医院固定资产管理存在的问题及对策

桑萍霞

摘要：加强固定资产管理，对于构建节约型医院，提高医院资产管理的效率和效果具有重要作用，医院在固定资产管理工作中出现的问题较多，造成了资产运行效率低下，将对医院的发展产生较大的影响。本文梳理和剖析了目前医院固定资产管理中存在的问题以及现状，在此基础之上，针对具体问题提出了一些新的解决手段和对策。

关键词：医院;固定资产;管理;问题;对策

医院的固定资产对于医院总资产而言十分重要，其数量、质量和组成在一定范围内呈现了医院医疗的综合服务能力，与此同时，固定资产也约束了医院医疗能力的发展。随着我国医疗体制的发展与革新，医疗行业规模不断扩大，其积累的固定资产也不断增加，因此，合理购买和处置固定资产，提高固定资产的使用率，最大化地发挥固定资产的作用，对于医院的科学运营具有十分重要的意义。

一、医院固定资产管理存在的问题

（一）账务管理方面的混乱

医院的组织形式相对而言十分特殊，其拥有数量庞大且形式各样的固定资产。医院的固定资产在使用过程中具有分散性，在专业设备上具有专业性。在此类情形下，固定资产的管理工作不可避免地会涉及医院内部的许多部门，导致容易在对固定资产的使用状况进行审查时出现疏忽和遗漏的现象。若固定资产的管理工作出现模糊与混乱现象，则很难为医院领导所作的决定提供有力的支撑，因忽视固定资产的管理，造成重复购买或闲置的严重后果。

（二）固定资产的利用效率不高

醫院的固定资产利用效率很低，主要是由医院的自身原因引起的，其具体表现在：一方面，医院内部的许多部门都要使用固定资产，各部门更注重各自内部的实际利用状况，不考虑医院现有的医疗资源，而是依照自身需求不断增加新的医疗设备，加重了医疗设备重复购买，导致医疗设备出现富余的现象，因此使得难以充分利用每台医疗设备，产生医疗设备利用率不高的问题;另一方面，医院的固定资产在日常门急诊工作量和住院工作量之间的配比是否具有一定的科学性，在某种范围内，工作量不足也会导致固定资产的低效使用问题。此外，医院对固定资产管理没有相对完整的规章制度，对整体财务支出关注更多，对其支出细节，诸如支出标准，科学的支出分类等，都没有得到重视，这显然更容易导致固定资产支出的混乱，进一步增添了其低效使用问题出现的概率。

（三）资产账账不符及账实不符

会计会对财务进行集中核算，核算中心在处理固定资产的财务时，仅核算一级科目的固定资产。各部门需要增加或减少固定资产时，报账人需在核算中心登记各部门固定资产的明细、信息卡片和审查登记等账务。但有些部门的报账人员没有强烈的责任意识，有时会出现未及时登记账务或未设置相关明细信息卡片等问题。固定资产的管理以账务与实际相匹配为目标，该目标需要正确核算固定资产的总价值，还需要账面数与实物数相吻合，因此需要专人定期盘查和核对固定资产资产的实务数，落实资产管理责任人。

二、加强医院固定资产管理方式的对策

（一）从思想认识入手

领导层将固定资产管理作为工作重点，加大管理力度，强化固定资产管理工作的自觉性和责任意识。对于固定资产的管理实行领导管理责任制，从全面、分管、部门三个层面确定好负责人，并明确相关负责人的责任范围，定期对相关责任执行程度进行考核，将固定资产作为部门考核的重要指标，充分强化各部门对用好固定资产重要性的认识，完善并严格执行固定资产的相关制度，诸如固定资产的购建、保管、使用、维护等。安排相关人员对固定资产定期进行全面审查，将固定资产纳入医院工作目标。增强医院各部门固定资产的管理意识，落实各部门责任分配制度，医院的领导层应充分认识资源管理的重要性，并从思想上引导职工看清固定资产管理的战略地位。与此同时，相关管理部门应该建立健全固定资产管理制度，对固定资产购置、验收、保管、使用、处置等内部控制制度进行完善，构建完整的固定资产入账手续，确保账账相符、账实相符的合理性，强化固定资产的台账管理制度和固定资产盘点清查制度，以保证管理工作的各个环节都能做到权责清晰、责任明确、流程规范、资产完整。

