医疗机构财务管理风险的预防探讨

2019-12-20张金强

大众投资指南 2019年22期

张金强

（广州市花都区花山镇卫生院，广东广州 510880）

财务管理是医疗机构运行过程中的重要管理内容，虽然我国很多医疗机构多为公益性质，但是，医疗机构正常的运行也需要有资金的保障，而财务管理活动的进行实现了对医疗机构一切经济活动的有效管理，为各项工作的顺利开展起到了重要的作用。但是，当前，我国很多医疗机构的财务管理制度不完善，缺乏内部的审计监督等，使得医疗机构存在各种财务风险，因此，对财务风险的预防成为各个医疗机构的重点需解决的问题。

一、医疗机构财务管理风险预防与控制的意义

（一）提高医疗机构的财务决策水平

对医疗机构的财务管理风险预防可以在一定程度上大大提高医疗机构的财务决策水平，由于财务管理的实施可以对一切财务信息加以有效的管理，这就使得医疗机构的财务管理人员可以从这些财务信息的分析中获得有效的信息，为医疗机构的战略决策等提供重要的数据支撑，保障医疗机构决策的科学化，使得医疗机构可以维持正确的发展方向。医疗机构财务风险的预防在一定程度上可以避免医疗机构内部存在的各种贪污腐败等现象，保持医疗机构的长期稳定发展。

（二）提高医疗机构的财务风险控制水平

市场经济的快速发展使得各行各业面临着激烈的市场竞争环境，以医疗卫生行业的发展为例，各个医疗机构之间的竞争日益激烈，使得医疗机构发展中面临着更为复杂的内外部环境，医疗机构极易出现各种财务风险。因此，在这种情况下，各个医疗机构需要结合自身的实际情况，逐步进行财务管理风险的识别与预防，制定完善的风险应对策略，避免各种不利因素对医疗机构产生的经济损失。财务管理风险的预防与控制在一定程度上可以促进医疗机构财务管理的规范化，提高财务管理水平，避免医疗机构运行中出现的各种违法违规等行为，使得医疗机构具备一定的风险意识，能够积极应对各种复杂的发展环境。

二、医疗机构财务风险的预防存在的问题

（一）财务岗位的设置方面

在医疗机构的财务管理过程中，要提高其财务管理的总体水平，实现财务风险的有效预防与应对，医疗机构必须要进行财务岗位的科学划分与设置，但是，医疗机构财务岗位设置的不科学问题普遍存在，使得在医疗机构的日常运行过程中，财务管理人员没有充分发挥其作用，财务岗位等没有结合医院结构的变化等加以必要的调整，存在岗位设置不科学、职权划分混乱等现象。这种财务岗位设置的不科学导致财务人员的风险意识不足，在出现财务管理问题时存在互相推诿等现象。另外，在一些医疗机构，一些财务人员的专业素质不足，对财务管理的基本流程不熟悉，导致其财务管理的效率低下，无法及时发现医疗机构中存在的财务风险。

（二）内控监督管理方面

医疗机构财务管理还存在着内控监督管理制度不完善等问题，主要表现在以下方面：1、货币资金管理不完善，在医疗机构的运行中存在着小金库等营私舞弊等行为。主要是由于财务管理人员的专业素质不足，在医疗机构的运行过程中没有严格对各种筹资、投资等活动加以规范化的管理，没有严格按照国家有关的规定来实施各种财务管理活动，导致医疗机构存在较大的经济损失。2、票据管理不足。医疗机构在日常的运行中会产生大量的数据，但是由于一些财务管理人员的疏忽等，导致票据的完整性不足，甚至存在虚假发票等现象。3、印章管理存在疏漏。医疗机构财务管理中存在着伪造印章、印章管理混乱等局面，导致在医疗机构的运行中存在各种管理问题。4、内部审计不健全，导致医疗机构在财务管理中对于各种经济活动的监督与管理不全面，一些人员存在账目造假等行为，有些人员为获得利益，在医疗设备等的采购中存在以次充好等行为，导致医疗机构的资源配置不合理，无法发挥各种医疗资源的有效利用。

