针灸结合盆底康复疗法对改善妇科慢性盆腔疼痛综合征患者盆腔功能的价值

叶明龙

（罗定市人民医院，广东罗定 527200）

在临床上，慢性盆腔疼痛综合征是常见的妇科疾病之一，是指盆腔持续疼痛6个月以上或周期发作3个月以上[1]。该病病情复杂，治疗进展缓慢。背部、腰部酸痛是该病的临床表现，劳作后症状会加重。目前对其治疗还没有明确的治疗方式，临床上常采取常规对症治疗方式。针灸是我国中医里最为传统的治疗方法，是将针具刺入患者体内，运用提、插等针刺疗法对人体特定部位进行刺激从而达到治疗效果。盆底功能康复疗法是针对女性盆底功能恢复制定的治疗方案。临床医学专家发现，两种治疗方式结合使用对于慢性盆腔疼痛综合征会产生良好的临床效果。该文以2017年8月—2018年8月为研究段，上述两种方式结合治疗妇科慢性盆腔疼痛综合征进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽签法的方式对该院筛选出86例妇科慢性盆腔疼痛患者进行分组，分实验组与对照组，各43例，其中对照组年龄为35～52岁，平均年龄为（44.32±6.42）岁；实验组年龄为 36～54 岁，平均年龄为（45.19±7.01）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 纳入标准[2]：（1）患者知情同意；（2）经检查为慢性盆腔疼痛综合征的临床症状。排除标准：（1）患有心功能障碍、肿瘤等其他重症疾病；（2）与患者沟通有障碍。

表2 两组生活质量调查表分析[（±s），分]

表2 两组生活质量调查表分析[（±s），分]

组别 生理职能治疗前 治疗后躯体疼痛治疗前 治疗后实验组（n=43）对照组（n=43）t值P值35.62±9.32 36.72±8.32 0.577 0.565 68.25±11.32 62.33±10.52 3.512 0.013 36.52±9.33 35.82±10.25 0.331 0.741社会功能治疗前 治疗后一般健康状况治疗前 治疗后69.56±11.77 63.52±11.20 3.438 0.016 36.78±11.12 37.26±10.89 0.202 0.840 68.89±12.78 61.32±11.52 3.885 0.004 35.54±9.62 36.24±8.94 0.350 0.728 69.35±11.02 62.58±10.52 3.914 0.004

1.2 方法

在对两组患者进行治疗前嘱咐其保持放松心态面对治疗。对照组采用针灸，治疗方式如下：选取穴位为三阴交、足三里、归来、气海、中极、关元。对这些穴位进行消毒，取毫针(1～2寸)刺入穴位，以捻转提插方式将针刺入，直至患者主诉有酸麻感便可停止，留针时间为30 min，留针时，每间隔10 min为患者行针1次，1次/d，1个疗程为10 d。实验组在进行针灸治疗后进行盆底功能康复训练，具体方式由专业医师指导，采取站位、坐位、平卧位，吸气将肛门收缩保持在5～10 s间，呼气放松肛门，然后再进行收缩，如此反复。3次/d，坚持12周为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）治疗后采用视觉模拟评分法（VAS）进行分析,分值为0～10分，轻度疼痛值为分以下；中度疼痛值为4～6分；重度疼痛平均值为7～10分。（2）治疗后采用生活质量调查表对两组进行分析，观察两组生理职能、躯体疼痛、社会功能、一般健康状况。生活质量调查表分值为0～100分，生活质量越好，分数越高[3]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对两组VAS评分进行对比

两组VAS评分比较，治疗前，实验组与对照组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组对比，实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对两组VAS 评分进行分析[（±s），分]

表1 对两组VAS 评分进行分析[（±s），分]

组别VAS治疗前 治疗后实验组（n=43）对照组（n=43）t值P值6.89±2.01 6.45±2.13 0.985 0.327 3.21±0.76 3.85±1.11 3.120 0.002

2.2 对两组生活质量调查表进行对比

对两组生理职能、躯体疼痛、社会功能、一般健康状况进行分析，治疗前，实验组与对照组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

慢性盆腔疼痛在医院内是常见的妇科疾病，是指骨盆、周围器官持续性疼痛，会显著降低女性的生活质量[4]。由于该病的复杂性，没有确切的治疗方式，极难治愈。有医学专家表明，大多数慢性盆腔疼痛是由盆腔炎引起，若盆腔炎没有进行及时的治疗，则会使病情更加严重，则会诱发慢性盆腔疼痛。

陈莉[5]研究表明，针灸治疗慢性盆腔疼痛可以有消除瘀血、通脉经络、调理肝脾等功效，可以有效减轻患者疼痛；再结合盆底康复疗法，可以加强盆底肌肉力量，使盆腔、子宫、膀胱肌肉张力可以提升，改善盆底充血情况，促进新陈代谢、增加抗感染能力，对治愈慢性盆腔疼痛综合征有显著疗效。该研究结果显示，治疗后两组患者生活质量与疼痛程度均有效改善，但实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得妇科慢性盆腔疼痛综合征以针灸结合盆底康复疗法，可以减轻疼痛，促进治疗，提升日后生活质量水平。

综上所述，针灸联合盆底康复疗法治疗慢性盆腔疼痛综合征有显著的临床疗效，可有效降低盆腔功能障碍，缓解疼痛，对日后生活质量有保障，值得临床推广与应用。