（二）基于新会计制度准则创新固定资产的管理思维入手

对固定资产管理来说，新的会计准则的影响主要与固定资产的折旧处理有关。固定资产折旧是指固定资产按照固定资产可以使用的时间长短，按照制度中规定的具体计算折旧方法进行计算，并进一步将折旧金额进行合理分摊。在新的会计制度下，医院固定资产管理体系的核心指标是固定资产的利用效率，提高医院固定资产的使用率。控制医院固定资产的合理增长率，使医院固定资产的运行效率得到充分有效的发挥。医院应借助先进的固定资产管理系统加强医院固定资产核算与管理，科学计提固定资产累计折旧。固定资产累计折旧作为医院医疗业务活动成本的重要费用之一，应正确反映固定资产的使用运行状态，因此，医院财务人员应借助先进的财务信息系统，研究科学的、适合本医院的折旧计提方法。

（三）从管理制度入手

系统化、规范化、公开透明的管理体系对于强化固定资产的管理十分有益。因此，医院需要着眼于管理制度，建立与固定资产管理相关的，诸如购置、验收、保管、使用、处置等内部控制制度，完善固定资产的相关入账手续以及台账，定期或不定期地审查固定资产账目和实务数量，达到账账相符、账实相符的目的，并让主要领导人对医院固定资产有一个大概的了解。部门的相关负责人调离当前工作部门时，必须对该部门的固定资产进行清查，这样可以及时掌握部门负责人任职期间的固定资产流动状况，可作为晋升考核的重要指标。建立一个完整且有效的固定资产购买监督和管理部门，特别是对于固定资产购买量大、金额多的大型三甲医院而言，如果监督和管理制度不严格、不完善，则无法确保采购信息的透明度和公正性，极易出现贪污腐败的现象。因此，为确保能够正常开展固定资产购买的监督和管理工作，医院必须建立相关的采购监管部门，实现既高效又廉洁并互相约束的工作氛围。

（四）从监管和执法入手

一方面，监管部门和执法部门要强化检查和监督力度，将固定资产的真实性、完整性和保值增值作为重点监督对象，及时发现监管和执法过程出现的问题，对问题进行深入分析，最终解决问题，达到强化医院内部管理的目的;另一方面，建立完善的内部固定资产调控制度，将固定资产的采购和出入库的责任分配给不同的负责人，要避免一人身兼多职的现象发生，并组织专业人士定期或不定期地盘点医院的固定资产，查清出现盘盈、亏损、报废或损毁的具体原因，针对具体情况进行相应处理，并根据盘点时出现的问题，不斷修正和健全固定资产管理的各项内控制度。

（五）从人员培训入手

建立高水平管理团队，并加强固定资产管理体系中人才队伍建设，努力提高相关人员的职业素质，政治素质和道德水平;坚持会计人员持证就业;建立和完善相关的评估体系，定期进行评估，做到奖励和惩罚均公平公正。加强内部审查和监管，建立完整的医院内部控制制度，内部审查在内部控制中发挥着重要作用。要充分发挥内部审查的作用，首先必须将内部审查的地位提高，保证内部审查与其他职能部门相互独立，以确保其独立性和权威性的地位，内部审查的独立和权威地位是有效实施医院内部审查的决定因素。除了审查医院的会计账户外，内部审查部门的职责还应包括核实，评估内部控制系统的有效性，以及执行医院内各种组织结构的指定功能和效率。监管医院业务是否符合内部控制系统的要求，并向最高管理部门提出更合理的内部控制和纠正错误的建议。建立健全内部控制制度，准确处理好医院的各项利益。医院领导人要起到带头作用，积极遵守相关的财务制度和纪律，自觉服从监管，并帮助审查人员解决问题，消除监管、干预和压力，确保财务信息的真实性，保护医院国有资产的完整性。应用现代先进的管理方法，如电子计算机和网络技术，开发和利用资产管理信息系统，动态管理医院固定资产信息，能够及时，准确，全面和动态地反映资产使用的变化，使医院的资产管理走向信息化，现代化和科学化。

参考文献：

[1]李敏华.浅谈如何加强固定资产管理[J].当代经济，2011 （1）.

[2]张华.医院固定资产管理的几点建议[J].财经界：学术版，2014 （24）.

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