无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析

孙博玲

（瓦房店市中心医院呼吸科，辽宁 大连 116300）

作为常见的危重肺炎的重症肺炎主要是由于肺部气体交换障碍，导致人体缺氧从而引起代谢紊乱，主要的引发因素是免疫受损、过敏、药物等，临床上常出现嗜睡、食欲不振、意识障碍等症状，呼吸衰竭是由于重症肺炎病情进展较快后引发的并发症[1]。治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的常用手段是机械通气，但是传统的机械通气存在病情反复、撤机困难等多种问题。本文治疗重症肺炎合并呼吸衰竭时运用无创正压机械通气效果良好，现将过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取80例2017年5月～2019年5月期间由于重症肺炎合并呼吸衰竭到我院进行治疗的患者作为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，40例采用有创正压机械通气的对照组中男性患者21例，女性患者19例，患者年龄41～81岁，平均年龄（62.3±7.2）岁；40例采用无创正压机械通气辅助治疗的实验组中男性患者20例，女性患者20例，患者年龄40-82岁，平均年龄（62.1±8.1）岁。同时所有患者及其家属均被告知本次实验的具体情况并征得患者及患者家属的同意。

1.2 方法

入院后不论是实验组和对照组的患者均采用抗感染、气道引流、补液等常规治疗，并实时观察患者的各项指标，针对并发症采取相应的措施[2]。有创正压机械通气的对照组主要方法如下：调节压力支持通气和呼气末正压分别为4～9 cmH2O和3～5 cmH2O，当患者血气稳定一段时间后即可撤机转出重症监护室采用鼻导管吸氧。采取无创正压机械通气辅助治疗的实验组，使用BiPAP呼吸机，设置好参数后定时检查患者血气[3]。

1.3 观察指标

通过仪器检测患者的氧分压、二氧化碳分压、PH值、血氧饱和度血气指标。

1.4 统计学分析

运用统计学软件SPSS 22.0对两组患者血气指标进行数据分析，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

治疗后如表1所示，对照组患者的氧分压和血氧饱和度明显低于实验组，二氧化碳分压则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的pH 值无统计学差异（P＞0.05）。

表1 实验组与对照组血气指标比较[n（%）]

3 讨 论

采用无创正压机械通气治疗，提高了患者的氧分压和血氧饱和度，潴留的二氧化碳明显减少，说明了患者的缺氧状态和二氧化碳潴留得到明显改善，能够改善患者气体不能有效交换的问题，从而减少并发症的发生[4]。

综上所述，治疗重症肺炎合并呼吸衰竭时运用无创正压机械通气辅助能够改善患者的血气指标，有利于患者恢复并减少并发症的发生率，值得临床上推广。