探析医院财务管理中存在的问题及对策

文/苗璐，青岛市市立医院

1 医院财务管理的相关内涵

医院管理体系中财务管理作为重要的一环，目的在于管控医院资金的开销与分配情况，根据医院业务流程的不同特点计划、执行相关工作，并根据情况变化及时调整。医院的财务管理涉及每一个工作部门、每一个科室以及每一位职员，要管理好各部分需要处理好彼此之间的联系，医院财务管理还包括医院材料的管理，如药品、医疗器材、医疗设备等的采购与维修，资金的分配工作也是财务管理的重要部分，各部门之间如何分配有限的财务拨款等。

重视财务管理，加强医院财务管理工作，能够提升医院的资金使用效率，增加医院效益，减少不应发生的成本，提高医疗服务质量，则病患“看病贵”现象不会那么突出，有利于缓解当前医患关系紧张的问题。

2 我国医院财务管理工作中存在的问题

2.1 缺乏财务管理意识

医院管理层中不乏有许多高层领导缺少财务管理的意识，没有意识到财管管理是医院管理中至关重要的部分，医院不高度重视财务管理，没有将日常财务工作没有与医院财务现状挂钩，这样的财务管理工作仅仅是浅层的管理，没有真正达到深层次能够促进医院进步的财务管理。另外，医院管理层受外界因素影响，一再缩减医院的财务部门规模，财务人员素质较低，缺少进一步学习的机会，致使财务管理条件差。

2.2 医院财务内控力度不足

当前医院财务管理存在的问题中，最致命的问题是财务内部控制力度不足，医院管理层没有意识到内部管理控制的重要性，只是单纯认为财务部门就负责管理资本以及保障医院资本正常运营。分析目前医院财务管理的内部控制制度可知，大部分医院没有一个健全的内部控制制度，同时在某些特殊环节没有针对性的进行内部控制，致使医院财务管理的内部控制制度有很多漏洞。此外，医院在制度内部控制制度时没有全面考虑财务管理风险，内部控制程度与实际财务管理工作所需的控制出入较大，并且在实际执行的时候可能没有按照规定切实执行，致使医院财务管理的内部控制失败。

2.3 缺少科学合理的预算编制

在医院财务管理里财务预算是极其重要的一个环节，医院财务部门每段时期应当根据医院的定位、工作任务与发展方向编制一套符合医院情况的财务收支计划，从医院整体出发规划未来财务收支，并且将此预算计划与最后实际收支情况进行对比，保障医院可持续健康发展。然而，目前医院对财务预算的认识不足以及缺乏科学合理的预算编制方法，大部分医院仍然还采用根据上年的财务数据稍作处理制定出一份财务预算，单纯套用以前的财务数据，没有深入分析，财务预算就无法起到帮助医院发展的作用。

3 解决现阶段医院财务管理问题的对策

3.1 提高财务管理意识，重视财务管理工作

医院管理层必须要重点关注财务管理工作的开展，制定一个符合医院发展特点的财务管理制度，同时依据财务管理制度的要求执行到位，提高财务人员职业素质同样不可忽略，保持让财务人员与时俱进学习最新财务法律法规，进修和培训财务人员必不可少。医院管理层也需要不断更新先进管理理念，认识理解医院财务管理工作，推动医院的可持续发展。

3.2 提高内控控制力度

财务管理内部控制制度作为医院内部控制的关键部分，对于提高医院经营效益具有至关重要的作用。提升内部控制有效性是当前医院财务管理的重要课题，医院需要确认需要重点控制的内容，有针对性的进行内部控制审核，比如不同业务设置不同的审核范围、业务达到多少金额属于较大金额需要重点审核等，同时必须明确各财务人员的职责，另外，医院可以尝试奖惩制度，让员工互相监督控制。

3.3 要重视预算管理，实施全面的预算管理

预算管理在医院财务管理工作中发挥十分重要的作用，所以必须要从各个方面重视财务预算，这对医院以后的发展前景影响重大，并且要认识理解财务预算对财务管理工作产生的重要作用。因此，制订全面科学有效的财务预算制度是医院目前重点关注的部分，将推动医院科学管理，健康发展。

医院作为为人民健康尽心尽意服务的地方，负责救死扶伤，保障人民群众的生命安全，

所以医院必须对人民负责，在制度财务预算计划的时候，充分考虑各个影响因素，不仅仅是将上一年度的报表数据进行简单分析处理，还要考虑医院周边的环境、医院当地政府的相关政策、病患数量的变化、社会各方面的实际情况等等影响因素，总结医院当前的管理现状，从而制定一个贴合医院现实发展情形的预算计划，更好的管理医院财务。

4 总结

中国社会主义市场经济不断发展，国内各行业随之蒸蒸日上，医疗行业作为“科教文卫体”之一受到国家重点扶持发展，人们也密切关注医疗的进步，我国医疗事业达成了一定的成果和突破。在新时代下，社会要求更好的医疗环境为人民提供更好的服务，这要求医院提高管理水平，而医院管理的核心之一是财务管理，因此，医院必须高度重视财务部门的管理是否科学合理有效，及时发现财务管理中存在的问题并且针对该问题提出解决措施，依据医院在日常经营中的发展特点，制定符合医院发展状况的财务管理策略，提高财务管理的意识，加强医院内部控制力度，实施全面的预算管理，从而推动医院的可持续健康发展。

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