城乡医疗保险制度整合对参保居民待遇水平的统计分析

杨发芳

[关键词]城乡医疗保险制度;参保居民;待遇水平;统计分析

由于我国的经济结构一直是城市乡村的二元经济模式，因此在我国的城市和乡村医疗保险也一直是单独发展的两种待遇不一致的医疗保险制度。其中农村合作医疗保险制度是农村人们主要的医疗保险制度，而城市则分为了城镇居民基本医保与城镇职工基本医保两种医疗保险制度，这种城市和乡村不同类型医疗保险使城市和乡村的居民所享受的医保待遇水平有着巨大的差异。随着现今我国社会、经济等的发展越来越快速，怎样让农村的人们也能享受和城市的居民们水平一致的医疗保险制度待遇成了我国必须要改善的问题。于是，我国为了解决此问题出具了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，通过对城乡的医疗保险进行整合工作来实现带给城市和乡村同样的健康保障。

一、简述城市和乡村医疗保险制度概念以及统计情况

（一）概述新型农村合作医疗保险制度

新型农村合作医疗保险制度是农村人们主要的医疗保险制度，由政府来领导和组织，农村的人们集体或者个人等形式一起来统筹资金，让农民可以一起对大病进行共济、互助的一种制度。我国是在2003年开始在部分地区进行试点的方式来对农村新型的合作医疗保险制度进行推广和执行工作。

（二）概述城镇居民医疗保险制度

城市分为了城镇居民基本医保与城镇职工基本医保两种医疗保险制度，统筹资金是由政府的补助以及城镇居民家庭缴出的一定费用，主要保障的是城镇的未成年人、大学生以及没有工作的居民，对城镇参保居民的大病以及住院等方面进行医疗保障。

（三）简述城乡医疗保险制度概念

城乡医疗保险制度的整合就是通过改善在同一个制度框架里放入新型农村合作医疗保险制度和城镇居民医疗保险制度，形成参保人员获得的待遇水平、财政补贴、筹资的标准等一致的城乡医疗保险制度。让国人可以实现公平性、全民性的医疗保障。

（四）统计分析新型农村合作医保制度现状情况

我国自从2003年开始进行试点来对农村新型的合作医疗保险制度进行推广和执行工作后，统计分析出的相关数据如下：截止2006年新型农村合作医保制度的参保人数是4.13亿人，有1425个的县区农村被普及推行，新型农村合作医保制度的参合率是80.60%，而截止2008年，新型农村合作医保制度的参保人数是8.15亿人，有2729个的县区农村被普及推行，新型农村合作医保制度的参合率是91.53%。

（五）统计城镇居民医疗保险制度现状情况

截止2007年城镇居民医疗保险制度的参保人数是0.42亿人，而截止2010年，城镇居民医疗保险制度的参保人数是1.94亿人，城镇居民医疗保险制度的参合率是90.31%。

（六）统计分析城乡医疗保险制度现状情况

我国在2009年的新医改方案中确立并出台了要构建城乡医疗保险制度，让人人都能享受基本的医保服务，经过多年的努力，目前，我国的很多区域已经在管理机构、覆盖人群和医保经办服务等多方面完成了对新型农村合作医保制度和城镇居民医疗保险制度的整合工作。不仅使我国的医疗保险制度更加完善变得越来越好，还通过整合变革工作让所有的城镇居民和农村居民都能享受到更加优质的医保服务。

二、参保居民在城乡医疗保险制度整合后待遇水平情况

（一）城市和乡村参保居民待遇水平统一

要实行城乡医疗保险制度就要对城乡的医疗保险进行整合工作，整合后，城市、乡村等不同类型医疗保险的待遇变成一致，有效地使城市和农村的差距减小，让农村的居民也能和城镇居民一样享受到同样的健康医疗保障，并且一起向更好更完善的医疗保险发展。

（二）增加了参保居民的信息安全性

实行城乡医疗保险制度整合后，不仅是城市和农村的待遇水平一致，其医疗保险的相关信息也是统一在相同的信息化管理平台被保存，其信息的透明化和安全性明显得到了提高。

（三）使医疗保险的相关手续更便捷

实行城乡医疗保险制度整合后，相关参保人员的医保资源不再那么分散，管理分割的情况也得到了解决，城市和农村的居民在不同地区使用需要进行续接以及转移的工作都更加便捷了。参保人员的相关手续办理时间、办理程序等都大大减少。

（四）提升消费需求

制约我国现在的经济水平发展的因素之一就是人们消费需求仍然不够，而实行城乡医疗保险制度整合后，可以使得城市和农村居民不仅统一得到了更好的医疗健康保障，还有效的减少每个居民家庭在医疗方面的费用，促进其在其他方面进行更多的消费，有效提高我国居民的消费需求。

（五）便于更统一规范的进行管理

过去我国的保险制度分为了新型农村合作医保制度以及城镇居民医疗保险制度，这种制度分割的形式不仅使工作的效率更低、太过分散碎片化不便于管理，更是容易出现部门和部门之间互相推卸工作和责任等不好的情况。而我国在推行整合了城乡医疗保险制度，能够有效地解决医疗保险制度的分割问题，让医保的相关管理工作在同一种制度下更加规范便于管理。

结 语

通过对城市和农村居民的医疗保险进行整合工作，分析和统计整合后参保居民的待遇水平情况，以有效地让不同类型医疗保险的待遇差别有所减小，同时让参保居民待遇水平整体有所提升，减小城乡之间的差距。因此我国要发展好医疗保险制度就必须实行城乡医疗保险制度的整合。

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