个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用

刘芳 张鸽 付晓君

【摘要】 目的：阐述个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用方法，观察应用效果。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理。结果：观察组术后（1.59±0.10）d排气、术后（1.98±0.05）d排便、术后（3.10±0.14）d下床、并发症发生率为2.27%，心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度分别为97.73%、93.18%、97.73%、95.45%及93.18%。对照组术后（3.00±0.23）d排气、术后（3.87±0.12）d排便、术后（4.79±0.20）d下床、并发症发生率为13.64%，心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度分别为81.82%、79.55%、70.45%、77.27%及68.18%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：实施个性化护理策略，能够提高肝胆外科手术患者的康复速度，降低术后并发症发生率，提高患者的满意度。

【关键词】

个性化護理;肝胆外科手术;康复速度;并发症

肝胆外科手术患者病情不同、心理及生理状态不同，护理需求存在较大的差异。如未给予妥善的干预，患者术后并发症发生率将显著提升，护理满意度则会有所降低。有研究指出，将个性化护理策略应用到患者的护理中，可有效解决上述问题。本文作者于本院2017年12月至2018年12月收治的肝胆外科手术患者中，随机选取88例作为研究对象，阐述了个性化护理策略的应用方法，观察了应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=24/20，年龄（45.62±14.22）岁。对照组性别：男/女=25/19，年龄（46.00±13.89）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理人员需采用统一的手段，对患者进行干预。观察组实施个性化护理，护理人员需在分析患者特点的基础上，采取不同措施对其进行干预，方法如下：1）个性化心理护理：针对对手术存在恐惧情绪，且焦虑与抑郁严重者，应采取不同措施给予护理。针对恐惧者，应给予安慰及疏导。针对焦虑者，应为其播放轻柔舒缓的音乐，使其心态得以改善。针对抑郁者，应对其进行鼓励，增强患者的治疗信心。如患者无负面情绪，且可积极依从治疗，护理人员则应以之为案例，向其他患者强调保持良好心态的重要性，为其他患者不良情绪的缓解奠定基础。2）个性化健康教育：健康教育的过程，应根据患者的文化水平、疾病类型而进行。针对文化水平低者，可利用简单易懂的语言，对其进行口头宣教。如文化水平尚可，则可发放健康宣传手册，提高护理效率。此外，护理人员同样应根据患者的疾病类型，为其介绍手术方法，列举术后的常见并发症，指导患者进行自我护理，提高手术的安全性。3）个性化饮食护理：护理人员应于患者术前评估其营养状况，根据评估结果，实施饮食护理。针对伴有营养不良者，应重点为其制定饮食计划，改善患者的食欲，增强机体免疫力，促进病情康复。针对营养状况良好者，应嘱其保持良好的饮食习惯，术后应避免食用辛辣、刺激、生冷的食物，以免影响术后康复。4）个性化环境护理：护理人员应根据患者的喜好，对其进行环境护理。如患者喜静，则应尽可能为其提供单人病房，使病房保持安静，反之则否。5）个性化出院指导：护理人员应根据患者的病情，对其进行出院指导，嘱其依从用药、依从复查，改善预后。

1.3统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以%表示。计量资料采用t检验，以均数±标准差表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1康复情况对比

观察组术后（1.59±0.10）d排气、术后（1.98±0.05）d排便、术后（3.10±0.14）d下床、并发症发生率为2.27%，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2患者满意度对比

观察组心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度分别为97.73%、93.18%、97.73%、95.45%及93.18%，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

肝胆外科手术患者的常规护理方法，具有一定的固定性，护理人员对患者的护理需求、病情特点、性格、心理特点及营养状况缺乏重视[1]。长此以往，患者的病情康复过程往往会受到阻碍，患者并发症发生率的风险高，护理满意度低。

本文研究发现，接受常规护理的肝胆外科患者，术后（3.00±0.23）d排气、术后（3.87±0.12）d排便、术后（4.79±0.20）d下床、并发症发生率为13.64%。上述数据表明，针对肝胆外科患者所实施的常规护理，存在一定的缺陷。通过对患者满意度的观察发现，本组患者接受常规护理后，心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度，分别为81.82%、79.55%、70.45%、77.27%及68.18%，提示患者满意度较低。

个性化护理指针对患者的特点，对其进行针对性干预的护理模式。与常规护理模式相比，该模式强调采取多样化手段，落实相同的护理内容[2]。根据患者的心态特征实施心理护理，可全面增强患者的治疗信心。根据患者的文化水平及手术类型实施健康教育，则可增强患者的自我护理能力。根据患者的营养状况实施饮食干预，能够使患者的机体免疫力均得以增强。根据患者的性格及喜好，实施环境护理，能够增强其舒适度[3]。此外，以患者的康复情况为基础，实施出院指导，同样可提高患者的满意度。本研究发现，实施个性化护理策略后，肝胆外科患者术后（1.59±0.10）d排气、术后（1.98±0.05）d排便、术后（3.10±0.14）d下床，提示患者康复时间明显的缩短。患者并发症发生率为2.27%，心理、饮食、环境护理、健康教育及出院指导满意度分别为97.73%、93.18%、97.73%、95.45%及93.18%，与常规护理相比，优势显著（P<0.05）。

综上所述，实施个性化护理策略，能够提高肝胆外科手术患者的康复速度，降低术后并发症发生率，提高患者的满意度。

参考文献

[1] 南旭，杨婵，李晓娟.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用[J].中国社区医师，2019，（07）：158159.

[2] 化萌芽.循证护理结合个体化护理对肝胆外科患者生活质量及并发症的影响[J].实用医技杂志，2019，26（02）：250252.

[3] 皮桂芳.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果及并发症发生率影响评价[J].中国社区医师，2019，35（10）：154155.