布地奈德、特布他林溶液联合吸入对哮喘呼气流速改善的观察

宋 波

（松原吉林油田医院，吉林 松原 138000）

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，急性发作时可出现胸闷、呼吸障碍、咳嗽等症状，处理不及时，可能导致呼吸衰竭、心力衰竭，病死率较高[1]。目前，临床上主要采取解痉、抗感染、吸氧等治疗。为快速缓解呼吸障碍，本文将对患者采取布地奈德、特布他林溶液联合吸入治疗，并观察其对呼气流速的改善效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2019年9月，在我院治疗的110例哮喘急性发作期患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组55例，男性与女性病例分别为36例、19例，年龄6～13岁，平均（8.98±2.02）岁，病程1～8年，平均（4.45±3.39）年。对照组55例，男性与女性病例分别为34例、21例，年龄5～13岁，平均（8.70±2.13）岁，病程1～7年，平均（4.50±3.44）年。

1.2 方法

所有患者均采取常规治疗，包括抗感染、解痉、吸氧、平喘等，给予患者饮食指导，嘱咐其充分休息，协助患者排痰等。同时，对照组患者使用特布他林（成都华宇制药，国药准字H20010703）治疗，使用剂量0.25 mg，2次／d，雾化吸入。观察组患者在此基础上，联合使用布地奈德（鲁南贝特制药，国药准字H20030987），使用剂量1mg，2次/d，与特布他林一起经雾化器雾化吸入。两组患者均以7d为1疗程，治疗3个疗程。雾化吸入时，均使用5 ml的0.9%氯化钠注射液稀释，使用PRE PRONEB 压缩吸入。指导患者保持直立位，唇齿包紧口含器，缓慢的深吸气，屏气后轻呼，每次15 min。

1.3 评价标准

对比两组患者治疗前后的呼气流速改善指标，包括最高呼气流量（PEF）、呼出25%、50%、75%肺活量时最大呼气流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）等。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗后，观察组患者的PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼气流速相关指标均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者呼气流速相关指标对比（n=55，±s，L/min）

表1 两组患者呼气流速相关指标对比（n=55，±s，L/min）

与对照组对比：aP＜0.05；

组别 阶段 PEF FEF25% FEF50% FEF75%对照组 治疗前 4.33±1.48 2.67±1.52 1.20±0.45 0.33±0.20治疗后 4.98±0.52 3.55±0.48 1.77±0.76 0.58±0.42观察组 治疗前 4.34±1.50 2.82±1.45 1.23±0.60 0.34±0.23治疗后 5.64±0.61a4.26±0.62 a2.36±0.68 a0.75±0.39 a

3 讨 论

哮喘的主要特征即气道反应性高，其气流阻塞具有完全可逆性特点，临床上常使用β2-肾上腺素能受体激动剂进而扩张支气管治疗，通过作用于气道平滑肌β2-肾上腺素能受体，缓解急性发作期的临床症状。特布他林就是一张该类药物，可有效松弛支气管平滑肌，减少内源性致痉物质释放，改善毛细血管氧供，降低肺泡-动脉血氧分压，达到改善肺功能的效果。但研究发现[2]，长期、单纯使用该类药物治疗，可能导致低敏感现象，影响药效发挥。因此，建议与糖皮质激素联合应用，避免上述现象发生。

在本次研究中，治疗后，观察组患者的PEF 、FEF25%、FEF50%、FEF75%等呼气流速相关指标均明显优于对照组（P＜0.05），充分显示了两者联合应用的临床优势。

综上所述，对哮喘患者采取布地奈德+特布他林联合吸入治疗可更好的改善患者呼气流速，应用效果良好。