化为无效。有效率=显效率+有效率。

比较两组患者临床治疗有效性及治疗前后的心率、NT-proBNP及左心射血分数变化情况。

1.4 数据处理

本次研究数据使用SPSS 18.0软件包进行相关统计学处理及分析，频数（%）表示计数资料，“±s”表示计量资料，组间不具有统计学差异表示为P＞0.05。

2 结 果

2.1 两组患者药物治疗效果比较

观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组患者药物治疗效果比较（单位：例）

2.2 两组患者治疗前后血流动力学指标比较

治疗后，两组患者血流动力学指标均有所改善，观察组患者心率明显低于对照组，NT-proBNP及左心射血分数均高于对照组（P＜0.05），数据见表2。

表2 两组患者治疗前后血流动力学指标比较（±s ）

表2 两组患者治疗前后血流动力学指标比较（±s ）

注：治疗前，P＞0.05；治疗后，P＜0.05。

组别 时间 心率（次/min） NT-proBNP（ng/L） 左心射血分数（%）对照组 治疗前 122.97±29.53 1230.55±160.14 29.64±4.20 n=42 治疗后 105.65±20.21 110.30±84.30 42.87±6.75观察组 治疗前 123.01±24.85 1210.25±154.75 28.67±3.75 n=42 治疗后 82.47±15.34 920.37±100.35 63.47±8.74

3 讨 论

慢性心功能不全常见临床表现有呼吸困难、咯血、水肿、乏力等，临床上通常使用血管扩张剂、利尿剂及强心剂等药物进行治疗[2]，此次研究我院选择强心利尿合剂进行治疗，既将多巴胺与呋塞米联合用于治疗，多巴胺能够增强患者心肌收缩力，提高排血量[3]，两组药物联合使用能够改善患者血流动力学指标，提高患者临床疗效。

综上所述：强心利尿合剂治疗慢性心功能不全效果确切，能够显著提高患者临床疗效，改善患者临床症状及血流动力学各项指标，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。