兴城温泉疗养因子改善军队特勤疗养员高血压病疗效观察

李国淼 焦国亮

高血压是患者舒张压和收缩压升高为主要临床表现的常见慢性疾病，临床常伴有心、脑、肾等器官受损症状。高血压一般好发于中老年人，40岁以上的中老年患者发病率居高不下[1]。针对高血压病患者的主要治疗手段为口服降压药[2]，但降压药也只能控制一时的血压，而且用药周期漫长，并且随着高血压患者老龄化的趋势常伴有一定的副作用[3]，因此，在非药物治疗以外的高血压疗养手段也引起广泛的关注[4]。相关报道显示，温泉疗养因子中富含钙、钠、钾等一系列矿物质，对高血压患者的疗效显著[5]。故我院充分利用自身地理优势，开展兴城温泉水疗养手段辅助治疗高血压。基于此，本研究选取军队特勤高血压疗养员68例，采用不同方式进行治疗，以观察兴城温泉疗养因子改善高血压病的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年3月在我院收治的军队特勤高血压疗养员68例，按照入院的先后顺序进行编号，奇数组为对照组，偶数组为研究组，两组患者均为各34例。对照组仅给予常规药物治疗，研究组除常规药物治疗外，辅以兴城温泉疗养因子干预。两组患者一般资料经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05，表1)。

纳入标准：入选患者年龄40～65岁；均符合WHO高血压患者诊断标准，即在未服用降压药条件下，收缩压≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒张压≥90 mmHg[6]；入院前14 d内未接受过任何药物治疗。

排除标准：有严重心、肝、脾、肺、肾等相关器官性疾病患者；有精神疾病、肿瘤类疾病患者；由于心脏功能障碍而导致患者产生继发性高血压症状。

表1 两组患者一般资料比较(±s)

表1 两组患者一般资料比较(±s)

组别 平均年龄/岁 体质量/kg 病程/周研究组 46.2±5.2 55.3±6.4 14.3±9.2对照组 46.8±5.3 55.8±5.8 14.6±9.3 t值 0.47 0.31 0.13 P值 0.64 0.76 0.89例数34 34男/女22/12 24/10 0.60

1.2 实验方法 对照组患者遵照医嘱，采用降压药物治疗，不单独组织疗养；研究组患者在原有药物治疗条件下，给予温泉疗养因子干预。具体为：对患者进行健康知识的相关宣传，宣传内容为高血压相关疾病的临床症状、发病原因、治疗方法和治疗原理，以此帮助患者缓解其紧张情绪。温泉疗养因子治疗，以温泉浴为主，温泉温度41～42 ℃，由疗养员自带水杯和洗漱用品。温泉浴时间为20 min/次，中间休息5 min后开始下一次温泉浴，3～4次/d，两周为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效评价。

1.3 观察指标 血压变化情况：在患者疗养之前及1个疗程结束后，用WBP202全自动电子血压仪(生产厂家：广东宝莱特医用科技股份有限公司)进行血压测量，患者测量时尽量保持安静状态，同时避免外界因素对血压的影响。焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评分变化：评分内容有20项，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分等以上为重度焦虑。以调查表的形式进行调查，85～100分为非常满意，得分75～84分为满意，得分低于75分，为不满意。总满意度＝满意率＋非常满意率。显效：血压恢复正常或舒张压下降程度≥20 mmHg；有效：舒张压下降程度在10～19 mmHg；无效：未达上述标准[7-8]。总有效率＝(显效数＋有效数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件，进行数据处理。计数资料用χ2检验；两组等级资料用秩和检验；计量资料用(±s)表示，用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血压比较(表2) 两组患者干预后，收缩压和舒张压低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组干预前血压与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后研究组收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者干预前后SAS评分比较(表3) 研究组干预后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者干预前后血压比较(±s) 单位：mmHg

表2 两组患者干预前后血压比较(±s) 单位：mmHg

组别研究组对照组t值P值例数34 34收缩压干预前150.8±5.1 150.3±5.7 0.38＞0.05舒张压干预后 t值 P值 干预前 干预后 t值 P值120.3±4.8 25.39 ＜0.05 96.8±4.3 75.4±4.0 21.25 ＜0.05 144.7±4.5 4.50 ＜0.05 96.3±3.8 85.2±4.4 10.13 ＜0.05 21.62 0.51 9.61＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者干预前后SAS 评分比较(±s) 单位：分

表3 两组患者干预前后SAS 评分比较(±s) 单位：分

组别 例数研究组 34对照组 34 t值P值干预前55.3±4.1 56.0±5.0 0.63＞0.05干预后 t值 P值43.8±4.9 10.50 ＜0.05 55.8±4.2 0.18 ＞0.05 10.84＜0.05

2.3 两组患者干预后满意度比较(表4) 研究组患者总满意度(91.18%)较对照组患者总满意度(70.59%)高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者疗效比较(表5) 研究组患者干预后总有效率(94.12%)较对照组干预后总有效率(76.47%)高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表4 两组患者干预后满意度比较[n(%)]

表5 两组患者疗效比较[n(%)]

3 讨论

单纯依赖药物的传统高血压治疗方法存在许多局限性，药效与药物服用剂量和周期息息相关[9]。药物一旦停用，高血压现象则会持续复发甚至扩大。为解决该问题，国际上提出了关于自然疗养因子辅助治疗高血压的概念[10]。自然疗养因子属疗养学范畴，由各种环境因素组合，对身体机能进行综合作用，它利用自然条件影响因素，改善体内激素分泌，同时可作用于神经中枢，消除患者不良情绪，缓解焦躁、抑郁等神经症状[11]。有研究显示，温泉水自然疗养的水温可有助于体内血液的循环，缓解高血压症状[12]，同时水中的各种有益矿物质可以增强机体的免疫力，增加新陈代谢速率，以达到治疗疾病的功效。因本院的自然地理优势，靠近兴城温泉区域，故设计上述实验，以考察兴城温泉疗养因子对军队特勤疗养员高血压病的辅助治疗效果。

研究结果显示，两组患者经过治疗后，血压变化情况显示，研究组患者血压降低趋势更加明显，且研究组收缩压和舒张压均明显低于对照组；研究组干预后SAS评分低于对照组；研究组患者总满意度高于对照组；研究组总有效率高于对照组。这说明，在常规药物治疗基础上加用温泉疗养因子更有助于降低血压，调节情绪，促进康复。

综上所述，采用温泉水浴配合药物治疗，治疗效果好，可有效缓解患者不良情绪，满意度高。