多样化健康教育在惊厥患儿家属中的效果评价

蒋丽媛 肖云珍

小儿惊厥为临床常见病症之一，其是由于多种原因，造成患儿脑部神经功能紊乱而导致，呼吸不规律、肌肉抽搐、口吐白沫为该病的主要临床症状，部分病情较重的患儿常常会并发大小便失禁、昏迷等症状。小儿惊厥大多数是高热引起的，高发病人群通常为一到三岁的幼儿。据有关研究报道，约百分之五十的患儿发生高热惊厥后，此后再发生热性疾病，会反复发作惊厥，如惊厥持续发作，将严重影响患儿的生命安全，对患儿日后机体发育造成一定阻碍[1-3]。对患儿家属进行健康教育直接关系到患儿的治疗效果及康复进程，同时也直接关系着患儿家属的焦虑情绪的波动。本文主要是选取了80例惊厥患儿作为研究对象，旨在明确多样化健康教育在惊厥患儿家属中的效果评价，取得了较好效果，并进行了以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年3月—2018年9月本院急诊科就诊的80例惊厥患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组患儿40例。对照组患儿男23例，女17例，平均年龄为（2.7±1.1）岁。观察组患儿男22例，女18例，平均年龄为（2.8±1.0）岁。纳入标准：符合我院小儿惊厥临床诊断标准，因小儿惊厥原因住院的患儿，家属知情并同意参与本次研究。排除标准：患有先天性疾病、肝肾功能不全的患儿及临床资料不全的患儿。观察组患儿家属平均年龄（29.76±5.61）岁，城市户口57例、农村户口23例、初中及以下学历26例、高中学历28例、大专学历26例。对照组患儿家属平均年龄（30.46±5.95）岁，城市户口54例、农村户口26例、初中及以下学历24例、高中学历29例、大专学历27例，两组患儿家家庭均完整，且所有家属均到院陪护，两组患儿及家属一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的健康教育模式，方法如下：采用院内口头讲解、书面材料、集体宣教，墙报等形式进行教育。观察组患儿在对照组的基础上增加多样化健康教育。具体如下：（1）口头讲解：当惊厥患儿入急诊科时，医护人员应该询问患儿的相关情况，在抢救患儿病情稳定后，口头讲解急救的措施；（2）书面材料：待患儿的病情有所稳定以后，可以将如何患儿的日常护理等一系列书面材料给予患儿家属，做到对患儿的精细护理，比如及时为患儿更换浸湿的衣物，在床边放床挡，保持病房的洁净、安静，每日定时通风等；（3）集体宣教。选择一个合适的时间段，让家长带上患儿到医院，由资历较老、经验丰富、普通话流利的医护人员进行宣教，主要是讲授如何护理患儿以及如何提高抵抗力预防惊厥，针对家长的问题，医护人员应当耐心解答；（4）墙报，可以在患儿病房的墙报上画上一些预防惊厥以及护理的内容，一是达到对家长进行教育的目的，二是能让孩子通过图像多少了解一些常识，同时显示器滚动播放相关知识；（5）现场指导：采用儿童模拟人现场示范，家长可以现场咨询、学习和练习相关操作项目，并能得到护理人员的指导和纠正，同时进行现场的考核；（6）多媒体：由专人演示惊厥发作时急救视频，利于家属以最佳的心境接受教育知识，提高教育效果。惊厥相关知识制作成图文并茂的幻灯片，简单直观易记，并通过微信群，朋友圈，公众号进行传播。指导家属加入微信群，关注公众号平台进观看学习或复习。

表1 两组患儿家属的宣教前后健康知识掌握情况评分（分，

表1 两组患儿家属的宣教前后健康知识掌握情况评分（分，

表2 比较教育前后两组患儿家属的焦虑评分（分

表2 比较教育前后两组患儿家属的焦虑评分（分

1.3 观察指标

比较两组患儿家属教育前后的健康知识掌握评分，满分为十分，分数越高，代表掌握情况越好。采用HAMA汉密尔顿焦虑自评量表[4]对患儿家属的心理状态进行评估，满分56分，分数越高表示患儿家属的心理状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以s）表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿家属教育前后的健康知识掌握评分

两组患儿家属教育前健康知识掌握评分差异没有统计学意义（P＞0.05），教育后观察组患儿家属健康知识掌握评分高于对照组家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2比较教育后两组患儿家属的焦虑评分

观察组患儿家属与对照组患儿家属在行健康教育前的焦虑评分差异没有统计学意义（P＞0.05），行健康教育后，观察组患儿家属的焦虑评分低于对照组患儿家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近几年来，我国小儿惊厥的发病率不断上升，由于多种原因使患儿脑神经功能紊乱为引发该病的主要原因，除此之外，持续高热、脑膜炎、颅内感染也极易导致小儿惊厥发生。一旦错过最佳治疗时机，可直接导致患儿死亡，存活下来的患儿容易出现脑性瘫痪、癫痫等并发症，对患儿的生命安全与机体发育均造成阻碍。有研究显示，加强对患儿家属的健康教育能够有效地降低该疾病的发生率，减少发生并发症的风险[5-6]。

健康教育是指通过系统化、专业化的社会教育活动，以帮助人们树立健康意识，保持良好的生活习惯，预防疾病发生[7-12]。随着近几年来我国医疗技术的不断发展，健康教育也在逐渐多样化，对于小儿惊厥患儿家属来说，多样化的健康教育方式不再是单一的口头宣教，结合了图像、讲课、文字、示范等多种方式，同时由专人演示惊厥发作时急救视频，惊厥相关知识制作成图文并茂的Powerpoint，简单直观易记。

在此基础上，通过微信群，朋友圈，公众号进行传播，并指导家属加入微信群，关注公众号平台进观看学习或复习克服了传统宣教中无聊枯燥、难记易忘等缺点，教育的内容主要有惊厥患儿发病的机制、发作症状、如何急救处理、如何护理预防等，让患儿的家属能够明确了解到每一个环节的详细处理方法，掌握到相关的知识，从而缓解自身的焦虑，提升满意度。在本文研究中，观察组患儿家属采用了多样化的健康教育，结果显示，采用多样化健康教育后患儿家属的健康知识掌握情况更佳，焦虑评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多样化健康教育在惊厥患儿家属中的有较好的效果评价，缓解患儿家属的焦虑感。