阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的作用分析

赵晓东

（吉林省洮南市中医医院，吉林 洮南 137100）

在神经系统疾病中比较常见的一种疾病就是短暂性脑缺血发作，引起该病的主要原因是动脉粥样硬化，最明显的一个特征就是反复发作，对患者的身心健康造成严重危害，在临床上需要加强治疗的方法。本次以探讨短暂性脑缺血发作治疗方法为研究目的，以下是具体报告的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是，2016年3月～2017年10月来我院治疗的短暂性脑缺血发作患者共96例，所选对象均经动脉血管造影、头部CT等检查被确诊为该病。其中有11例合并有糖尿病，2例合并高血脂，30例合并高血压。随机将96例患者分为A组（48例）和B组（48例），A组48例中有20例男性，28例女性，患者年龄47～79岁，平均年龄（60.1±5.5）岁；B组48例患者中有21例男性，27例女性，年龄,48～77岁，平均年龄（61.2±5.4）岁。A组和B组的一般临床资料无显著差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 治疗方法

两组患者根据患者具体情况采取基本治疗，对于合并有糖尿病、高血压以及高血脂的患者需要采取降糖、降压以及调脂治疗[1]。在此基础上A组采取的是阿司匹林（生产企业：汕头金石制药总厂有限公司；国药准字：H44021505），一次用药一片，每天用药一次，连续用药治疗一个月。B组在A组的基础上加用氯吡格雷（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；国药准字：J20180029），每次用药75 mg，每天用药一次，连续用药治疗一个月。

1.3 观察指标

（1）临床指标有三个，即全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容。

（2）观察用药治疗后的不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗后临床各项指标

A组的全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容指标均要比B组高，差异显著，（P＜0.05），详细内容见下表1。

2.2 对比A组、B组不良反应

两组在治疗期间，A组出现胃肠道反应和轻度牙龈出血分别有2例、1例，B组只出现1例胃肠道反应。两组差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。

表1 对比两组治疗后临床各项指标（±s）

表1 对比两组治疗后临床各项指标（±s）

血细胞比容（%）A组（48） 8.49±0.47 2.32±0.74 39.89±2.61 B组（48） 7.06±0.33 1.46±0.32 32.88±2.51 t 17.25 7.39 13.41 P 0.00 0.00 0.00组别 全血黏度（mPa·s）血浆黏度（mPa·s）

3 讨 论

如果颈内动脉系统出现了短暂性脑供血不足，就会促使短暂性脑缺血发作，使得脑动脉发生供血障碍[2]。该病往往发作的比较的突然，需要及时治疗，如果治疗不及时，会对神经功能造成严重的损害。

对该病的发生因素进行分析，相关因素包括血管狭窄、脑动脉内微栓形成等。治疗的关键在于抗血小板凝聚以及溶栓。本次采取的是两种药物联合治疗，即阿司匹林、氯吡格雷，数据显示：A组的全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容指标均要比B组高；两组不良反应差异不显著。说明联合用药治疗明显，能够使血液流变学指标得到改善。常用的抗血小板药物是阿司匹林，能够使环氧化酶的活性得到很好的抑制，不仅能够使血浆黏度降低，而且对血栓形成起到阻止作用。但是单独用药效果不明显，会在一定程度上增加脑血管事件发生率。氯吡格雷是一种血小板凝聚抑制剂，能够很好的结合体内血浆蛋白，对血小板的活化起到抑制作用，促使血小板的聚集减少，抗血小板效果明显，并且有明显的抗炎效果。

综上所述，对于短暂性脑缺血发作患者而言，采取联用阿司匹林、氯吡格雷效果明显，改善患者血液流变学指标，并且用药安全性较高，在临床有使用和推广的价值。