智齿冠周炎科普

卢富财

很多小伙伴还不知道智齿冠周炎的厉害吧，但可能其实你已经遭受过它的伤害，只是自己还不知道而已，智齿冠周炎是一种很常见的口腔疾病，今天我们就一起来了解下智齿冠周炎的相关知识。

1 什么是智齿冠周炎及其症状

智齿也是我们常说的第三磨牙，萌出的时间都比较晚，常发生在18岁-25岁的青年人身上。有些人颌骨长的会比较小，这就使得第三磨牙无法在正确的位置上萌出，很多时候智齿就会出现部分萌出，或是智齿萌出的位置不正，与相邻牙齿间存在较明显的缝隙，很容易被食物嵌塞住，长此以往很容易滋生细菌，引发感染，进而会引发智齿牙关周围出现炎症，也就是冠周炎。

智齿冠周炎多发生在下颌第三磨牙，可分为急性和慢性的。临床上多见的是急性炎症，急性智齿冠周炎的早期最主要的症状就是牙冠周围的组织有肿胀疼痛感，当吃东西咀嚼吞咽时，或是张口说话时疼痛感还会加重。如果病情得不到有效缓解持续发展，局部还会出现自发性跳痛，还会累及到头面部。如果炎症波及到咀嚼肌时，会使开口度发生不同程度的限制影响。检查时可见龈瓣有明显的红肿糜烂，触碰时非常疼，当龈袋受到压迫时会有脓液溢出。病人还会出现全身性不适感，比如体温偏高、怕冷、头痛、食欲变差或是口臭、便秘等。

急性智齿冠周炎如果没有得到及时彻底的治疗，就会转为慢性的，以后会经常反复发作，但临床症状不太明显，只是患处会有轻微的压痛感。还可能会引起很多并发症，影响身体健康。

2 引起智齿冠周炎的因素

主要因素是在人们生活水平日渐提高的今天，饮食也是越来越精细，所以会颌骨发生退化缩小，进而使牙列的长度与颌骨的长度出现了不协调。智齿在所有牙中是萌出最晚的那个，所以可能会因为萌出的位置不够，而使智齿在萌出时发生了萌出不全、或是异位、或是阻生，牙冠部分就会露在牙龈之外，一部分被牙龈所覆盖。牙龈和牙体之间很容易出现一个狭窄而又深的盲袋，食物的碎屑和细菌就很容易积存与此，就算是刷牙漱口也很难将积存的食物残渣清洁干净，此外冠部牙龈也很容易在咀嚼食物时受到伤害，发生溃疡。当一个人全身抵抗力下降时，或是细菌的毒力变得更大时，就使牙冠周围组织出现了炎症。

3 智齿冠周炎的治疗

当智齿正在萌出时，如果发现萌出困难或是位置不正，而且牙龈也经常出现炎症时，就要到口腔科进行检查，尽早拔除。拔除智齿以后并不会影响正常的咀嚼能力，所以也不用安装假牙。

局部治疗：早期智齿冠周炎可以进行局部治疗，当龈袋附近出现脓肿情况时，一定要及时切开将脓物引出去。此时做好局部处理是非常重要的。病人要做好口腔的清洁工作，可使用温热消毒剂对口腔做含漱处理，常用的有口泰和洗必泰漱口液。也可使用浓度在1%-3%之间的过氧化氢溶液对龈袋进行反复的冲洗，也可用生理盐水与过氧化氢交替使用，在冲洗后可在患处滴入浓度为3%的碘甘油。这样可有效将龈袋中的脓液、食物碎渣或是细菌等清除干净。早期还可进行中药外敷帮助消炎。

药物治疗：药物治疗只是一种辅助治疗方法，在急性期时，如果病人出现全身性的症状时，比如面颈部肿胀，颈部出现淋巴结炎，周身发热不适等症，可口服抗生素3-5天，常用的有甲硝唑和克林霉素，也可配合服用牛黄解毒丸，每天服用两次，每次一片或两片;同时医生也可根据病人的疼痛情况，使用一些止疼药，比如阿司匹林或是布洛芬等。重型患者也可通过肌注抗菌素进行治疗，出现脓肿时及时切开引流。

慢性期治療：如果炎症好转进入慢性期时，可进行X线照射，确定智齿无法正常萌出时，或者虽然萌出完全但是牙的位置不正，为了避免发生智齿冠周炎，一定要尽早拔出智齿。如果智齿处于正常位置而且也能萌出的，可实行冠周龈瓣切除术，目的是消除龈袋。

4 智齿冠周炎的注意事项

4.1 注意饮食：①做好口腔的卫生清洁，入口食物的温度要适中，不能太凉也不能太热，而且食物要软糯易嚼;②禁止吃辛辣刺激性食物，和油炸煎烤类食物，腌制食品以及咖啡等最好也不要吃，如果有吸烟喝酒习惯的人，最好戒烟戒酒，因为这些食物都会加重牙龈的疼痛感，增加病人的痛苦;③饮食中多吃新鲜的蔬菜和水果，水果和蔬菜中含有丰富的维生素和纤维素，尤其是含B族丰富的食物，B族可促进口腔疾病的恢复，比如瘦肉、蛋黄、糙米以及绿叶蔬菜等。④多吃些消炎利水的食物，比如西瓜、绿豆、黄瓜、芹菜以及苦瓜等。

4.2 注意休息：智齿冠周炎发生后要多注意休息，劳逸结合，不可以熬夜，也不能做太过劳累的工作，避免对身体造成不利影响，降低身体的抵抗力，适量的安排运动，提高身体免疫力，也可有效预防感染的发生。