急性心梗患者急诊溶栓的临床疗效

刘文香

（内蒙古包头医学院第二附属医院急诊科，内蒙古 包头 014030）

急性心梗在中老年患者中很常见，且起病率和死亡率均较高。其发病原因为冠状动脉的急性和持续的血液供应中断或者不足而造成心肌的长期缺血，这导致了各种临床症状的发生[1]。有研究表明，急性心梗患者使用急诊溶栓具有较好的疗效。本文旨在研究急诊溶栓应用于急性心梗患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年3月～2019年3月间收治的急性心梗患者50例，平均分为对照组和研究组，各25例。对照组有男性患者15例，有女性患者10例，年龄45～72岁，平均（35.67±4.12）岁。其中有14例患者为前壁、4例患者为下后壁、3例患者为前下壁、2例患者为下壁；研究组男16例，女9例，年龄46～71岁，平均（36.92±4.62）岁。其中有10例患者为广泛前壁、7例患者为前间壁、4例患者为下壁和后壁、4例患者为前壁、4前壁和下壁、2例患者为下壁。研究组和对照组在年龄、性别、病理等资料上可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者进行常规治疗，应用心电图检测、氧气吸入和卧床休息；注射肝素至患者皮下，持续一周；注射硝酸甘油至患者静脉，持续3天。持续一周后根据患者的实际病情，适当服用硝酸酯类和阿司匹林。

研究组：患者在对照组之上增加急诊溶栓治疗方法。选择100 mL氯化钠浓度0.9%的溶液混合50万U尿激酶，半小时内滴注至患者静脉。同时，使用将低分子量肝素钙皮下注射到腹膜壁中，一天2次。

1.3 观察指标及判断标准

分析比较两组治疗方式的疗效。①显效：病情明显改善或者治愈。②有效：病情得到缓解。③无效：病情无改变情况或恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件，治疗效果以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，比较对照组和研究组治疗效果及治疗总有效率。对照组（72.00%）总有效率显著低于研究组（96.00%）总有效率（P＜0.05）。

表1 组间疗效对比[n（%）]

3 讨 论

急性心梗是一种严重的临床性冠心病，该症状由冠状动脉僵硬造成，如果冠状动脉出现血栓，这种情况可能导致血液供应中断或血液紊乱，由于血液凝块的衰减，致使一些冠状动脉断裂，造成血液供应减少，很可能会出现急性心梗。[2]早期的患者通过畅通冠脉来改变预后，并可以降低急性心梗的发生率。

如今，在临床上运用较多的是PCI技术，急诊溶栓治疗的应用较少，但溶栓治疗具有经济上和易操作的优势，所以被普遍应用在急性心梗治疗上。血栓治疗可以逐步改善，并有助于堵塞冠状动脉的循环。如果我们对患者进行急诊溶栓治疗时，应密切关注患者的各项指标功能，充分了解和掌握急诊血栓治疗方法，对患者进行合理的治疗。

我院研究了急性心梗急诊溶栓治疗的临床效果，观察并记录两组患者的治疗总有效率。得出结果：对照组（72.00%）总有效率显著低于研究组（96.00%）总有效率（P＜0.05）。该研究结果与曾志祥等人研究结果一致[3]。

综上所述，采用急诊溶栓治疗方式对急性心梗患者具有更好的疗效，能够明显提高患者治疗的总有效率，且操作简单方便，更有助于患者的身体康复，值得推广。