盐酸左氧氟沙星对盆腔炎患者的临床应用价值

李迎艳

盆腔炎是以上生殖道及其周围组织受真菌侵袭为主要病因的炎症反应,高发于月经期和性活跃期妇女,临床多表现为白带增多、小腹坠胀或疼痛,部分伴有发热、经期延长或经量增多等症状［1］。盆腔炎本身具有反复发作的特性,加之治疗期间抗生素的大量滥用,致使其疗效不能充分发挥,复发情况屡见不鲜,无形中加大了治疗难度［2］。为了探求针对该病的理想治疗手段,现将本院60 例盆腔炎患者的治疗情况综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年10 月～2018 年7 月本院诊治的60 例盆腔炎患者为研究对象,患者均符合盆腔炎的临床诊断标准及病例排除标准。将患者随机分为对照组和观察组,各30 例。对照组患者年龄21～46 岁,平均年龄(30.76±5.14)岁；病程1～10 个月,平均病程(3.57±2.16)个月；其中盆腔腹膜炎4 例,子宫内膜炎12 例,输卵管炎9 例,输卵管卵巢脓肿5 例；有孕产史27 例,无孕产史3 例。观察组患者年龄22～47 岁,平均年龄(31.52±5.17)岁；病程2～12 个月,平均病程(3.86±2.75)个月；其中盆腔腹膜炎6 例,子宫内膜炎10 例,输卵管炎8 例,输卵管卵巢脓肿6 例；有孕产史28 例,无孕产史2 例。两组患者的年龄、病程疾病类型、孕产史等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,所有患者及家属均签署知情同意书［3］。

1.2 治疗方法 所有患者均在治疗前接受宫颈部位及尿道细菌检查,详细记录白细胞数量。对照组给予0.48 g 青霉素钠+100 ml 生理盐水静脉滴注,2 次/d,7 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程［4］。观察组给予0.4 g 盐酸左氧氟沙星+100 ml生理盐水静脉滴注,2 次/d,7 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程。若治疗过程中出现任何不良反应,应立即调整用药剂量及治疗方案［5］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并比较两组患者血液流变学指标变化、治疗效果及不良反应发生情况。本研究将患者接受治疗后的临床疗效分为4 级,包括痊愈、显效、好转和无效。痊愈：临床症状和体征完全消失,宫颈分泌物表现正常,B 超示盆腔包块完全消失；显效：临床症状和体征大部消失,宫颈分泌物表现正常,B 超示盆腔包块基本消失；好转：临床症状和体征明显改善,宫颈分泌物表现正常,下腹存在局部轻压痛感,B 超示盆腔包块体积明显减少；无效：未达到上述任一标准,甚至出现加重迹象［6］。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗后,观察组患者痊愈14 例,显效12 例,好转3 例,无效1 例,总有效率为96.67%；对照组患者痊愈7 例,显效8 例,好转8 例,无效7 例,总有效率为76.67%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.192,P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

2.2 血液流变学指标 观察组治疗前的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度分别为(5.97±0.43)、(13.10±1.44)、(2.11±0.12)mPa·s,治疗后分别为(4.81±0.27)、(9.46±1.59)、(1.62±0.21)mPa·s；对照组治疗前的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度分别为(5.99±0.35)、(12.79±1.45)、(2.17±0.23)mPa·s,治疗后分别为(5.48±0.41)、(11.75±1.32)、(1.79±0.33)mPa·s。治疗前,两组患者的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应发生情况 观察组出现1 例恶心呕吐、1 例头晕头痛,不良反应发生率为6.67%；对照组出现3 例恶心呕吐、2 例头晕头痛、2 例腹胀腹痛、1 例肝功能异常,不良反应发生率为26.67%。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P＜0.05)。

3 讨论

盆腔炎是指由于流产、刮宫术、产褥期以及不洁性交等原因,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等盆腔炎症的总称。临床表现常见下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、白带增多,月经增多等症状。由于盆腔淤血可表现为月经过多；卵巢功能受损时可有月经失调；输卵管粘连阻塞则可致不孕。急性盆腔炎一般是由化脓性细菌侵入而引起；慢性盆腔炎常由急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致［7,8］。

本研究对观察组30 例患者施以盐酸左氧氟沙星药物治疗,并取得满意效果：相较于使用青霉素钠的对照组而言,观察组总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(χ2=5.192,P＜0.05)。治疗前,两组患者的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P＜0.05)。盐酸左氧氟沙星的临床效果和应用价值通过本研究得以展现。

综上所述,盐酸左氧氟沙星用于盆腔炎治疗的临床效果较为理想,能有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广。