心理干预配合按摩护理对预防围术期静脉血栓形成的效果评价

温俏琼

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

随着临床医学技术的不断发展，接受手术治疗的患者人数有着明显的增加，但长时间的手术以及术后恢复时间，会导致患者出现并发症，其中静脉血栓是极为常见的一种围术期并发症，其主要是由于患者的静脉管腔内血液凝结成固体后，造成的血栓，其对患者的血液流通会造成极大的阻碍，若无法及时对血栓进行处理，严重的患者甚至会出现肢体部分功能丧失等情况，对患者的生命以及生活均会造成极大的影响，临床研究指出，在患者围术期采取相对应的护理干预措施，可以有效地预防静脉血栓的形成[1]。该文以2018年1月—2019年1月为研究段，主要研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择的对象，接受该科手术治疗的患者共200例；对照组患者100例，男性患者60例，女性患者40例，患者年龄处于21～70岁之间，其中腹腔镜手术患者60例，经腹手术30例，其他手术10例；研究组患者100例，男性患者55例，女性患者45例，患者年龄处于23～70岁之间，其中腹腔镜手术患者62例，经腹手术31例，其他手术7例；对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

1.2 实验方法

对照组患者接受常规护理：（1）对患者的病情进行详细了解，并向患者介绍医院的相关情况，帮助患者入院接受治疗；（2）根据医嘱对患者进行治疗，包括术前以及术后，观察患者接受治疗后的身体反应；（3）患者术前、术后需要禁食，护理人员要帮助患者做术前准备；（4）对患者的病房进行定时清理以及消毒，保证患者病房环境的整洁。

研究组患者则在对照组患者的基础上，采取心理干预配合按摩护理。

（1）术前护理：①心理护理：手术前，护理人员要对患者的心理情绪进行了解，并帮助患者对手术进行了解，缓解患者内心的紧张以及抗拒情绪，帮助患者接受手术；②按摩护理：术前对患者的肢体进行按摩，帮助患者更好地放松身体，可在术前进行适量的下地运动。

（2）术后护理：①心理护理：术后患者因疼痛等因素的影响，心理情绪会产生一定的变化，例如出现焦躁、紧张等情绪，这时护理人员需要及时对患者的心理情绪进行了解，并对其进行针对性的疏导，帮助患者以最好的心理情绪进行术后恢复；②早期按摩护理：手术结束后2 h，使用热毛巾对患者的肢体进行热敷，并对患者的肩背部、腹部，以及肢体等进行按摩，从患者的枕骨下开始按摩揉捏，直达侧颈部、肩胛部，左右交叉进行，每次大约维持10 min，按摩师需要注意避开患者的手术切口，每天可按摩2次[2]；③穴位按摩：手术后6 h，患者平卧，肌肉放松，屈膝双腿后，护理人员根据自下而上的顺序，对患者的穴位进行按摩，依次是三阴交、足三里、委中穴，逐步增加对穴位按压的力度，直至患者出现酸麻，或是胀痛，按摩过程需要根据患者的情况，对按摩力度以及进行调整，每个穴位的按压维持10 min左右，每天按摩2次[3]。

表1 两组患者的护理满意度、静脉血栓形成率情况调查表[n(%)]

1.3 观察指标

对两组患者的凝血功能进行检测和记录；并调查患者对护理工作的满意度；密切观察患者的静脉血栓形成情况。

1.4 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件对该次研究进行统计学数据处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度、静脉血栓形成率情况

表1数据显示，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者，且研究组患者的静脉血栓形成率明显低于对照组患者，两组对比数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者凝血功能情况

表2数据显示，研究组与对照组的患者术后的凝血功能数值相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患者凝血功能情况调查表(±s)

表2 两组患者凝血功能情况调查表(±s)

项目PT APTT TT FIB研究组（n=100）对照组（n=100）t值P值13.25±1.11 12.95±2.02 1.225 1＞0.05 33.25±4.21 33.62±3.98 1.524 7＞0.05 11.25±1.27 12.05±1.33 0.927 4＞0.05 3.61±1.21 3.59±1.84 1.360 2＞0.05

3 讨论

随着社会的不断发展，人们对于医疗的需求也在不断地增加，不仅需要医疗技术不断加强，同时也对医疗服务的质量有了一定的要求。近几年手术治疗的比例不断上升，临床数据显示，近几年患者手术治疗后，出现静脉血栓的概率极高，而患者一旦术后出现静脉血栓，则不仅会影响患者的后续治疗，也会对护患之间的关系造成一定的影响。

文献中指出，导致患者出现静脉血栓的主要因素为血流缓慢、血管壁损伤、以及血液凝血功能异常3项[4-5]，其对患者的血液流通会造成极大的阻碍，若无法及时血栓进行处理，严重的患者甚至会出现肢体部分功能丧失等情况，而在围术期对患者采取何种护理措施，可有效预防患者出现静脉血栓就成了临床极为重要的一个课题。

患者围术期期间，因病情的影响，患者需要长时间的卧床休养、且手术过程中有一定的可能导致患者的血管壁出现损伤等情况[6]。在患者结束手术治疗的过程中，对患者采取心理护理，可有效加强患者对于护理工作以及治疗工作的配合度，这对于围术期对患者进行按摩护理，有着极大的影响，在围术期对患者进行肢体按摩护理、穴位按压护理等措施，可对患者的血液流动情况进行改善，帮助患者术后进行恢复，并最大限度地预防患者出现静脉血栓的可能[7-8]。

综合研究数据以及临床文献可知，在对围术期患者进行护理的过程中，采取心理干预配合按摩护理措施，对于预防患者静脉血栓形成有着极明显的效果，同时可以有效改善护患之间的关系，加强患者满意度，临床价值明显。