锐影技术对胸部CT检查中辐射剂量及图像质量的影响

王新亮 辽宁省鞍山市中心医院介入治疗室 （辽宁 鞍山 114001）

内容提要： 目的：探究锐影技术对胸部CT检查中辐射剂量及图像质量的影响。方法：选取2018年1月～2019年1月本院收治的胸部病变患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组，每组患者30例。对照组患者采用120kV进行扫描，实验组在对照组基础上加用锐影技术，对比两组患者的辐射剂量、图像质量主观评分、CT值。结果：实验组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的主观图像质量评分与对照组患者相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的肺尖水平右侧胸大肌、气管分叉水平降主动脉、左房中部的平均CT值显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸部CT检查应用锐影技术可有效降低患者身体辐射量，提高检查安全性。

CT针对各种疾病的诊断均具有较高的应用价值，CT诊断方式具有安全性高、成像清晰等特点，并可快速获得结果，被广泛应用于临床中。CT检查在应用过程中仍然存在一定缺陷，检查过程中的辐射剂量会对受检者存在一定潜在的伤害，在保证图像质量的前提下，降低辐射剂量已经成为当下CT检查人员所共同关注的问题[1]。近年来，锐影技术在胸部CT扫描中得以广泛应用，并能够通过该技术降低检查的辐射剂量，锐影技术在临床中又被称为智能最佳kv技术，可根据患者的体型确定最佳的管电流和电压，使辐射剂量最低却获得最高图像质量的检查结果。因此，本文主要探究锐影技术对胸部CT检查中辐射剂量及图像质量的影响，具体探究结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2019年1月本院收治的胸部病变患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组，每组患者30例。对照组患者采用120kV进行扫描。实验组患者在对照组基础上采用锐影技术。实验组患者中，男性患者15例，女性患者15例，患者年龄35～73岁，平均（54.28±3.64）岁，对照组患者中，男性患者14例，女性患者16例，患者年龄为36～73岁，平均（54.98±3.82）岁。两组患者的年龄、性别等数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次实验使用的仪器均为西门子公司提供，型号为Somatom Definition Flash。两组患者均使用相同的对比剂（碘海醇），使用剂量为70mL，注射速率为3mL/s。扫描部位：由患者的胸廓到患者的肺底，设置参考kv为120kV，设置mAs参数为11mAs，开启实时动态曝光剂量模式，设置螺距为1.55，设置球管旋转时间为0.28s，准直器为128×0.6mm，层间距和层厚均设置为8mm，设置触发阈值为100HU达到时，触发的层面为肺动脉主干，实验组患者采用智能最佳kv扫描技术。对照组患者采用常规扫描，数据与实验组初始数据相同。

1.3 观察指标

对比两组患者的辐射剂量[容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）]、图像质量主观评分、CT值。CT图像处理软件为Viewing，图像质量主观评分标准：获得的病灶图像清晰，可观察到细节，并能够进行简单明了的评价为5分，解剖结构和细节处较为清楚，可进行大致评价为4分；了解大部分病灶的生理解剖结构，能够满足判断需求，但小部分图像不能进行评价为3分；解剖结构显示不清楚，细节不能够被展示为2分；生理解剖结构模糊不清，不能够进行有效诊断为1分。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，辐射剂量、图像质量主观评分、CT值用±s的形式表示，行t检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.结果

2.1 两组患者的辐射剂量对比

实验组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量与对照组患者相比显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者的辐射剂量对比(±s)

表1. 两组患者的辐射剂量对比(±s)

组别 例数 CTDIvol(mGy) DLP(mGy·cm) ED(mSv)实验组 30 4.85±1.03 157.28±10.67 2.18±0.06对照组 30 6.24±1.17 208.45±16.22 2.98±0.13 t-5.9818 13.6809 37.4817 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者图像质量主观评分对比

实验组患者的图像质量主观评分（4.26±0.24）分和对照组的（4.08±0.36）分对比，差异不具有统计学意义（t=1.403，P＞0.05）。

2.3 两组患者CT值对比

实验组患者的肺尖水平右侧胸大肌、气管分叉水平降主动脉、左房中部的平均CT值与对照组患者相比显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 对比两组患者的CT值(±s)

表2. 对比两组患者的CT值(±s)

实验组 30 56.98±1.21 198.57±30.28 248.67±30.27对照组 30 50.65±2.16 172.65±30.13 221.49±49.24 χ2 - 14.0037 3.3235 2.5756 P - 0.0000 0.0015 0.0126组别 n 肺尖水平右侧胸大肌气管分叉水平降主动脉 左房中部

3.讨论

在肺部疾病诊断中，CT是极为常用的影像学辅助手段。胸部增强CT扫描可进行多期向扫描，同时，患者体内的碘分布也会发生改变，各个组织和器官之间的碘浓度通常在动脉期存在最大差别，在进行锐影技术图像质量对比，应保证注射相同剂量的对比剂和使用对比剂相同，随后可对动脉期图像质量进行有效对比[2]。

CT图像质量可受到多种因素的影响，针对增强CT来说，图像的质量主要取决于对比度和噪声两个方面。当进行CT检查时，若噪声比处于不变状态下，那么即可认为图像的质量是保持恒定不变[3]。近年来，如何降低CT等影像学检查的辐射剂量一直是人们所共同关注的问题，在降低辐射剂量的同时需要保证图像质量[4]。锐影技术是当下CT扫描环节中最新的低辐射剂量扫描技术，并且已经在临床实践中得到证明，该技术应用中可自动降低辐射剂量，根据扫描目的以及部位的不同选择相应的辐射剂量，对图像质量水平进行预先设定，在进行扫描过程中，可由低到高依次选择管电压，由此能够在辐射剂量较低的同时，保证图像质量[5]。

综上所述，锐影技术应用于胸部CT检查中，可降低辐射剂量，提高图像质量，该种技术值得在临床中广泛应用。