自我管理与健康教育在糖尿病足预防中的效果分析

2019-12-11吴绍波

反射疗法与康复医学 2019年21期

吴绍波

（郯城县第一人民医院，山东临沂 276199）

糖尿病足是由于代谢紊乱所引起的血管病变及神经系统的功能异常，造成足部感染，从而引发溃疡、水肿、腐烂、坏死，形成坏疽，病情严重的患者必要时需采取截肢治疗[1]。随着社会水平的提高，糖尿病足的发生率越来越高且年龄呈下降趋势。有研究表明合理正确的预防可以有效降低糖尿病足的发生率，现以2019年为研究时间，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的800例糖尿病患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组两个组别，每组400例患者。患者符合的基本条件：生活能自理，有一定的文化基础，无沟通障碍且自愿加入本次研究项目。800例研究对象中，男500例，女300例；年龄 37～75岁，平均年龄（56.4±12.2）岁；病程 3～10 年，平均病程（6.5±5.4）年；文化程度：小学文化水平350例（占43.8%）,初中文化水平290例（占36.3%）,高中文化水平120例（占15.0%）,大专以上文化水平40例（占 5.0%）。两组患者在性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表 1。

表1 两组患者的基本资料（±s）

组别观察组（n=400）对照组（n=400）χ2值 P 值性别（男/女）年龄（岁）初中以上/以下270/130 40～65 100/260 230/170 38～63 60/380 0.568 3 0.465 6 0.1843 5 0.563 4 0.654 4 0.593 0

1.2 方法

对照组患者施行常规护理，内容包括向患者普及糖尿病的相关知识，糖尿病足的临床表现，在饮食和运动等方面给予建议指导，一定的心理疏导，安慰消费者，促使患者用正确的心态面对疾病，配合治疗。

观察组患者在常规护理基础上施行自我管理和健康教育，内容综述如下。

自我管理：（1）医护人员向患者详细讲解糖尿病足的发病原理、引发疾病的因素、临床表现和具体对身心健康造成的危害以及对应的治疗方法，可以大大提高患者对糖尿病足的认识和了解。（2）护理人员每日观察患者的双足变化，观察趾甲、皮肤颜色、趾间有无胼胝、甲沟炎等，督促患者每日温水洗脚，用干净的毛巾擦干，尽量不划伤、磕碰双足，建议穿纯棉、羊毛柔软的袜子，鞋子要透气舒适。教会患者剪指甲的正确方式[2]。（3）饮食建议：糖尿病足患者对饮食的要求非常严格，不仅要有足够的营养，还要合理膳食，控制糖分的摄入。（4）运动锻炼：根据患者的自身健康情况，合理科学地给予运动指导，加强运动有利于健康的恢复[3]。（5）自我管理就是严格按照上述各方面来指导自己的足部护理，坚持按时用药和治疗，保持乐观积极地态度面对疾病[4]。

健康教育：（1）患者在住院期间由医院的健康教育小组针对每个患者记录档案，内容包括：姓名、年龄、文化水平、病历、足部自我管理状况、饮食情况、运动情况等。（2）糖尿病患者住院期间每周1次、院外患者每季度一次进行糖尿病参加健康知识讲座。内容包括:糖尿病饮食控制、运动治疗，糖尿病周围神经病变及血管病变的临床表现，正确规范使用胰岛素治疗及严格遵循医嘱行为的必要性[5]。对于出院患者进行电话随访，2 次/月，10 min/次。