加强药房管理对保障合理用药的影响

范涛

[摘要] 目的 探讨加强药房管理对保障合理用药的影响。方法 将该院在2017年2月—2018年2月收治的50例患者纳入该组研究中，作为实施药房质量管理措施前的对照组，将该院在2018年3月—2019年3月收治的50例患者，作为实施药房质量管理措施后的研究组。记录两组患者的用药情况和住院时间，观察不合理用药情况，并评估患者的用药满意度。结果 研究组患者的用药时间和住院时间均明显短于对照组，并且患者的药物使用种类和平均住院费用均明显少于对照组（P<0.05）。研究组患者的不合理用药率14.00%明显高于对照组的不合理用药率36.66%（P<0.05）。研究组患者的用药满意度情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 加强药房质量管理可有效提高药房管理质量，缩短住院时间，减少平均用药费用，降低不合理用药率，提高患者的用药满意度，值得在临床上进行深入研究和推广。

[关键词] 药房管理;合理用药;用药满意度

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0054-02

在医疗过程中药品是不可或缺的物品之一。隨着现代药学的发展，用药数量和种类在临床不断增加，临床不合理用药率不断上升，造成医院药房管理制度出现明显的缺陷[1]。有报道称，医疗质量和患者的临床疗效与临床合理用药情况直接相关，不合理用药可造成患者的经济负担增加[2]。因此加强药房质量管理对保障患者的安全和提高提升医院整体水平有积极作用[3]。该研究通过选取2017年2月—2018年2月期间在该院治疗的50例管理前的患者和2018年3月—2019年3月收治的50例管理后的患者，对比分析管理前后的不合理用药情况和患者的用药满意度，以进一步分析加强药房管理对保障合理用药的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院在2017年2月—2018年2月收治的50例患者纳入该组研究中，作为实施药房质量管理措施前的对照组，其中男性患者26例，女性患者24例;年龄最小18岁，最大66岁，平均年龄（40.31±3.54）岁;文化程度：初中及以下学历者23例，高中及专科学历者16例，本科及以上者11例。将该院在2018年3月—2019年3月收治的50例患者，作为实施药房质量管理措施后的研究组，其中男性患者25例，女性患者25例;年龄最小18岁，最大67岁，平均年龄（41.32±3.46）岁;文化程度：初中及以下学历者22例，高中及专科学历者18例，本科及以上者10例。所有患者均知情同意并签署同意书，且组间的文化程度、中位年龄等数据相比较差异无统计学意义（P>0.05），因此可进行后续的研究。该研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2  方法

对照组未实施药房质量管理措施，研究组针对药房管理的问题，实施质量管理措施，以进一步药房管理质量，详情如下。①寻找医院用药中的问题。采用院内自行设计的问卷调查表分别对患者、药剂师以及临床医师在临床用药过程中存在的问题，针对药房管理中存在的问题进行多方面分析，并实施相应的措施。包括：在医院内定期开展实施讲座，以提高药剂师、患者、临床医师等对临床合理用药的掌握情况，同时让其重点掌握老年人、儿童和孕妇等人群的药物使用适应证和禁忌证。同时监督医院内各个科室内医护人员的用药情况，药柜整洁，摆放合理，取药、放药有序，取药后信息核对信息，做好药物交接班管理。②制定和完善药房管理制度。严格执行“四查十对”制度，在药品采购、出入库时严格查对，尤其是麻醉药品、精神类药品的管理;仔细核对药物信息。此外做好与科室医师的沟通，了解和统计，同时及时登记和汇报滥用药、不合理用药和大量用药等情况，责令科室及时进行调整。③药剂师还应该及时参与临床科室的交班工作，了解患者用药情况，给予医师积极的用药指导。④提高药房工作人员的整体水平，加强专业知识培训，使其规范遵守相关规章制度。

1.3  观察指标

①比较两组患者的住院相关指标和用药情况，包括用药时间、药物使用种类、住院时间和平均住院费用。②比较两组患者的不合理用药情况，包括重复用药、联合用药不当、药品滥用、用药剂量过大等方面。③比较两组患者的用药满意度，采用自行设计的用药满意度调查问卷表评估，包括服务态度、用药咨询服务、服务流程以及等候时间等。

1.4  统计方法

用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者的住院相关指标和用药情况

研究组患者的用药时间和住院时间均明显短于对照组，并且患者的药物使用种类和平均住院费用均明显少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者的不合理用药情况

研究组患者和对照组的不合理用药率分别为14.00%、36.66%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  比较两组患者的用药满意度

研究组患者的用药满意度均显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着人们的生活质量不断提高，同时对医疗质量也提出了更高的要求。在医院诊疗行为中药品是一种重要的物品，但是目前不合理用药问题仍存在于临床中[4]。临床用药是否合理直接影响着患者的治疗效果、经济负担以及医院的医疗质量，同时极大程度上影响着医院的经济效益和社会效益[5]。因此加强药房管理质量，对提高诊疗质量，提高药房管理质量，对提高患者的诊疗质量，提高医院的整体形象有关键性的意义。

该组研究结果显示通过实施药房管理后研究组患者的药物滥用及给药剂量过大、联合用药不当的情况均得到有效控制，且重复用药率仅为0.00%，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），说明实施用药管理前患者存在的重复用药、给药剂量过大、联合用药不当以及药品滥用等问题，而通过完善药房管理制度、严格药房发药的核查、提高药房工作人员专业能力的培养以及加强药师与临床患者、医师的关系等多方面入手可有效降低患者的不合理用药率，这与邱树胜等[6]的研究报道相一致。同時通过实施药房管理措施后患者的药物使用种类明显降低，这也降低了联合用药物可能引发的不良反应，提高了用药的安全性，缩短了用药时间和住院时间，也降低了患者的用药费用，减轻了患者的经济负担，同时也提高了医院的经济效益和社会效益[7]。另外实施药房管理措施后研究组患者的用药满意度明显提高（P<0.05），这与张莉[8]的报道相符合，说明通过加强对药剂师药学知识和专业技能的培训，有助于提高其综合业务素质，从而提高患者对用药的满意度。

综上所述，通过提高药房管理质量有助于确保临床合理用药水平，缩短患者的住院时间，减少治疗费用，提高患者的满意度，在临床有积极的推广意义。

[参考文献]

[1]  刘志辉.西药房高危药品管理问题及对策[J].临床合理用药杂志，2017，10（3）：104-106.

[2]  王玲艳.西药临床合理用药在西药药房管理中的应用价值[J].中国处方药，2018，16（4）：34-35.

[3]  贾庚丽.提升药房管理质量与保障合理用药的相关性研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3735-3736.

[4]  张瑞娟.药房抗生素的合理用药管理方法分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：195，198.

[5]  施湘萍.提升药房管理质量和保障合理用药的相关性分析[J].医药前沿，2017，7（10）：380-381.

[6]  邱树胜，谢丽珊.药品合理分类对医院西药房管理的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（14）：182-184.

[7]  邝荣贵.强化药事管理对促进临床合理用药的效果研究[J].上海医药，2018（9）：61-62，69.

[8]  张莉.提升药房管理质量和保障合理用药的关系研究[J].中国卫生产业，2017，14（28）：147-148.

（收稿日期：2019-06-24）