追踪管理法在产科护理质量持续改进中的作用

黄艺

[摘要] 目的 观察追踪管理法在产科护理质量持续改进中的作用分析。方法 将该院产科（2017年1—12月）收治1 673名产妇，实施常规护理管理设置为对照组。2018年1月开展追踪管理法，实施于（2018年1—12月）收治的另1 711名产妇，设置为实验组。对照两组患者护理质量评价（包括产科应急能力、产科风险评估、病房管理、纠纷规避、安全护理、心理护理、沟通护理、药品指导、消毒隔离、护理文书书写、护理操作技能）、护理配合度。结果 实验组产科应急能力、产科风险评估、病房管理、纠纷规避、安全护理、心理护理、沟通护理、药品指导、消毒隔离、护理文书书写、护理操作技能评分明显高于对照组，实验组产妇护理配合优良率为98.95%，对照组产妇护理配合优良率为91.09%。结论 在产科护理质量的持续改进中，采取追踪管理法，可明显提高产科护理的护理质量，提高患者对护理的配合度效果理想。

[关键词] 追踪管理法;产科护理质量;持续改进;作用分析

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0114-02

在产妇入院后，时刻都能发生变化，因此在护理中，护理质量为极其重要的。常规的护理，拘泥于产妇情况，因此较为不注意护理质量[1]。而当从患者入院时起，将其定为追踪对象，实施极具针对性的护理管理为追踪管理法[2]。2018年1月该科开展追踪管理法，应用于2018年1—12月收治的1 711名产妇，效果较佳。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院产科（2017年1—12月）护理人员37名，收治1 673名产科产妇，采取常规护理管理法，设置为对照组。2018年1月该科开展追踪管理法，实施于（2018年1—12月），产科护理人员流失2名，同时补充2名，收治另1 711例产妇，设置为实验组。实施追踪管理法持续护理质量改进前后护理人员及接诊产妇的一般资料，比较差异无统计学意义（P>0.05），可参与比较研究。

1.2  方法

对照组常规护理管理：对产妇资料进行详细分析研究，实施定期检查，针对性的护理指导。实验组则在此基础上开展追踪管理法：①分析追踪对象：将责任孕产妇设为追踪对象，分析是否存在相关分娩风险等，结合对象实际情况，制定护理管理重点。②实施：确定追踪路线，从住院期间每一步流程为追踪路线，完善好心理干预，给予信心。实施病房跟踪，如出现并发症状，需立即向医师汇报。询问产妇感受，并根据心理状态进行疏导。在此过程中，可以配合戴明环管理方法，随时发现问题并解决问题，以此获得更好的效果。

1.3  评价标准

对照两组产妇各项护理质量考核评分，主要包括：产科应急能力、产科风险评估、病房管理、纠纷规避、安全护理、心理护理、沟通护理、药品指导、消毒隔离、护理文书书写、护理操作技能，每项由护理部主任进行评分评价，分值分布0～100分，分数越高，护理质量越好。并统计患者在接受护理过程中，患者对护理配合率[判定方法，可配合完成全部护理活动为配合度优，可配合大部分护理活动为配合度良，除外以上情况为配合度差，配合优良率=（配合度优+配合度良）人数/总人数×100.00%][3]。

1.4  统计方法

数据分析采用SPSS 17.0统计学软件，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数采用百分比表示，数据相比采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员各项护理质量评分比较

实验组产科应急能力、产科风险评估、病房管理、纠纷规避、安全护理、心理护理、沟通护理、药品指导、消毒隔离、护理文书书写、护理操作技能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.2  两组产妇护理配合优良率比较

实验组产妇护理配合优良率为98.95%，对照组产妇护理配合优良率为91.09%，差异有统计学意义（P<0.001）。见表2。

3  讨论

追踪管理法管理模式源于企业，将出现的不良事件作为追踪对象，探求成因及时补救纠正，同时进行持续追踪，避免再出现此类问题[4-5]。移植到护理管理工作中追踪管理法，将追踪对象则设定为产妇，从产妇入院时起，开展全过程护理追踪管理，全程以产妇为中心，制定护理流程，明确护理重点，实时了解问题，并分析成因进行质量改进[6-8]。根据追踪对象的特点，进行针对性的相关干预，在责任护理基础上更加具有针对性与目标性，并在实施中，注意追踪对象的心理活动变化，给予针对性护理干预措施，也提升了产妇依从性。相关研究中，追踪管理法的观察组产妇的护理质量合格率与产妇对护理工作的满意率显著高于常规管理法的对照组。与该研究中，实验组产科应急能力、产科风险评估、病房管理、纠纷规避、安全护理、心理护理、沟通护理、药品指导、消毒隔离、护理文书书写、护理操作技能评分明显高于对照组，实验组产妇护理配合优良率为98.95%，对照组产妇护理配合优良率为91.09%。该组研究结果与相关[9]研究结果相近。

综上所述，产科护理质量的持续改进中，采取追踪管理法，可明显提高产科护理的护理质量，提高产妇对护理的配合度效果理想。

[参考文献]

[1]  王立琦.品管圈活动在提高妇科门诊护理质量中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：123-124.

[2]  张琛.追踪管理法和品管圈在产科护理质量持续改进中的作用分析[J].医药前沿，2017，7（18）：295-296.

[3]  王盈霞，马笑含，靳文英.品管圈在护理质量持续改进中的应用与探讨[J].航空航天医学杂志，2017，28（7）：893-895.

[4]  戴亚芬.品管圈在提高手术器械清洗质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1547-1550.

[5]  吴文静，朱玲子.品管圈带教模式在妇产科新护士综合能力培养中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2017，3（12）：181-183.

[6]  奚春玉.追踪管理法联合品管圈对产科护理质量持续改进的影响[J].当代护士：学术版，2017，25（9）：168-170.

[7]  倪淑星.品管圈在妇产科优质护理服务中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（7）：150-151.

[8]  李志瑜，陶玥，包军，等.多功能电离子联合ALA-PDT及干扰素治疗宫颈尖锐湿疣疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2017，33（5）：272-275.

[9]  陳蕾.追踪管理法对消化内镜护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：116-118.

（收稿日期：2019-06-22）