超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性肿块的诊断价值

孙敏 大连市中心医院超声科 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：探析超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法：选取本院2016年1月～2018年1月收治的乳腺肿块患者168例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均采取超声造影、超声弹性成像及联合诊断。以病理结果为金标准，对比不同方法的诊断结果。结果：本组168例患者经超声造影诊断的准确性88.1%、特异性87.5%、敏感性88.9%；超声弹性成像诊断的准确性88.1%、特异性93.7%、敏感性80.6%；联合诊断的准确性92.9%、特异性91.7%、敏感性94.4%。结论：超声造影联合弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的准确性较高，且可为患者疾病诊治提供可靠依据。

在临床妇科中，乳腺疾病具有较高发病率，且可对女性身心健康产生不同程度的损害，并导致其生活质量大大降低[1]。而近几年我国的调查数据显示，临床乳腺疾病发病率呈逐年增长的趋势，其严重威胁到了女性群体的生命健康。而及早诊断和治疗该病症，对于改善患者预后，提升其生活质量尤为关键[2]。而目前临床诊断乳腺疾病常用方法即为超声造影和超声弹性成像，两者均各有优势，且诊断价值均相对较高[3]。因此本文选取本院2016年1月～2018年1月收治的乳腺肿块患者168例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，即对超声造影联合弹性成像对乳腺良恶性肿块的诊断价值做了探析，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年1月～2018年1月收治的乳腺肿块患者168例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，均为女性患者，且年龄范围22～65岁，平均（43.5±2.4）岁。

1.2 方法

所有患者均采取超声造影、超声弹性成像及联合诊断，具体为：（1）超声造影：设置机械指数0.07，探头频率9.0MHz，采用意大利伯莱科公司生产的SonoVue超声造影剂，经5mL生理盐水稀释后，对患者进行团注，注射部位为肘正中静脉，之后观察5min。（2）超声弹性成像：采用彩色多普勒超声诊断仪Philips iU22型，设置探头频率10～15MHz，采用L12-5宽频线阵，检查前指导患者采取平卧位，以病灶及其周围组织为感兴趣区，总面积大于病灶1.5倍，弹性参数自动获取。

1.3 观察指标

以病理结果为金标准，对比不同方法的诊断结果。

1.4 统计学分析

采用spss 22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，χ2用于文中计数资料检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

本组168例患者病理结果显示：良性肿块96例、恶性肿块72例。经超声诊断出阳性76例，阴性92例，超声造影诊断的准确性88.1%、特异性87.5%、敏感性88.9%（见表2）；超声弹性成像诊断出阳性64例，阴性104例，超声弹性成像诊断的准确性88.1%、特异性93.7%、敏感性80.6%；联合诊断诊断出阴性92例，阳性76例，，联合诊断的准确性92.9%、特异性91.7%、敏感性94.4%，见表1。

表1. 不同诊断方法与病理结果比较(例)

表2. 超声造影与病理结果比较(例)

3.讨论

作为一种女性疾病，乳腺疾病的临床发病率较高，且既对女性心理、生理等健康存在严重危害，同时还对其生命健康以及生活质量存在不利影响。对于该病症，及早发现和诊断，对于患者后期治疗尤为关键，且在促进患者康复以及改善预后方面均具有积极意义[4]。临床诊断该病症时，超声检查因价格低廉、无创、图像清晰、不受乳腺组织类型限制、无辐射等优势而受到了广泛应用。而随着诊断技术的发展以及医疗水平的提升，新型超声技术层出不穷，且受到了广大学者和专家的青睐，其中较为常见的两种技术即为超声弹性成像和超声造影，前者主要根据组织不同弹性系数，在软组织受压后较硬部位发生形变，并对受压前后肿块的超声信号改变做出比较分析，之后利用数字信号以及图像后处理技术，评价病灶硬度及其周围组织，然后对其是否为良性或恶心肿块进行诊断[5]。而后者主要观察肿块微血管判断患者的病情，其具有交叉重叠的增强模式，因而发生误诊、漏诊几率较高。其微血管特点为恶性肿块存在盲端静脉、静脉末端静脉湖、动静脉瘘、血管环，且走行扭曲紊乱，管径粗细不一，瘤体外弥补血管网；而良性肿块管径由粗到细均匀变化，新生血管少，走行较为自然。通过对乳腺良性和恶性肿块采用上述两种方式联合诊断，不仅能达到较高的准确性，还能减少漏诊、误诊几率，并能获得较为清晰的超声影像，从而为患者疾病诊治提供良好的影像依据[6]。本文的研究中，本组168例患者经超声造影诊断的准确性88.1%、特异性87.5%、敏感性88.9%；超声弹性成像诊断的准确性88.1%、特异性93.7%、敏感性80.6%；联合诊断的准确性92.9%、特异性91.7%、敏感性94.4%。因此可见，超声造影联合弹性成像诊断乳腺良恶性肿块具有积极作用和价值。

综上所述，超声造影联合弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的准确性较高，且可为患者疾病诊治提供可靠依据。