南昌市某综合三甲医院护士逆商、工作满意度及离职意向的调查及三者的相关性

陈雯　倪丹

[摘要]目的 探究南昌市某綜合三甲甲等医院护士逆商、工作满意度及离职意向的现状，并分析三者之间的相关性，以期为医院护理管理采取有效措施促进护理人员身心健康、提升护理质量等方面提供参考依据。方法 采用便利抽样法选取2018年5～6月南昌市某综合三级甲等医院符合标准的120名护士作为研究对象，对其进行逆商水平、工作满意度及离职意向的问卷调查，分析三者之间的相关性。结果 护士的逆商总均分为（145.07±14.63）分，工作满意度总均分为（86.64±5.84）分，离职意向总均分为（7.92±2.77）分。不同年龄、职称、学历、工作年限、现任科室、用工性质、工作收入、婚姻状况情况下的逆商评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、职称、婚姻状况情况下的工作满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）;已婚护士的离职意向评分低于未婚者，差异有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关分析显示，护士的逆商水平与工作满意度成正相关（r=0.690，P=0.026），与离职意向成负相关（r=-0.710，P=0.013），工作满意度与离职意向成负相关（r=-0.750，P=0.011）。结论 该三甲医院护士逆商指数处于较高水平，工作满意度和离职意向处于中等水平，三者之间可以相互影响，医院在管理中应提升护士逆商，改善护理人员工作满意度，降低离职意向。

[关键词]逆商;工作满意度;离职意向;三甲医院护士

[中图分类号] R395.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（a）-0187-04

[Abstract] Objective To investigate the status quo of nurses′ adversity quotient， job satisfaction and turnover intention in a comprehensive top three hospital in Nanchang city， and analyze the correlation among the three， so as to provide reference for the hospital nursing management to take effective measures to promote the physical and mental health of nursing staff and improve the quality of nursing. Methods A convenient sampling method was used to select 120 nurses who met the criteria in a comprehensive top three hospital in Nanchang city from May to June 2018 as the research objects. A questionnaire survey was conducted on the level of adversity quotient， job satisfaction and turnover intention and the correlation among the three was analyzed. Results The total average score of nurses′ adversity quotient was （145.07±14.63） points， the total average score of job satisfaction was （86.64±5.84） points， and the total average score of turnover intention was （7.92±2.77） points. There were no significant differences in the adversity quotient scores under different ages， titles， academic qualifications， years of work， current department， employment nature， work income， and marital status （P>0.05）. The job satisfaction scores under different ages， titles， and marital status were statistically significant （P<0.05）. The score of turnover intention in married nurses was lower than that in unmarried nurses， and the difference was statistically significant （P<0.05）. According to Pearson correlation analysis， the nurses′ adversity quotient level was positively correlated with job satisfaction （r=0.690， P=0.026）， which was negatively correlated with turnover intention （r=-0.710， P=0.013）， and job satisfaction was negatively correlated with turnover intention （r=-0.750， P=0.011）. Conclusion The nurses′ adversity quotient index of nurses in the top three hospital is at a high level， the job satisfaction and turnover intention are at a medium level， and the three can influence each other. The hospital should upgrade the nurses′ adversity quotient， improve the job satisfaction of the nursing staff and reduce the turnover intention.

[Key words] Adversity quotient; Job satisfaction; Turnover intention; Nurses in the top three hospital

逆商（adversity quotient）可用于衡量一个人应对挫折和逆境的能力，解决问题的能力和所能承受痛苦的程度。逆商越高的人，面对挫折和解决问题的能力越强[1-2]。临床护士由于复杂的医患关系、繁重的工作任务、医院管理等原因，长期处于紧张应激状态，承受着高强度的压力，易出现职业倦怠导致工作满意度下降[3]。目前我国医院护士的数量出现严重的缺口，工作满意度是最早被发现、也是最重要的预测离职意向的态度变量[4-6]。研究表明，工作满意度与离职意向成负相关关系[7-9]。假如护士有较高的逆商，具备较强抗压、抗挫折的心理素质，就能应对各种不利局面、突发事件。本研究采用横断面研究的方法，调查某综合三甲医院护士逆商、工作满意度及离职意向的现状，了解其中影响因素，并分析三者之间的相关性，为医院管理者提高医护人员的工作效率、护理质量，促进心理健康方面提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

采用便利抽样法选取2018年5～6月南昌市某综合三級甲等医院符合标准的120名护士作为研究对象，进行问卷调查。本研究经医院医学伦理委员会讨论通过。

1.1.1纳入标准  ①综合三甲医院护士工作满一年以上者;②知情同意并自愿参加本研究。

1.1.2排除标准  外出学习或休假无法填写问卷者。

1.2调查工具

本研究采用问卷调查收集数据，问卷包括以下四部分。

①一般情况调查表，主要包括护士的年龄、职称、学历、从事护理工作年限、现任科室、用工性质、工作收入、婚姻状况、子女年龄，共9项内容。②采用Stoltz编制逆商量表（ARP），Likert5级评分法，总评分为40～200分，评分越高逆商水平越高。评分等级划分如下：40～60分为“很低”;>60～95分为“低”;>95～135分为“中等”;>135～165分为“高”;>165～200分为“很高”。③采用护士工作满意度量表（MMSS），该量表包括8个维度，共31个调查项目，采用Likert5级评分法计分，从非常满意（5分）到非常不满意（1分），分数越高说明满意度越高。④采用Brough等设计的离职意向问卷。该量表共有3个问题，主要以过去6个月内考虑离职的频率、随后6个月离职的可能性及主动求职的频率来衡量离职倾向。采用Likert5级评分法计分，5分代表“非常多”，1分代表“一点也不”。分数越高，离职倾向越明显。

