高职院在校大学生龋病预防措施的探索研究

朱淑倩

摘 要：龋病是人类常见病、多发病，在各种口腔疾病的发病率中，位居前列。大学生是社会文化水平较高的群体，通过探讨大学生龋病预防措施，增强其口腔保健意识，从而树立良好的口腔卫生习惯。

关键词：大学生;龋病预防

龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙体硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程龋病是人类常见病、多发病，是造成牙齿丢失的主要疾病之一。龋齿是细菌性疾病，可以进一步引起牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。大学生这一特殊群体的口腔健康知识将直接影响其口腔卫生行为和口腔健康状况，从而对全社会的口腔预防保健产生深远的影响。但目前国内大量调查资料发现，大学生的口腔保健意识薄弱，没有较好地掌握正确的口腔卫生行为，龋病、牙龈炎、牙周病等依然是影响大学生口腔健康的多发病和常见病。[1 - 3]

1 龋病与饮食的关系

龋病形成的四联因素是食物，细菌，宿主和时间，正是这四联因素的综合作用才导致牙体硬组织发生脱矿。正是牙表面菌斑的存在，含蔗糖食物容易被致龋菌代谢产酸形成细胞外多糖，使牙齿发生脱矿。在致龋病的致病中起到关键的作用。随着经济水平的提高，现代大学生饮食特点也在发生改变，大学生普遍存在营养知识缺乏、饮食习惯不科学、饮食结构不合理等;碳水化合物，蔗糖类摄入过多;蔬菜类及粗粮类食物摄取过少。同时由于食物越变得越来越精细，这就增加的患龋病的风险，大学生在饮食过程中应注意粗细搭配，多摄入粗粮可以对牙齿产生生理性的清洁及对牙龈产生生理性的按摩，促进牙齿的健康。通过校内创新创业实训基地开设的膳食坊，让大学生们认识到健康饮食、营养搭配的重要性，同时结合宣传手册进行膳食指导，针对有益于牙齿健康的食物进行宣讲。

2 在校大学生龋病预防三部曲

2.1 刷牙

龋只有在菌斑存在的环境下才能发生，如何有效的控制菌斑是龋病预防的关键。大学生在日常生活中最简易的控制菌斑的方法就是刷牙，刷牙的方法有很多，每一种刷牙方法都有自己的特点。有效的刷牙能够清除牙面和牙间隙的菌斑、食物残渣等，减少菌斑的堆积，防止牙石的形成。建议大学生使用的刷牙方法是水平颤动拂刷法。牙刷的选择刷头小、刷毛中软、刷毛末端磨圆的牙刷，达到清洁目的的同时可以保护牙龈。牙膏作为洁牙剂，通过和牙面的摩擦有效的去除菌斑、软垢等，减轻口腔异味。牙膏中加入氟化物、天然植物类抗菌剂比如金银花等、天然植物药类比如茶多酚等大学生根据自我口腔状况进行选择不同功效性的牙膏。在刷牙过程中除了掌握正确的方法，刷牙的次数和时间也有一定的要求。早晚刷牙，养成睡前刷牙的好习惯，每次刷牙的时间不少于3分钟。

2.2 牙线的使用

口腔这一特殊的环境为各种微生物提供了有利的温床，各种细菌性的生物膜形成了牙菌斑并且牢固附着在牙面、牙与牙之间。牙菌斑是不能够用水冲洗掉的必须通过机械性的方法，在控制菌斑的方法中结合水平颤动拂刷法，使用牙线有效的清除邻面菌斑及食物残渣软垢等，能够预防邻面龋，是大学生日常生活中自我口腔保健的重要措施。

2.3 漱口

齲病的记载可以追溯到甲骨文时期，远在公元前3世纪人们就已经知道早起饭后要漱口。有效的漱口能够清除食物残渣和松动的软垢，减少其在牙面的附着，进而减少致龋菌对牙釉质的破坏。大学生选择使用化学制剂氯己定漱口液，减少致病微生物的增殖，抑制致龋菌生长，同时可以消除口臭，保持口气清新。

