血浆Hcy水平对糖尿病下肢动脉的影响分析

2019-12-11仝静

反射疗法与康复医学 2019年21期

仝静

（郑州人民医院检验科，河南郑州 450000）

糖尿病是一种常见的慢性疾病，目前发病率正逐年上升。糖尿病容易引起酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病下肢动脉硬化等多种并发症，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全[1]。所以临床上治疗糖尿病以控制血糖、防治并发症为主。为了更好地控制糖尿病并发症的发病率，该次研究就糖尿病下肢动脉硬化这一并发症，探讨血浆Hcy水平对糖尿病下肢动脉的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的2型糖尿病中选取80例作为该次研究的研究对象。按照患者是否并发有下肢动脉硬化分为对照组和实验组。对照组患者40例，男性22例，女性 18 例；年龄 53～78 岁，平均年龄（63.37±6.48）岁；患者未患有下肢动脉硬化。实验组患者40例，男性24例，女性 16 例；年龄 52～79 岁，平均年龄（64.15±6.39）岁；患者并发下肢动脉硬化。另外选取来该院体检的40名体检人员作为健康组，男性20名，女性20名；年龄 50～80 岁，平均年龄（65.23±6.72）岁。实验组和对照组纳入标准：（1）所有患者符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准：空腹血糖（FPG)≥7.0 mmol/l，餐后2 h 血糖（2hPG）≥11.1 mmol/l[2]。（2）患者肝肾等其他系统没有发生病理改变。（3）患者精神正常，可以配合治疗且能够坚持完成该次实验。（4）患者同意参加该次研究，且自愿签署知情同意书。健康组纳入标准：（1）患者经体检各项指标正常，全身各系统均未发生功能障碍。（2）患者空腹血糖＜7.0 mmol/L，不符合2型糖尿病的诊断标准，且所有健康人员未发生低血糖。（3）健康组人员同意参加该次研究，且自愿签署知情同意书。该次研究经医院伦理委员会研究决定，批准实施。对比分析对照组、实验组、健康组三组人员的年龄、性别、等一般临床资料，经统计学分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体详见表1。

表1 三组人员临床一般资料对比

1.2 方法

所有研究对象禁食8 h后，与第二天清晨空腹抽取静脉血，送检验科检查血浆Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指标。

1.3 观察指标

通过检测患者血浆Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指标。并将以上指标进行统计学分析，分析差异性和相关性。

1.4 统计方法

该次实验所产生的全部数据采用SPSS 12.0统计学软件进行统计学分析，其中利用χ2检验分析计数资料，利用t检验分析计量资料，若分析结果P＜0.05为差异有统计学意义，具有可比性。

2 结果

2.1 三组患者各项检测指标

通过对比分析三组研究对象血浆Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指标，经统计学分析后得出：三组研究人员的LDL-C、HDL-C、TC这三项指标差异无统计学意义（P＞0.05），说明 LDL-C、HDL-C、TC与糖尿病和下肢动脉硬化关系不大。实验组和对照组患者的FBS、HbA1c、TG这三项指标明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明 FBS、HbA1c、TG 与糖尿病成正相关系，糖尿病患者的FBS、HbA1c、TG含量明显高于健康人群；但实验组和对照组患者的FBS、HbA1c、TG 差异无统计学意义（P＞0.05），说明下肢动脉硬化与FBS、HbA1c、TG无关。实验组患者的Hcy含量明显高于对照组和健康组，对照组的Hcy含量明显高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明糖尿病并发下肢动脉硬化患者的Hcy含量高于糖尿病未并发下肢动脉硬化患者，糖尿病患者的Hcy含量高于健康人群。Hcy与糖尿病和下肢动脉硬化成正相关系。具体详见表2和表3。

表2 三组研究对象血浆Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）对比（±s）

注：统计学分析后，健康组相比a表示P＞0.05，差异不具有统计学意义；与对照组相比b表示P＞0.05，差异不具有统计学意义。

组别Hcy（μmol/L）FBS（mmol/L）HbA1c（%）实验组（n=40）对照组（n=40）健康组（n=40）t值P值13.27±2.48 9.76±4.58 8.14±1.27 a=4.262 2 b=11.644 6 c=2.155 7 a=0.000 1 b=0.000 0 c=0.036 6 11.33±2.57 11.64±2.73 5.72±1.26 a=0.529 9 b=13.396 1 c=12.452 5 a=0.602 5 b=0.000 0 c=0.000 0 8.72±1.61 8.43±1.53 5.07±0.49 a=0.525 8 b=13.717 1 c=13.227 4 a=4.411 5 b=0.000 0 c=0.000 0

表3 三组研究人员低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）对比[（±s），μmol/L]

注：实验组与对照组相比，所得数据用a表示，实验组和健康组对比，所得数据用b表示，对照组和健康组相比，做的数据用c表示。

组别LDL-C HDL-C TC TG实验组（n=40）对照组（n=40）健康组（n=40）t值P值2.93±1.07 2.87±0.72 2.69±0.81 a=0.294 2 b=1.131 1 c=1.050 5 a=0.765 9 b=0.261 8 c=0.296 8 1.15±0.29 1.25±0.37 1.24±0.41 a=1.345 3 b=1.133 4 c=0.114 5 a=0.182 7 b=0.260 9 c=0.909 1 4.38±0.91 4.25±0.96 4.07±0.84 a=0.621 6 b=1.583 1 c=0.892 4 a=0.536 1 b=0.117 5 c=0.375 0 2.13±0.86 1.94±0.77 1.17±0.69 a=1.041 0 b=5.506 7 c=4.710 1 a=0.301 1 b=0.000 0 c=0.000 0