新医改政策下公立医院财务管理创新路径探索

王明华

摘 要：随着社会经济的不断发展，人们对生活质量和水平的要求也越来越高，相应的医疗卫生事业发展与人们实际生活需求的契合性也逐步提升，这与社会整体发展有着较为紧密的联系。本文主要就新医改政策下公立医院财务管理创新路径予以探索，以期能够为相关工作者提供重要的参考建议。

关键词：新医改  公立医院  财务管理  创新路径

新医改方案指出，要充分发挥政府的主体作用，来开展基本建设工作和大型医疗卫生设备采购工作以及针对医生这一群体开展的培训工作，以此带动其技术性劳务性价格的提升。在此背景下，公立医院财务管理工作也要以此为基础积极进行态度的转变，对公立医院财务管理重要性给予明确的认知，并及时对财务管理予以科学化创新，从而推动公立医院的可持续发展。

一、公立医院财务管理出现的问题

（一）医院财务管理其管理目标定位缺乏明确性

对公立医院予以了解可知，其是我国医疗服务体系中的关键所在，所以在开展财务管理过程中其目标应该设定为为社会大众所服务，从而推动公立医院获得更多的社会经济效益。然而，医院是由多个利益共同体建构而成的，伴随着社会的不断进步与发展财务管理目标也逐步向经济效益最大化所迈进，这也是其能够更好地契合当前市场经济发展的重要形式。因此，公立医院就会在上述目标中出现迷茫、徘徊不定的情况，从某种程度而言会给医院带来一定的损失。

（二）财务管理风险意识亟待强化

据了解，公立医院管理层领导缺乏对财务管理的重视，这也表明了其具有的财务管理意识仍然处于待强化的状态，对其正确的财务风险意识的树立也会带来一定的阻碍和影响。随着新医改政策的逐步深入与落实，公立医院内部存在的不确定性的风险也会随之增加，如果对此方面不能给予较高的重视，不仅会弱化了科室之间应有的沟通与交流，而且还会导致会计信息传递的滞后性。同时，医院财会人员的综合素质还处于待提升状态，基于新医改背景下面临相关会计问题时不能做到及时有效的应对，在新知识学习方面也缺乏主动性。纵观我国公立医院整体来讲，部分公立医院财务管理人员的专业性并不高，甚至极个别医院的财务管理人员并不是专业对口人员，从而使得财务管理工作效率无法得到保障。此外，部分财会人员不具备较强的财务风险防范意识，在面对财务风险时，不能有针对性的制定切实可行的解决措施，进而对医院的整体运营带来不利影响。

（三）预算管理方法缺乏合理性和科学性

预算管理是以医院为主体实施的具体化的管理工作内容，主要负责医院经营活动和财务方面的系统性预测和规划工作，并以执行过程监控为载体，以此来对实际完成情况和预算目标予以对比与分析。这不仅为后续经营活动的调整与完善提供了重要的参考依据，而且对管理者更好地实现战略目标也有一定的帮助作用。据了解，公立医院现行的预算管理问题主要集中在预算编制缺乏全面性和系统性上，例如预算报告制定时基本以上一年的作为参考，并没有结合实际的经济形势和市场状况，甚至部分医院在没有与临床医技科室沟通的前提下就完成了制定。同时，对预算报告内容进行整理与审视可以发现，各类补助预算是其主要侧重的内容，预算编制人员编制时没有基于对医院的全面化考核来进行，对于编制科目也缺乏应有的清晰化和明确化。在此背景下，不仅预算编制准确性会受到影响，而且医院财务风险的发生几率也大大增加。

二、新医改背景下公立医院财务管理的创新路径

（一）提升公立医院财务管理目标的明确性

财务管理是公立医院经济管理活动的关键内容，对公立医院自身经营活动的开展以及发展都有着重要作用。因此，公立医院要加大内部改革的力度，围绕财务管理办法上予以科学化调整，提升财务管理目标的明确性。具体来讲，医院要将始终服务于社会作为根本出发点和着手点，并在此基础上不断推动工作人员态度和服务质量的持续提升，这也是医院获得良好口碑的重要基础。同时，医院还要顺应当前市场经济发展趋势，立足于自身实际实现对投资项目的良好选择，强化对医院内部资金的管理力度，保证资金能够得到充分运用。

（二）强化医院财务风险意识

第一，医院领导要及时转变思想观念，强化对财务风险的认识，并将此思想在日常工作中进行有效渗透。要加大对医院财务风险体系的建设力度，为各科室之间的充分沟通与交流建立起良好的平台，确保会计信息能够得到实时性传递，以此保证财务部门接受到会计信息的及时性和准确性。第二，要加大对医院现有财会人员综合素质的培养力度，引导其对新医改背景下的财会信息处理方法和专业知识进行主动、深入的学习。同时，会计人员后续教育方面也应注重，这也是提升财会人员风险意识的重要载体与形式。第三，要加快财务预警分析指标体系的建立，从而使财会人员能够借助专业系统的载体作用深入到医院内部当中，客观分析其潜在风险，并以此为基础完成相应措施的制定，这也是使医院财务风险得到合理化控制的有效途径。

（三）制定科学化的预算管理方法

要不断强化预算管理的力度，从而保证其在医院经济运行方面强大约束作用的充分发挥。同时，还要及时转变现有观念，将全面化、系统化的预算管理在医院内部得到有效的落实。具体来讲，第一，在制定医院预算报告时，要在编制方法和明细上下功夫，保证其细致化和编制涉及范围的全面化。编制过程中所参考依据和参考应以上一年资金使用情况为基础，结合当前社会市场经济发展现状和新医改政策实施对医院资金运作带来的影响等多个因素来开展制定工作。还要保证预算在各科室的有效合理分配，并将各科室提供的有关预算方面的报告提交给相关部门，由临床医技科室进行审核。另外，在实施预算编制时还要始终以公平公正为主要的原则遵循。一旦预算报表得到确立后，除了要保证预算在各科室的落实外，个人也是预算需要涉及到的领域。借助此种方式可以提升后续实际营运过程中预算资金和实际资金间的出现偏差原因的清晰性，既有助于对潜在风险的及时控制，又可以将财务风险带来的损失降到最低。

三、结束语

綜上所述，基于新医改背景下，公立医院要深刻认识到财务管理工作面临的影响与问题，并采取积极的态度去正视财务管理工作中出现的问题与阻碍，从而以明确化、科学化、可行的财务管理目标为依据和载体，利用强化医院财务风险意识、制定科学化的预算管理方法等措施，实现公立医院财务管理的创新，保证公立医院的稳定长久发展。

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