分析联用氯吡格雷、阿司匹林治疗冠心病的临床疗效

陈艳青

【摘 要】目的：探讨对冠心病患者合用氯砒格雷及阿司匹林予以治疗的临床效果。方法：对照组以阿司匹林治疗，观察组合用阿司匹林、氯吡格雷治疗。结果：观察组经治疗其总有效率94.12%，对照组82.35%，P<0.05;观察组的药物不良反应率5.88%，对照组8.82%，P>0.05。结论：对于冠心病患者通过给予氯吡格雷及阿司匹林进行联合治疗可获得较优疗效，同时用药安全性良好。

【关键词】冠心病;氯吡格雷;阿司匹林;疗效

冠心病的发生是由于患者冠脉管腔出现狭窄或闭塞所诱发的严重性心脏病，患者主要症状为胸闷及胸痛等，尤其是活动后上述症状进一步加重。冠心病近年来在我国广大中老年人群中十分常见，随着病情的进展还可能诱发心绞痛、心律失常，甚至心力衰竭等并发症[1]，威胁广大患者的生命健康及安全。目前药物保守治疗是对冠心病患者比较常用的治疗措施，因此科学合理选择用药方案至关重要。以下将观察氯吡格雷与阿司匹林两者联合应用在冠心病患者中的治疗效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料 抽取2018年1月～2020年4月本卫生院68例冠心病患者，依据用药方案分组，观察组：34例，男18例/女16例：年龄52～83岁，均值为（68.6±1.3）岁;发病时间1个月～13年，均值（5.3±1.4）年。对照组：34例，男17例/女17例：年龄53～82岁，均值为（68.5±1.4）岁;发病时间2个月～13年，均值（5.4±1.2）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法 对照组以阿司匹林治疗，即口服阿司匹林肠溶片，每日口服1次，100mg/次。观察组合用阿司匹林、氯吡格雷治疗，前者用法同上。氯吡格雷片为口服，每日口服1次，75mg/次。2组均以上述方案治疗4周之后观察疗效。

1.3 评价标准 （1）对比患者的治疗效果，显效：胸闷及胸痛等症状消失，心电图结果及相关实验室检查结果等恢复正常;有效：症状大部分消失，心电图结果及相关实验室检查结果等改善并逐步趋于正常;无效：症状、心电图等相关结果均未能改善，或加重。（2）观察患者用药后的不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效对比 观察组经治疗其总有效率94.12%，对照组82.35%，P<0.05。

2.2 药物不良反应率对比 观察组的药物不良反应率5.88%，对照组8.82%，P>0.05。

3 讨论

冠心病近年来在我国临床中发病率较高，患者由于存在心肌缺氧及缺血甚至坏死等情况，使得病残率和病死率相对较高，随着疾病的发展非常容易誘发心力衰竭以及心肌梗死甚至猝死。关心冠心病患者的病情发作，往往与长期吸烟、嗜酒、季节变化、保持情绪激动以及体力活动等密切相关，症状表现为心前区疼痛、憋闷感以及胸骨后疼痛等。在冠心病患者的治疗中，需要科学合理选择药物方案来控制患者病情进展并改善临床症状，降低患者的病残和病死率从而改善预后。阿司匹林是对广大冠心病患者十分常用的治疗药物，该药物也属于非甾体类抗炎药物，用药后能够迅速阻断血栓素A2，并且可发挥良好的血小板聚集抑制效果，在预防各类心脏疾病方面效果显著，同时还具有一定的抗凝效果，应用于冠心病患者的治疗中能够有效降低心肌梗死的发生率，对于改善患者预后效果显著[2]-[3]。然而，冠心病患者多数属于中老年人，往往合并一种或多种基础性疾病，这也使得冠心病的治疗难度有所上升，单纯应用阿司匹林仍然无法获得满意的临床疗效。本次研究中，观察组患者在阿司匹林的治疗基础上加用氯砒格雷，研究结果显示，治疗总有效率得到显著提升，且治疗总有效率远远高于单纯应用阿司匹林的对照组。这表明，阿司匹林以及氯吡格雷的联合用药方案，能够更好地提高冠心病患者的治疗价值。氯吡格雷是一种比较有效的抗血小板聚集类临床用药，在各类由于血小板聚集所进一步诱发的心脑动脉循环障碍性疾病中均具有较优的治疗价值，该药物通过口服后能够快速吸收，并且在血浆内蛋白结合率高达98%，可通过肝脏代谢，因此具有良好的用药安全性[4]。本次研究结果显示，观察组患者采用联合用药方案不良反应率为5.88%，与对照组8.82%相比并无明显差异。这提示，氯砒格雷以及阿司匹林两者联合应用，在广大冠心病患者的治疗中具有较高的应用价值。

综上所述，对于冠心病患者通过给予氯吡格雷及阿司匹林进行联合治疗可获得较优疗效，同时用药安全性良好。

参考文献

[1] 王丹阳，永佳.联用氯吡格雷和阿司匹林对老年冠心病患者进行治疗的效果评价[J].中国社区医师，2019，35（11）：53，55.

[2] 吕帅.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的临床效果及有效率分析[J].中国保健营养，2020，30（28）：64.

[3] 马震宇.冠心病应用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗的疗效观察[J].糖尿病天地，2020，17（10）：68.

[4] 李芝兰，李晨娟.阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效探究[J].中国实用医药，2020，15（26）：14-16.