疤痕子宫再次剖宫产的临床特点与护理措施

王巍

【摘 要】目的：研究疤痕子宫再次剖宫产的临床特点与护理措施。方法：本次研究开展过程中选择2019年2月至2020年4月期间，到我院进行分娩的106例疤痕子宫再次剖宫产产妇作为目标，选择1：1随机双盲法的方式来将所有产妇分为对照组（53例）和观察组（53例），分别为不同小组中的患者提供不同的护理措施，并选择组间对比的方式来开展本次研究。结果：在分娩的过程中，通过为观察组中的产妇提供针对性护理服务，观察组患者的产后情况、并发症发生率以及护理满意度等指标上，均较对照组中产妇更好，两组之间对比结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：临床上为疤痕子宫再次剖宫产产妇提供护理服务时，护理人员可以通过开展针对性护理的模式，更好的促进产妇的产后恢复，在避免各种并发症发生的同时，提升患者护理满意度，因此值得在临床中进行推广。

【关键词】疤痕子宫;剖宫产;临床特点;护理措施

【中图分类号】R969.4   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0049-02

在临床中，很多女性对于自然分娩都具有一种恐惧心理，这使得选择剖宫产作为分娩方式的产妇越来越多。这样的现状在一定程度上提升了分娩的风险，尤其是对于疤痕子宫再次剖宫产的产妇而言，很容易在分娩过程中出现各种并发症，对产妇以及胎儿的安全产生非常巨大的威胁。笔者在本文中针对疤痕子宫再次剖宫产的临床特点与护理措施发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在对产妇进行筛选时，筛选的起始时间选择为2019年2月，截止时间选择为2020年4月。在入选研究的106例产妇之中，年龄最小的产妇年龄为26岁，年龄最大的产妇年龄为34岁，平均（32.4±3.6）岁。在收录产妇资料数据时，排除妊娠禁忌症、重大器质性病变、资料数据不完整、中途退出研究实验、不签署知情同意书的资料数据，此次研究实验的开展获得了伦理委员会批准。

1.2 临床特点 在临床中，疤痕子宫产妇出现子宫破裂的可能性明显高于非疤痕子宫产妇，尤其是对于再次进行剖宫产分娩的产妇而言，接受手术对患者子宫内膜的伤害会明显增加，此过程也会对产妇以及胎儿的安全产生较大的威胁。除此之外，对于疤痕子宫产妇而言，再次进行剖宫产对其身体具有非常大的伤害，因此临床中英尽量推荐产妇选择自然分娩的方式，在此基础上，疤痕子宫产妇在实际分娩过程中需要护理人员高度重视，对各种条件进行把控，以此来更好的保证产妇的安全。

1.3 方法 在开展本次研究的过程中，结合不同小组产妇的分组情况，针对性的为产妇指定不同的护理方案，其中，对照组产妇的护理方案选择为常规护理，护理人员需要在产妇开展剖宫产手术之前，引导产妇开展各项常规检查，并在产妇接受剖宫产手术的过程中提供常规配合，在产妇手术结束后，护理人员应对其生命体征进行严密的监测，并给予产妇常规健康教育。

观察组中产妇的护理方案选择为针对性护理，具体的护理措施可以归纳为以下几个方面：①基础护理 护理人员需要对产妇以及胎儿的生命体征进行严密的监控，并对产妇进行全身检查，通过这样的方式来对可能出现的各种异常情况进行充分的评估，并针对性的做好急救准备。②心理护理 护理人员需要在产妇分娩前，对其进行针对性的安慰以及疏导，在此过程中对疤痕子宫再次剖宫产的相关知识以及注意事项进行说明，通过这样的方式来提升产妇对于分娩相关知识的了解程度，避免产妇出现过度紧张、焦虑或者不安等心理。③整体护理 护理人员需要为产妇提供舒适、安静且卫生的休息环境，并在进行分娩前提醒产妇保证外阴部的清洁。在剖宫产过程中，尽量减少手术室内人员流动的同时，护理人员需要积极配合手术医师，并严格落实无菌操作，以此来避免感染等问题的发生。在分娩结束，护理人员应给予新生儿必要的疼痛刺激，让新生儿通过哭叫来增加自身的肺活量。在此基础上，护理人员可以在手术结束后的30min后滴产妇的乳头进行热敷，并引导新生儿进行吸吮，以此来促进产妇乳汁分泌。④饮食护理：护理人员在产妇剖宫产前需要进行科学的饮食调护，确保营养的均衡性，饮食类型以清淡、易消化为主，避免孕妇出现营养匮乏、贫血的症状。⑤氧气支持：护理人员一旦发现产妇出现氧气匮乏的症状，应该给予产妇相应的吸氧处理，每日吸氧90分钟，一日进行3次左右的吸氧，确保产妇腹中的胎儿维持正常的血氧含量，与此同时应该在产妇的阴道处进行消毒处理，降低感染的发生风险。

1.4 观察指标 （1）产妇的产后情况：主要从母乳喂养开始时间、住院时间等方面进行分析。（2）并发症发生率：包括切口感染、子宫破裂、便秘、产后出血、褥疮等。（3）护理满意度：科室自制评分量表（百分制），内容主要包括护理人员的服务态度、服务内容、服务技能等，总分值为100分，分值与患者的护理满意度成正比，分值越高，患者护理满意度越佳，具体依据分值分为非常满意（85-100分）、基本满意（70-84分）、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.5 统计学方法 用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差異具有统计学意义。

2 结果

两组产妇的产后情况对比

两组产妇并发症发生率对比

两组产妇的护理满意度对比

3 讨论

随着剖宫产在临床中的应用频率越来越高，疤痕子宫再次剖宫产术后并发症问题已经成为临床中医护人员需要重点面对的问题。近几年，疤痕子宫的发生率与日俱增，疤痕子宫再次剖宫产的几率很高，所以当前需要树立人性化护理理念，将产妇作为重心，综合落实基础护理、心理护理、整体护理、饮食护理、氧气支持等护理干预措施，从而有效提高护理质量，确保孕妇顺利分娩，保障母婴安全。

在本次研究的过程中发现，观察组产妇在接受针对性之后，相较于对照组产妇的护理效果，观察组产妇的产后情况、并发症发生率以及护理满意度明显更好，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，表明分析疤痕子宫再次剖宫产的临床特点与护理措施具有重要的现实意义。

综上所述，临床分娩的过程中，护理人员可以通过为疤痕子宫再次剖宫产产妇提供针对性护理，可以很好的保证患者的术后状态，避免并发症发生，因此值得大力推广。

参考文献

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