（三）会计核算方面

对医疗机构的财务管理而言，其在管理过程中必须要做好会计核算，医疗机构的会计核算内容较多，涉及了预算、净资产、账务处理、报表编制与分析、会计方案管理等内容。但是，在这些方面，医疗机构的财务管理存在各种问题：预算过程中，没有严格根据国家相关的政策来加以制定、脱离医疗机构的实际情况等，使得其预算难以实施，存在预算不足、超出预算等现象。在相关报表的编制过程中，没有及时对报表加以上报相关部门审核，导致财务的财务管理效率低下，而会计档案的保管不及时，档案资料的缺失等更是普遍性的问题，总之，这些问题都导致医疗机构面临着较大的财务风险。

三、医疗机构财务管理风险的预防办法

（一）健全内部控制监督管理制度，加强内部和外部审计工作

医疗机构财务管理风险的预防需要从内外部审计着手，医疗机构需要从自身的实际出发，建立完善的内部控制监督与管理制度，实现内部审计与外部审计的结合，使得在医疗机构的运行过程中实现完善的监督管理闭环控制系统。比如，医疗机构要逐步建立内部监督，使得在运行过程中内部监督机构可以对各种财务活动加以必要的监督，整合医疗机构的财务信息。而内部监督的存在离不开外部审计的支持，只有将内部审计与外部审计相结合，才能发挥良好的监督管理作用，实现对财务风险的有效预防与应对，避免医疗机构的各种经济损失，维持医疗机构的正常运行。在内外部审计过程中，医疗机构必须要以相关的政策、制度等为前提，保证内部审计与外部审计实施的效果，提高审计的规范性与标准化，实现财务管理活动的有效管理与监督。

（二）对风险基金、财务预算等会计核算工作进行规范

医疗机构的财务管理中，所涉及的会计核算等内容较多，这就要求医疗机构的日常管理中，相关财务管理人员需要加强对风险基金、财务预算等会计核算的有效管理，保证管理的规范化。风险基金的会计核算中，必须从医疗收入中进行必要的专用基金计入提取，这种处理方式使得在医疗机构在后期发生财务风险以后，这部分资金可以实现应急处理。坏账准备与固定资产的减值准备也是财务管理中需要重视的问题，由于这些方面直接反映着医疗机构的经营情况，因此，这些方面的规范化管理可以在一定程度上为医疗机构的发展提供重要的决策支持。会计预算编制是财务管理的重点，编制过程中必须要保持规范性，使得医疗机构能够实现收支平衡，达到财务风险的有效预防。

（三）健全信息化管理机制，降低医疗机构财务管理风险系数

当前，随着技术的进步，在财务管理中逐步引发了先进的信息技术，有些医疗机构逐步加强了财务管理的信息化建设，这种信息化管理模式有效改变了传统财务管理的模式，使得医疗机构的财务管理效率大大提高。另外，信息化管理作为综合管理平台，可以在医疗机构的运行中对产生的各种财务信息加以整合，使得各个部门可以形成统一的整体，在一定程度上，财务信息化管理机制的建立可以使得保证医疗机构财务信息的安全性与完整性，通过财务信息的数字化管理，在该系统内实现了各种财务信息的共享，使得各个财务管理人员可以在管理的过程中直接调用系统内的各类财务数据与信息，避免了信息孤岛的出现，实现了医疗机构各级部门的有效衔接，使得财务管理更为透明与规范，降低了财务管理风险系数。

（四）建立健全风险评估机制

医疗机构财务风险的预防还需要从风险评估机制的建立方面着手，风险评估机制可以使得各个医疗机构在财务管理的过程中，及时对各种财务数据信息等加以把控与管理，实现财务风险的综合评估。医疗机构在财务部门需要在日常的管理过程中逐步引导相关人员具备一定的财务风险意识，使得医疗机构所有人员都具备基本的风险意识，能够在医疗机构的运行过程中意识到风险评估机制对医疗机构发展的重要作用。比如，在医疗设备等物资的采购等环节，要建立风险控制点，使得财务管理人员在采购过程中能够对风险加以识别与分析，减少财务风险问题的出现。