3 口腔健康教育

口腔健康是全身健康的一部分，大学生口腔保健的关键是口腔健康教育。口腔健康教育的目的是以教育的手段促使人民主动采取有利于口腔健康的行为并建立口腔健康行为[4]。通过各种形式的口腔健康教育让大学生对龋病及龋病的预防有更多的认识和防护能力。①科普日活动结合全国爱牙日在校内开展口腔义诊活动，设立口腔健康咨询点，针对在校大学生常见的口腔疾病（龋病）制作并发放口腔宣传手册，通过模型细致讲解正确的刷牙方法及推广牙线的使用。②校内开设选修课：针对校内非口腔专业的大学生开始《口腔保健》选修课，课程针对在校大学生常见的口腔疾病及临床常见的口腔疾病深入浅出的展开，达到科普的目的。③开设讲座：每学期结合口腔创新创业课程邀请校内及校外知名的口腔专家针对龋病的预防及口腔保健进校开设讲座，通过这种形式对龋病的预防做进一步的宣教。④线上线下相结合：随着信息化时代的到来，智能手机、电子设备的应用改变了我们的生活，同样影响着大学生的生活和学习，结合信息化教学模式开展线上线下的口腔保健措施。线上通过建立《医呀》APP实现口腔宣教的信息化平台，线下结合校内大学生创新创业实训基地和校内门诊部定期开展口腔检查，及口腔常用保健用品的推广。定期口腔检查是龋病预防的关键，校内教师从有一定口腔专业知识的大学二年级学生中筛选组建一支优秀的创新创业团队通过线下的模式对在校大学生进行定期的口腔检查并随访。通过这种创新实践的模式结合线上APP的平台对龋病的预防做更深入的研究。普及在校大学生口腔健康知识，增强口腔保健意识，建立良好的口腔卫生习惯，为龋病的预防做好坚实的防线。

4 氟化物的应用

氟化物是目前全世界公认的有效防龋的方法之一，是目前降低人群患龋率的主要方法，并且得以推广。氟化物防龋的机制主要通过促进牙齿的再矿化和抑制致龋菌的生长从来达到有效防龋的目的。大学生使用氟化物防龋的来源主要是通过学校饮用水加氟、含氟的一些食物如海鲜类的食物等和含氟牙膏的使用。氟化物的使用还可以通过饮用茶水获取，茶的含氟量较高，我国茶文化底蕴丰厚，自古以来就有饮茶和以茶水漱口防龋的做法。运用氟化物可以有效地抑制牙体组织的溶解、促进再矿化、增强牙齿的抗龋能力达到预防龋病的目的[5]。

WHO已将龋病定位继癌症、心血管疾病之后第三大传染性疾病。21世纪，疾病的预防尤为重要，口腔医学的重点不断从治疗转向预防。探讨在校大学生龋病的预防措施，建立完善的龋病预防体系，使得在校的大学生能够正确认识龋病，能够做到早预防，早发现，早诊断，早治疗。在研究的过程中了解非口腔专业在校学生口腔卫生现状，为大学生龋病防治工作及口腔健康教育提供依据。同时增强大学生口腔保健意识，提高大学生对龋病的认知和口腔保健的水平，提高生命质量。

参考文献：

[1]王春晓，包鹤龄，申涛，等.中国成年人 3 种预防性口腔卫生行为状况及分布[J].中国健康教育，2013，29（6）：489-491.

[2]蒋英英，石福艳，姜忠华，等.非口腔专业大学生口腔卫生状况调查[J].中国公共卫生，2009，25（7）：856-857.

[3]于婷，崔广志，李文霞.大学生口腔健康状况调查[J].现代预防医学，2011，38（16）：3263-3264.

[4]蒋英英，胡温庭，冀洪海，孙岩，张娟娟.口腔医学应用型人才培养新模式的探索和实践——基于口腔健康教育实践教学的课程改革[J].中国高等医学教育，2017（12）：44-45.

[5]陈佳怡.氟化物在龋病中的研究进展[J].微量元素与健康研究，2016，33（06）：83-86.

基金项目：我院大学新生口腔卫生状况调查与患龋相关性研究（项目编号：2016-2-5）