1.3调查方法

研究者提前向医院护理部说明本课题研究意义和方法，取得同意后，发放问卷。向调查对象说明问卷填写的方法和注意事项，护士填完后当场收回，若有缺席会议的护士，则另找时间请护士补填问卷。填写不完整、答案相似的问卷给予剔除。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用F检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验;相关性分析采用Pearson检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三级甲等医院护士逆商、工作满意度及离职意向现状

调查结果显示，120名护士逆商总均分为（145.07±14.63）分，最低分为139分，最高分为179分，属于较高水平;工作满意度总均分为（86.64±5.84）分，最低分为80.25分，最高分为118分，属于中等水平;离职意向总均分为（7.92±2.77）分，最低分为4分，最高为13分，属于中等水平。

2.2不同人口学特征下护士逆商、工作满意度及离职意向评分的比较

调查数据显示，不同年龄、职称、学历、工作年限、现任科室、用工性质、工作收入、婚姻状况情况下的逆商评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、职称、婚姻状况情况下的工作满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）;不同学历、工作年限、现任科室、用工性质、工作收入情况下的工作满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、职称、学历、工作年限、现任科室、用工性质、工作收入情况下的离职意向评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;已婚护士的离职意向评分低于未婚者，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3护士逆商水平、工作满意度、离职意向三者之间的相关性分析

经Pearson相关分析显示，护士的逆商水平与工作满意度成正相关（r=0.690，P=0.026），与离职意向成负相关（r=-0.710，P=0.013），工作满意度与离职意向成负相关（r=-0.750，P=0.011）。

3讨论

护士流失是目前世界各国医疗行业共同面临的关键问题。护士离职率的逐年飙升，造成医院护士短缺现象突出，进而对护理质量与医疗安全产生严重威胁。离职意向[10]，是指个体在一定时期内变换其工作的可能性，对离职行为具有较强的预见性。工作满意度[11]，主要是对个人工作情况的认知，是可以对个人的价值进行提升的愉快情绪之一，是个体从工作中获得满足感的程度。有研究显示，工作满意度影响护士离职意愿[4]。

3.1三级甲等医院护士的逆商、工作满意度和离职意向现状分析

本研究结果显示，120名护士逆商属于较高水平，可能与护士的临床实战经验、工作内容和工作环境都有一定得关系。护士服务对象和工作环境比较特殊，由于服务对象多数为患者，其个人情绪及家属的情绪都比较急躁，且患者众多，工作任务繁重，工作过程需细心、严谨，长期处于高压状态，因此护士需要有良好的心理素质和抗压能力，在不断的解决问题中得到锻炼，逆商水平自然高于常人[12-13]。工作满意度和离职意向属于中等水平，合理的晋升机制和薪酬制度可以调动员工的工作积极性，提高工作效率，提升护士的工作满意度，减少离职倾向[14]。所以医院要增加职称评定机会和提高薪资水平，尽可能地提高护士的自我效能感，为医院保留优秀医护人员。在其他方面，外科护士、事业编制护士、未婚护士的离职倾向偏高，医院应根据不同情况，为护理人员提供其需要的资源，如外出进修机会、相亲活动等，提高工作满意度，减少人员流失，促使医院更好的发展。

3.2三级甲等医院护士的逆商、工作满意度及离职意向的相关性分析

本研究结果显示，逆商水平与工作满意度成正相关（r=0.690，P=0.026），与离职意向成负相关（r=-0.710，P=0.013），工作满意度与离职意向成负相关（r=-0.750，P=0.011）。提示逆商越高，工作满意度越高，离职意向越低，这与Song[15-18]等研究结果相一致。医院在护理管理方面应采取有效措施。首先，应制定合理的晋升体系和薪酬制度，维护医护人员尊严，实现同工同酬。其次，缓解医患关系紧张的现状，建立合理的患者诉求表达正常渠道，在医院构建医疗服务办公室;提高医护人员的思想意识和医德，定期培训、考核，提高医务工作者的服务意识和医疗水平，降低医疗纠纷的发生率，严厉打击非法医闹。最后，营造和谐舒适的工作环境，适当提高护士的薪资待遇，提高夜班补助，按照国家规定落实护士应有的婚嫁、产假等，同时设立心理咨询室，定期进行心理培训，缓解护士的心理压力，提高医护人員的逆商和工作满意度。

综上所述，本研究中的120名护士的逆商呈较高水平，在一定程度上反映了护士的整体逆商水平。相关性结果分析，护士的逆商水平与工作满意度成正相关，与离职意向成负相关，工作满意度与离职意向成负相关。其中，年龄大、职位高、学历高、工作年限长、工作收入高、已婚事业编制的医护人员逆商水平均普遍偏高。因此要提高医护人员的工作满意度，降低人员流失，医院管理者可以从上述几个方面入手，如给予医护人员进修和职位提升机会、提高医护人员收入等，从各方面入手提高医护人员逆商，为医院保留优秀的医疗团队，提供更好的医疗服务。

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（收稿日期：2019-04-01  本文编辑：任秀兰）